Pterygium in outdoor workers: p53 and TLR3 genes and photoprotection strategies [Pterigión en trabajadores al aire libre: genes p53, TLR3 y estrategias de fotoprotección]
DOI:
https://doi.org/10.62574/b7gs1q82Keywords:
pterygium, ultraviolet radiation, occupational healthAbstract
Objective: To analyse the epidemiology, risk factors and pathophysiology of pterygium with an emphasis on the genetic mechanisms of p53 and TLR3. Method: A literature review was conducted in PubMed, SciELO, Science Direct and Google Scholar of articles published between 2009 and 2025 on aetiopathogenesis and prevention. Results: The global prevalence is 10.2%, concentrated in latitudes 0-40 degrees of the pterygium belt. Outdoor workers are the group at highest risk due to prolonged exposure to ultraviolet radiation. UV exposure causes mutations in the p53 gene, promoting excessive cell proliferation. The TLR3 gene recognises molecular patterns associated with cell damage, perpetuating fibrovascular growth. Diagnosis is made using a slit lamp. Initial treatment is conservative, with artificial tears. Conjunctival autografting is the surgical gold standard. Conclusions: Pterygium mainly affects workers exposed to ultraviolet radiation. The p53 and TLR3 genes are involved in its pathophysiology.
Downloads
References
Ding P, Wang R, He Y. Risk factors for pterygium: latest research progress on major pathogenesis. Exp Eye Res. 2024 Jun;243:109900. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0014483524001210
Tandon R, Vashist P, Gupta N, Gupta V, Yadav S, Deka D, et al. The association of sun exposure, ultraviolet radiation effects and other risk factors for pterygium in geographically diverse adult rural populations of India: the SURE RISK for pterygium study. PLoS One. 2022 Jul 21;17(7):e0270065. Available from: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0270065
Van Acker SI, Van den Bogerd B, Haagdorens M, Siozopoulou V, Ní Dhubhghaill S, Pintelon I, et al. Pterygium—the good, the bad, and the ugly. Cells. 2021 Jun 22;10(7):1567. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8305200/
Weisse O, Poblete Soto M, Palacios Vera G, Troncoso Soto T, Astete M, Vega F. Inyecciones intralesionales de 5-fluorouracilo: tratamiento innovador y efectivo de pterigión primario. Rev Med Chil. 2023 May;151(5):610-7. Available from: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872023000500610
Figueredo Morales C, Morales Molina T, Alcaide Guardado Y. Factores de riesgo para el pterigión en población de Ambato, Ecuador. MediSur. 2024 Jun;22(3):407-13. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1727-897X2024000300407
Fernandes AG, Salomão SR, Ferraz NN, Mitsuhiro MR. Pterygium in adults from the Brazilian Amazon: prevalence, visual status and refractive errors. Br J Ophthalmol. 2020;104(6):757-64. Available from: https://bjo.bmj.com/content/104/6/757.long
Sarkar P, Koushik T. Pterygium. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558907/
Bal S, Marjane S, Gonzalez C, Smith Z, Higgins C, Miller-Suchet L, et al. Pterygium in rural Andean Ecuador: epidemiology, risk factors, and barriers to care. Pan Am J Ophthalmol. 2021 Dec;3(1):38. Available from: https://journals.lww.com/pajo/fulltext/2021/03000/pterygium_in_rural_andean_ecuador__epidemiology,.38.aspx
Aragonés Cruz B, Alemañy Martorell J. Relación de la radiación ultravioleta y el pterigión primario. Rev Cubana Oftalmol. 2009 Jun;22(1). Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0864-21762009000100011
González Ruiz GE, Peralta González OJ, Peralta González AG, Peralta González G. Radiaciones ultravioletas como factor de riesgo vinculado a la génesis del pterigión en trabajadores expuestos. Rev Cubana Enferm. 2016 Dec;32(4). Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0864-03192016000400007
Mosquera Bustamante MJ, Martínez Mora SF, Villacrés Fernández FA, Cruz Villegas JA, et al. Formación de pterigión en trabajadores bananeros por el uso de químicos en el área de empaque. Univ Cienc Tecnol. 2023 Mar;27(118):39-50. Available from: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1316-48212023000100039
Modenese A, Chou BR, Ádám B, Loney T, Silva Paulo M, Tenkate T, et al. Occupational exposure to solar radiation and the eye: a call to implement health surveillance of outdoor workers. Med Lav. 2023 Aug 2;114(4):e2023032. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10415847/
Lomelí-Linares D, García-Salgado L, Riancho-Sánchez G, Lopez-Star E, Lansingh VC, Corredor-Casas S. Frequency of conjunctival epithelial dysplasia in patients with pterygium. Arq Bras Oftalmol. 2020 Jul 29;83:323-8. Available from: https://www.scielo.br/j/abo/a/XFsb83NXt4KKXMRv75RcrJb/
He S, Wu Z. Biomarkers in the occurrence and development of pterygium. Ophthalmic Res. 2022;65(5):481-92. Available from: https://karger.com/ORE/article/doi/10.1159/000523878
Lai CC, Tseng SH, Hsu SM, Huang YT, Shieh CC. Conjunctival expression of toll-like receptor 3 plays a pathogenic role in ultraviolet light–induced pterygium. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2021 Aug 9;62(10):6. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8354036/
Chicaiza GRG, Rueda LR, Casado IT, Legón ZCM, García YE. Caracterización clínico-epidemiológica de pacientes con pterigión operados con la técnica de autoinjerto conjuntival. Mediciego. 2014 Dec 19;20(1). Available from: https://revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/132
Fernández YH, Parra ZP, Rodríguez YL, Borges YMC, Jiménez AM. Aplicación de HeberFERON® en colirio como tratamiento adyuvante en la operación de pterigión. Rev Cubana Oftalmol. 2024 Aug 8;37. Available from: https://revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/1869
Martins TGS, Costa ALFA, Furuzawa KM, Alves MR, Chammas R. Avaliação da aplicação única subconjuntival pré-operatória de mitomicina C em pterígio primário. Rev Bras Oftalmol. 2017 Jun;76:157-60. Available from: https://www.scielo.br/j/rbof/a/Lq7ZhpqMMKtVBDXbFrJLFhd/
Martins TGS, Costa ALFA, Furuzawa KM, Chammas R, Alves MR. Evaluation of antimitotic and antiangiogenic effect of preoperative subconjunctival application of mitomycin C in primary pterygium: a randomized trial. Int Ophthalmol. 2019 Nov;39(11):2435-40.
