Evaluación sistémica previa a extracción dental en pacientes que reciben antiagregantes plaquetarios [Systemic evaluation prior to dental extraction in patients receiving antiplatelet agents]
DOI:
https://doi.org/10.62574/0k0s0944Palabras clave:
extracción dental, antiagregantes plaquetarios, sangrado oralResumen
Objetivo: Evaluar el riesgo hemorrágico en extracciones dentales de pacientes bajo terapia antiagregante plaquetaria dual y determinar protocolos de manejo perioperatorio seguros. Método: Se realizó una revisión descriptiva y analítica de artículos científicos publicados entre 2015-2020 en bases de datos SCielo, PubMed y Dialnet, utilizando los descriptores: extracción dental, antiagregantes plaquetarios, sangrado oral y riesgo trombótico. Se analizaron 30 publicaciones que cumplieron criterios de inclusión. Resultados: La terapia antiplaquetaria dual (aspirina más clopidogrel) incrementa el sangrado postoperatorio, pero este puede controlarse eficazmente mediante medidas hemostáticas locales. La suspensión preoperatoria aumenta significativamente el riesgo de eventos trombóticos graves. Conclusiones: Es seguro mantener la terapia antiplaquetaria dual durante extracciones dentales simples, priorizando técnicas hemostáticas locales sobre la suspensión medicamentosa para prevenir complicaciones cardiovasculares.
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Referencias
Sánchez A, Bobadilla M, Dimas B, et al. Enfermedad cardiovascular: primera causa de morbilidad en un hospital de tercer nivel. Rev Mex Cardiol. 2016;27(Suppl: 3):98-102.
Velázquez de Campos O. Evidencias para el uso combinado de ácido acetilsalicílico (aspirina) y clopidogrel en síndromes coronarios agudos. Invest. clín. 2017;58(1):079-092.
Rubio L, Martínez N, Cáceres E, Fernández F, Martínez M. Protocolos de actuación con la exodoncia en pacientes geriátricos antiagregados y anticoagulados. Av Odontoestomatol. 2015;31(3):203-214.
Caliskan M, Tükel H, Benlidayi E, Deniz A. ¿Es necesario modificar la terapia anticoagulante en extracciones dentales en pacientes que están en tratamiento con anticoagulantes orales de acción directa? Rev Dialnet. 2018;23(4):260-266.
Nazar JC, Contreras CJI, Molina PI, Fuentes HR. Manejo perioperatorio de pacientes usuarios de antiagregantes plaquetarios. Rev Chil Cir. 2018;70(3):291-299.
Sarkar S, Prashanth NT, Shobha ES, Rangan V, Nikhila G. Efficacy of Platelet Rich Fibrin versus chitosan as a hemostatic agent following dental extraction in patients on antiplatelet therapy. J Oral Biol Craniofacial Res. 2019;9(4):336-339.
Palacios P, Campo I. Diseño y evaluación de un instructivo educativo dirigido a pacientes con antecedentes de síndromes coronarios medicados con antiplaquetarios duales sometidos a terapia periodontal. 2019.
Ruiz MF, Oliva P. Manejo de pacientes con terapia anticoagulante sometidos a extracciones dentales: una revisión sistemática. Rev Fac Odontol Univ Antioq. 2016;27(2):389-403.
Krishnan B, Prasad GA, Madhan B, Saravanan R, Mote NP, Akilesh R. Postextraction bleeding complications in patients on uninterrupted dual antiplatelet therapy-a prospective study. Clin Oral Investig. 2020.
Lu SY, Lin LH, Hsue SS. Management of dental extractions in patients on warfarin and antiplatelet therapy. J Formosan Med Assoc. 2018;117(11):979-986.
Sánchez MML, García RE, Sánchez TM, et al. Perioperative behavior of antithrombotic therapy. Rev Cubana Anestesiol Reanim. 2018;17(2):1-11.
Brancaccio Y, Antonelli A, Barone S, et al. Evaluación de la eficacia hemostática local después de extracciones dentales en pacientes que toman fármacos antiplaquetarios: un ensayo clínico aleatorizado. Clin Oral Invest. 2020.
Dézsi CA, Dézsi BB, Dézsi AD. Management of dental patients receiving antiplatelet therapy or chronic oral anticoagulation: A review of the latest evidence. Eur J Gen Pract. 2017;23(1):196-201.
Keeling D, Campbell R, Watson H. Peri-operative management of anticoagulation and antiplatelet therapy. Br J Haematol. 2016;175:602-613.
Villanueva J, Vergara D, Núñez L, Zamorano G, Zapata S, Salazar J, et al. Riesgo de hemorragia postquirúrgica en pacientes bajo tratamiento antitrombótico sometidos a cirugía oral: Revisión Sistemática y Metaanálisis. Rev Clin Periodoncia Implantol Rehabil Oral. 2018;11(2):121-127.
Rodríguez H, Arauz A, Asensio EN, Celaya M, Cordero A, Guevara M, et al. Reunión multidisciplinaria sobre el uso de los anticoagulantes orales directos en la fibrilación auricular no valvular. Arch Cardiol Méx. 2016;87(2):124-143.
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