Manejo terapéutico personalizado en pacientes con SARS-CoV-2 y tuberculosis resistente a múltiples fármacos [Personalised therapeutic management in patients with SARS-CoV-2 and multidrug-resistant tuberculosis]
DOI:
https://doi.org/10.62574/qy8fqf04Palabras clave:
COVID-19, tuberculosis resistente a múltiples medicamentos, interacciones de medicamentosResumen
Objetivo: Evaluar estrategias de manejo terapéutico personalizado en pacientes con coinfección SARS-CoV-2 y tuberculosis resistente a múltiples fármacos. Método: Revisión bibliográfica sistemática en PubMed, Scopus y Google Academic durante noviembre-diciembre 2024. Se utilizaron términos: COVID-19, SARS-CoV-2, tuberculosis, TB-MDR e interacciones farmacológicas. Se incluyeron 15 artículos publicados entre 2020-2022. Resultados: La dexametasona reduce mortalidad en COVID-19 severo, mientras tocilizumab mitiga tormenta de citocinas bloqueando IL-6. La TB-MDR requiere aminoglucósidos, bedaquilina y cicloserina. La combinación dexametasona-aminoglucósidos incrementa nefrotoxicidad. Tocilizumab aumenta susceptibilidad a infecciones oportunistas. Bedaquilina prolonga intervalo QT. La mortalidad en coinfección supera 30% versus 10-15% en COVID-19 aislado. Conclusiones: El manejo requiere protocolos personalizados considerando interacciones farmacológicas complejas, efectos adversos aditivos, monitoreo terapéutico estrecho y ajustes individualizados de dosis para optimizar resultados clínicos.
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