Yánez JRR, Rodríguez SMM. Cuidado ocular en países del cinturón del pterigión. AlfaPublicaciones. 2023 Sep 30;5(3.2):38-50. Available from: https://alfapublicaciones.com/index.php/alfapublicaciones/article/view/405
Fonseca EC, Rocha EM, Arruda GV. Comparison among adjuvant treatments for primary pterygium: a network meta-analysis. Br J Ophthalmol. 2018 Jun;102(6):748-56. Available from: https://bjo.bmj.com/content/102/6/748
Roberts JE. Ultraviolet radiation as a risk factor for cataract and macular degeneration. Eye Contact Lens. 2011 Jul;37(4):246-9.
González MS, Báez CEF, Villarreal LS, Moreno KME. Fotoprotección como estrategia terapéutica y preventiva contra el fotoenvejecimiento y cáncer de piel. Cienc Lat Rev Cient Multidiscip. 2023 Dec 11;7(5):10432-41. Available from: https://ciencialatina.org/index.php/cienciala/article/view/8664
Malozhen SA, Trufanov SV, Krakhmaleva DA. Pterygium: etiology, pathogenesis, treatment. Vestn Oftalmol. 2017;133(5):76-83. doi:10.17116/oftalma2017133576-83
Van Acker SI, Van den Bogerd B, Haagdorens M, et al. Pterygium—the good, the bad, and the ugly. Cells. 2021;10(7):1567. doi:10.3390/cells10071567
Chu WK, Choi HL, Bhat AK, Jhanji V. Pterygium: new insights. Eye (Lond). 2020;34(6):1047-50. doi:10.1038/s41433-020-0786-3
Akbari M. Update on overview of pterygium and its surgical management. J Popul Ther Clin Pharmacol. 2022;29(4):e30-e45. doi:10.47750/jptcp.2022.968
Rad NR. Treatment of pterygium on refractive errors: a systematic review. Korean J Ophthalmol. 2025;39(3):269-87. doi:10.3341/kjo.2025.0003
Wanzeler ACV, Barbosa IAF, Duarte B, et al. Mechanisms and biomarker candidates in pterygium development. Arq Bras Oftalmol. 2019;82(6):528-36. doi:10.5935/0004-2749.20190103
Ding P, Wang R, He Y. Risk factors for pterygium: latest research progress on major pathogenesis. Exp Eye Res. 2024;243:109900. doi:10.1016/j.exer.2024.109900
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Diego Francisco Pérez-Villarroel, Paola Estefanía Salazar-Altamirano, Wilmer Bladimir Núñez-Valencia (Autor/a)
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Copyright & licencias
Derechos del autor y permiso:
- El autor o autores mantienen el derecho de autoría, siendo responsabilidad de Cuaderno de enfermería. Revista científica, valorar y publicar el contenido para su difusión en razón de ser reutilizado, siempre y cuando se cite, se le brinde crédito, así como no se emplee comercialmente, lo cual favorece y permite la reutilización de las mismas bajo la Licencia Creative Commons 4.0 de Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0, por lo cual se pueden copiar, usar, difundir, transmitir y exponer públicamente. https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
- Los autores deben firmar obligatoriamente la “Carta de autorización para publicación y distribución” disponible.
- Una vez publicado el artículo, los autores pueden compartir en repositorios institucionales o personales con la intención de brindar mayor difusión a la obra.
Derechos de autor y permiso
- La revista permite que los autores tengan los derechos de autor sin restricciones.
- La revista permite que los autores conserven los derechos de publicación sin restricciones; y garantizan a la revista el derecho de ser la primera publicación del trabajo.
De los derechos del lector:
Derecho de los lectores: Los lectores tienen el derecho de leer todos los artículos gratuitamente, una vez hayan sido publicados, pudiendo reutilizar material de los artículos, siempre y cuando se cite la obra.
Licencia de contenido:
Creative Commons
Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
Política propuesta para revistas que ofrecen acceso abierto
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
Usted es libre de:
Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato
Adaptar — remezclar, transformar y construir a partir del material
La licenciante no puede revocar estas libertades siempre que cumpla con los términos de la licencia.
Bajo los siguientes términos:
- Atribución: debe dar el crédito correspondiente , proporcionar un enlace a la licencia e indicar si se realizaron cambios . Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de ninguna manera que sugiera que el licenciante lo respalda a usted o su uso.
- No comercial: no puede utilizar el material con fines comerciales.
- CompartirIgual : si remezclas, transformas o construyes sobre el material, debes distribuir tus contribuciones bajo la misma licencia que el original.
- Sin restricciones adicionales: no puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otros hacer cualquier cosa que la licencia permita
Una vez aprobado y publicado el artículo, este será de acceso abierto y distribuido según los términos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
Declarándose que el autor o autores mantienen la autoría del artículo, una vez sea publicado el artículo en la revista, bajo las condiciones de la licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
