Systemic evaluation prior to dental extraction in patients receiving antiplatelet agents [Evaluación sistémica previa a extracción dental en pacientes que reciben antiagregantes plaquetarios]
DOI:
https://doi.org/10.62574/0k0s0944Keywords:
tooth extraction, platelet aggregation inhibitors, oral bleedingAbstract
Objective: To evaluate bleeding risk in dental extractions of patients under dual antiplatelet therapy and determine safe perioperative management protocols. Method: A descriptive and analytical review of scientific articles published between 2015-2020 was conducted in SCielo, PubMed and Dialnet databases, using descriptors: dental extraction, antiplatelet agents, oral bleeding and thrombotic risk. Thirty publications meeting inclusion criteria were analyzed. Results: Dual antiplatelet therapy (aspirin plus clopidogrel) increases postoperative bleeding, but this can be effectively controlled through local hemostatic measures. Preoperative suspension significantly increases the risk of serious thrombotic events. Conclusions: It is safe to maintain dual antiplatelet therapy during simple dental extractions, prioritizing local hemostatic techniques over drug suspension to prevent cardiovascular complications.
Downloads
References
Sánchez A, Bobadilla M, Dimas B, et al. Enfermedad cardiovascular: primera causa de morbilidad en un hospital de tercer nivel. Rev Mex Cardiol. 2016;27(Suppl: 3):98-102.
Velázquez de Campos O. Evidencias para el uso combinado de ácido acetilsalicílico (aspirina) y clopidogrel en síndromes coronarios agudos. Invest. clín. 2017;58(1):079-092.
Rubio L, Martínez N, Cáceres E, Fernández F, Martínez M. Protocolos de actuación con la exodoncia en pacientes geriátricos antiagregados y anticoagulados. Av Odontoestomatol. 2015;31(3):203-214.
Caliskan M, Tükel H, Benlidayi E, Deniz A. ¿Es necesario modificar la terapia anticoagulante en extracciones dentales en pacientes que están en tratamiento con anticoagulantes orales de acción directa? Rev Dialnet. 2018;23(4):260-266.
Nazar JC, Contreras CJI, Molina PI, Fuentes HR. Manejo perioperatorio de pacientes usuarios de antiagregantes plaquetarios. Rev Chil Cir. 2018;70(3):291-299.
Sarkar S, Prashanth NT, Shobha ES, Rangan V, Nikhila G. Efficacy of Platelet Rich Fibrin versus chitosan as a hemostatic agent following dental extraction in patients on antiplatelet therapy. J Oral Biol Craniofacial Res. 2019;9(4):336-339.
Palacios P, Campo I. Diseño y evaluación de un instructivo educativo dirigido a pacientes con antecedentes de síndromes coronarios medicados con antiplaquetarios duales sometidos a terapia periodontal. 2019.
Ruiz MF, Oliva P. Manejo de pacientes con terapia anticoagulante sometidos a extracciones dentales: una revisión sistemática. Rev Fac Odontol Univ Antioq. 2016;27(2):389-403.
Krishnan B, Prasad GA, Madhan B, Saravanan R, Mote NP, Akilesh R. Postextraction bleeding complications in patients on uninterrupted dual antiplatelet therapy-a prospective study. Clin Oral Investig. 2020.
Lu SY, Lin LH, Hsue SS. Management of dental extractions in patients on warfarin and antiplatelet therapy. J Formosan Med Assoc. 2018;117(11):979-986.
Sánchez MML, García RE, Sánchez TM, et al. Perioperative behavior of antithrombotic therapy. Rev Cubana Anestesiol Reanim. 2018;17(2):1-11.
Brancaccio Y, Antonelli A, Barone S, et al. Evaluación de la eficacia hemostática local después de extracciones dentales en pacientes que toman fármacos antiplaquetarios: un ensayo clínico aleatorizado. Clin Oral Invest. 2020.
Dézsi CA, Dézsi BB, Dézsi AD. Management of dental patients receiving antiplatelet therapy or chronic oral anticoagulation: A review of the latest evidence. Eur J Gen Pract. 2017;23(1):196-201.
Keeling D, Campbell R, Watson H. Peri-operative management of anticoagulation and antiplatelet therapy. Br J Haematol. 2016;175:602-613.
Villanueva J, Vergara D, Núñez L, Zamorano G, Zapata S, Salazar J, et al. Riesgo de hemorragia postquirúrgica en pacientes bajo tratamiento antitrombótico sometidos a cirugía oral: Revisión Sistemática y Metaanálisis. Rev Clin Periodoncia Implantol Rehabil Oral. 2018;11(2):121-127.
Rodríguez H, Arauz A, Asensio EN, Celaya M, Cordero A, Guevara M, et al. Reunión multidisciplinaria sobre el uso de los anticoagulantes orales directos en la fibrilación auricular no valvular. Arch Cardiol Méx. 2016;87(2):124-143.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Cynthia Carolina Proaño-Quezada, Javier Estuardo Sánchez-Sánchez, Ariel José Romero-Fernández (Autor/a)

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
CC BY-NC-SA : Esta licencia permite a los reutilizadores distribuir, remezclar, adaptar y construir sobre el material en cualquier medio o formato solo con fines no comerciales, y solo siempre y cuando se dé la atribución al creador. Si remezcla, adapta o construye sobre el material, debe licenciar el material modificado bajo términos idénticos.




