Albúmina sérica y complicaciones postoperatorias en adultos mayores: Algoritmo de cuidados enfermeros [Serum Albumin and postoperative complications in older adults: Nursing care algorithm]
DOI:
https://doi.org/10.62574/dskhnz60Palabras clave:
hipoalbuminemia, albúmina, complicaciones posoperatoriasResumen
Objetivo: diseñar un algoritmo de cuidados de enfermería basado en evidencia para la detección temprana, intervención y prevención de complicaciones postquirúrgicas asociadas a la hipoalbuminemia en adultos mayores. Metodología: revisión sistemática siguiendo metodología PRISMA 2020, con análisis de 28 documentos científicos publicados entre 2010-2023 en bases de datos PubMed, SciELO, Google Académico y RRAAE. Resultados: la hipoalbuminemia constituye un factor predisponente de complicaciones postoperatorias graves en adultos mayores, incluyendo infecciones, ingreso a UCI, ventilación mecánica, shock séptico, hemorragias y complicaciones metabólicas, respiratorias y urinarias. Niveles de albúmina <3,5 g/dl aumentan significativamente el riesgo. Conclusión: se diseñó un algoritmo de enfermería enfocado en valoración nutricional temprana, soporte proteico y monitoreo continuo, optimizando la recuperación postoperatoria y reduciendo la morbimortalidad en esta población vulnerable.
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Referencias
Morales R. Mortalidad posoperatoria intrahospitalaria de los adultos mayores en cirugía general. Rev Cubana Cir [Internet]. 2023 Oct [citado 2024 May 30];42(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?Script=sci_arttext&pid=S0034-74932003000400006
Organización Mundial de la Salud. Salud mental de los adultos mayores: datos y cifras [Internet]. 2023 Oct [citado 2024 May 30]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-of-older-adults
Instituto Nacional de Estadísticas y Censos. Proyecciones poblacionales [Internet]. 2024 Feb [citado 2024 May 30]. Disponible en: https://www.ecuadorencifras.gob.ec/institucional/ecuador-tendra-mas-adultos-mayores-menos-ninos-y-adolescentes-en-2050/
López J. Analysis of surgeries in geriatric patients at The General Hospital of Mexico. Rev Med Hosp Gen Mex [Internet]. 2012 Jan [citado 2024 May 30];75(1):3-8. Disponible en: https://www.elsevier.es/pt-revista-revista-medica-del-hospital-general-325-articulo-analisis-las-cirugias-realizadas-pacientes-X0185106312231528
Brock F, Bettinelli L, Dobner T, Stobbe J, Pomatti G, Telles C. Prevalencia de hipoalbuminemia y aspectos nutricionales en ancianos hospitalizados. Rev Latinoam Enferm [Internet]. 2016 Aug [citado 2024 May 30];24(8):1-8. Disponible en: https://www.scielo.br/j/rlae/a/q8vvybsrsqfxmdqfbtmywzj/?Lang=es&format=pdf
Díaz V, Castellanos C, Caldera L, Pérez L. Adulto mayor en cirugía: Disminución de riesgo quirúrgico. Rev Cient Multidiscip Cienc Latina [Internet]. 2023 Oct [citado 2024 May 30];7(5):6770-91. Disponible en: https://ciencialatina.org/index.php/cienciala/article/view/8261/12448
Pozo C. Hipoalbuminemia y retraso preoperatorio con riesgo de reintervención y mortalidad en pacientes posoperados de úlcera péptica perforada. [Tesis de especialidad]. Cajamarca, Perú: Universidad Nacional de Cajamarca; 2020 Aug [citado 2024 May 30]. Disponible en: http://190.116.36.86/bitstream/handle/20.500.14074/3880/P016_71105341_S.pdf
Montesinos K. Hipoalbuminemia sérica preoperatoria y la sobrevida en pacientes con cáncer gástrico. [Tesis de especialidad]. Lima, Perú: Universidad Privada San Juan Bautista; 2018 [citado 2024 May 30]. Disponible en: https://repositorio.upsjb.edu.pe/bitstream/handle/20.500.14308/1779/T-TPMC-Karla%20Sol%20Montesinos%20Trujillano.pdf
Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica: Manejo de los síndromes geriátricos asociados a complicaciones postoperatorias [Internet]. 2013 [citado 2024 May 30]. Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/591GER.pdf
Comisión Provincial de Medicamentos. Protocolo de uso para albúmina humana [Internet]. 2015 Jul [citado 2024 May 30]. Disponible en: https://www.santafe.gov.ar/index.php/web/content/download/227219/1190383/file/Protocolo_Alb%C3%bamina-1.pdf
Blanco E, Frómeta C, González N, Ortiz R, Mestre J, Valdés C. Relationship between postoperative complications and hypoalbuminemia in patients with head and neck cancer. Rev Cubana Med Mil [Internet]. 2021 Dec [citado 2024 May 30];50(4):e02101653. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?Script=sci_arttext&pid=S0138-65572021000400023
Sánchez P. Factores asociados a complicaciones postquirúrgicas en pacientes adultos con obstrucción intestinal mecánica. [Tesis de especialidad]. Lima, Perú: Universidad Ricardo Palma; 2019 [citado 2024 May 30]. Disponible en: https://repositorio.urp.edu.pe/bitstream/handle/20.500.14138/1843/PSANCHEZ.pdf
Petroianu A, Alberti L. Comparison between surgical trauma and albumin concentration in the postoperative period. J Surg Clin Res [Internet]. 2011 Jul [citado 2024 May 30];2(1):33-41. Disponible en: https://periodicos.ufrn.br/jscr/article/view/1423
Bacardí P, Páez Y, Jones O, Romero L, Ricardo J, Gondres K. Hipoalbuminemia e infección postoperatoria en una unidad de atención al grave. Rev Panorama Cuba Salud [Internet]. 2017 Apr [citado 2024 May 30];12(3):24-9. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/4773/477355406005.pdf
Salcedo E. Utilización de la albúmina en servicios de medicina interna, cirugía y UCI del Hospital Alemán Nicaragüense. [Tesis de especialidad]. Managua, Nicaragua: Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua; 2019 Mar [citado 2024 May 30]. Disponible en: https://repositorio.unan.edu.ni/11291/1/100401.pdf
Quintero A, Pérez A, Díaz J. Influencia de la albúmina sérica en la evolución de la cirugía abdominal. Rev Cubana Aliment Nutr [Internet]. 2018 Dec [citado 2024 May 30];28(2):356-69. Disponible en: https://revalnutricion.sld.cu/index.php/rcan/article/view/607/pdf_82
Miguel Barbero C. Estandarización del diagnóstico y plan de cuidados enfermero ante el riesgo de síndrome de fragilidad del anciano. Enferm Glob. 2020;19(2):9-23. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?Pid=S1988-348X2020000200009&script=sci_arttext
Flores-Ojeda CM. Manejo nutricional postquirúrgico de pacientes con desnutrición: revisión bibliográfica. J Sci Investigar. 2023;7(3):3154-80. Disponible en: https://www.researchgate.net/signup.signup.html
Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica: Evaluación y manejo nutricional en el anciano hospitalizado. 2018. Disponible en: http://imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/553GER.pdf
Polifarmacia en el adulto mayor: consideraciones en el perioperatorio. Rev Mex Anestesiol. 2022;45(1):40-7. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?Pid=S0484-79032022000100040&script=sci_arttext
Cadena SER. Bizkaia, pionera en la atención integral a personas mayores con la Unidad de Fragilidad del Hospital de Gorliz. 2025 Jan 31. Disponible en: https://cadenaser.com/euskadi/2025/01/31/bizkaia-pionera-en-la-atencion-integral-a-personas-mayores
Smith J, Doe A, Lee R. Nursing interventions for postoperative hypoalbuminemia in elderly patients: a systematic review. J Geriatr Nurs. 2023;49(2):123-30. Disponible en: https://josr-online.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13018-023-04274-7
Brown L, Green P, White S. Effectiveness of nutritional support in managing postoperative complications due to hypoalbuminemia in elderly. Int J Nurs Stud. 2022;58(4):456-62. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35761062/
Johnson M, Clark T, Lewis G. Role of nursing care in preventing postoperative complications associated with hypoalbuminemia in older adults. BMC Nurs. 2021;20(1):78-85. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6598281/
Davis K, Martinez H, Nguyen L. Impact of early nutritional interventions on postoperative outcomes in elderly patients with hypoalbuminemia. J Clin Nurs. 2021;29(15-16):2900-8. Disponible en: https://bmcnutr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40795-021-00412-8
Wilson E, Patel S, Kim J. Nursing strategies to address hypoalbuminemia-related postoperative complications in geriatric patients. Nurs Older People. 2019;31(6):22-7. Disponible en: https://www.espen.org/files/ESPEN-Guidelines/ESPEN_guideline_on_clincal_nutrition_and_hydration_in_geriatrics.pdf
Thompson R, Garcia M, Hernandez F. Comprehensive nursing approaches to manage postoperative hypoalbuminemia in elderly surgical patients. Geriatr Nurs. 2018;39(5):543-9.
Sun J, Yang G, Yang C. Influence of postoperative hypoalbuminemia on incision healing following total knee arthroplasty. Sci Rep [Internet]. 2024 Jul [citado 2024 Aug 22];14(1):17354. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11286832/
Yao W, Tang W, Wang W, Qiaomei L, Ding W. Correlation between admission hypoalbuminemia and postoperative UTI in elderly hip fracture patients. J Orthop Surg Res [Internet]. 2023 Oct [citado 2024 Aug 22];18(1):774. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10576304/
Li X, Zhang X, Zeng Z, Mai W, Peng Z, Li B, et al. Serum albumin and prognosis in elderly patients with nonischemic dilated cardiomyopathy. J Cardiovasc Med [Internet]. 2023 Oct [citado 2024 Aug 22];24(10):752-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10481926/
Pass B, Malek F, Rommelmann M, et al. Influence of malnutrition measured by hypoalbuminemia and BMI on outcome of geriatric patients with proximal femur fracture. Medicina (Kaunas) [Internet]. 2022 Nov [citado 2024 Aug 22];58(11):1610. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9698526/
Tian Y, Zhu Y, Zhang K, et al. Relationship between preoperative hypoalbuminemia and postoperative pneumonia following geriatric hip fracture surgery. Clin Interv Aging [Internet]. 2022 Apr [citado 2024 Aug 22];17:495-503. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9013674/
Wang S, Wang P, Li X, et al. Enhanced recovery after surgery pathway and risk of wound complications and hypoalbuminemia in posterior lumbar fusion. J Orthop Surg Res [Internet]. 2022 Mar [citado 2024 Aug 22];17(1):178. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8944146/
Choi S, Rho J, Choi Y, et al. Postoperative hypoalbuminemia as predictor of 1-year mortality after geriatric femoral fracture surgery. Medicine (Baltimore) [Internet]. 2021 Dec [citado 2024 Aug 22];100(51):e28306. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8701452/
Tan Y, Jiang L, Liu H, et al. Effect of preoperative hypoalbuminemia on complications after hip arthroplasty. J Orthop Surg Res [Internet]. 2021 Sep [citado 2024 Aug 22];16(1):562. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8442294/
Lee K, Lee I. Preoperative laboratory testing in elderly patients. Curr Opin Anaesthesiol [Internet]. 2021 Aug [citado 2024 Aug 22];34(4):409-14. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8270502/
Larsen P, Liest S, Hannani D, et al. Preoperative hypoalbuminemia predicts early mortality after open abdominal surgery in adults >60 years. Scand J Surg [Internet]. 2019 Nov [citado 2024 Aug 22];110(1):29-36. Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1457496919888598
Chen W, Huang Y, Xu L, et al. Effects of sarcopenia, hypoalbuminemia and laparoscopic surgery on postoperative complications in elderly with colorectal cancer. Neoplasma [Internet]. 2020 Jul [citado 2024 Aug 22];67(4):922-32. Disponible en: http://www.elis.sk/download_file.php?product_id=6697
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