Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(Especial), 296-301, 2025
https://doi.org/10.62574/f6etrk83
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Incidencia de VIH adquirido por transmisión vertical en recién nacidos
Incidence of HIV acquired by vertical transmission in newborns
Jessica Alexandra Oña-Chanaluisa
jessicaoc25@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-2508-7969
Adisnay Rodríguez-Plascencia
ua.adisnayrodriguez@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-0306-458X
RESUMEN
Objetivo: Elaborar un estudio diagnóstico sobre la incidencia de VIH adquirido por transmisión vertical en
recién nacidos atendidos en el Hospital General Docente Ambato. Método: Investigación cuali-cuantitativa con
diseño transversal, no experimental y alcance descriptivo. Se utilizaron métodos inductivo-deductivo, analítico-
sintético e histórico-lógico. La técnica empleada fue el análisis documental mediante revisión de historias
clínicas de 17 neonatos con VIH por transmisión vertical durante abril-septiembre 2019. Resultados: El 53%
de neonatos correspondió al género masculino, 41% nació pretérmino/prematuro leve entre 35-36 semanas
de gestación, 76% nació por parto eutócico y 76% presentó VIH adquirido por transmisión vertical.
Conclusiones: La mayoría de recién nacidos con VIH por transmisión vertical nacieron por parto normal,
constituyendo una de las principales causas de contagio neonatal. La identificación temprana y el manejo
apropiado del parto representan estrategias fundamentales para reducir la transmisión vertical.
Descriptores: transmisión vertical de enfermedad infecciosa; VIH; recién nacido. (DeCS)
ABSTRACT
Objective: To develop a diagnostic study on the incidence of HIV acquired by vertical transmission in
newborns attended at Hospital General Docente Ambato. Method: Quali-quantitative research with cross-
sectional, non-experimental design and descriptive scope. Inductive-deductive, analytical-synthetic and
historical-logical methods were used. The technique employed was documentary analysis through review of
clinical histories of 17 neonates with HIV by vertical transmission during April-September 2019. Results: 53%
of neonates corresponded to male gender, 41% were born preterm/mild premature between 35-36 weeks of
gestation, 76% were born by eutocic delivery and 76% presented HIV acquired by vertical transmission.
Conclusions: Most newborns with HIV by vertical transmission were born by normal delivery, constituting one
of the main causes of neonatal infection. Early identification and appropriate delivery management represent
fundamental strategies to reduce vertical transmission.
Descriptors: vertical transmission of infectious disease; HIV; newborn. (DeCS)
Recibido: 26/08/2025. Revisado: 15/09/2025. Aprobado: 22/09/2025. Publicado: 27/09/2025.
Original breve
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Incidence of HIV acquired by vertical transmission in newborns
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Adisnay Rodríguez-Plascencia
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INTRODUCCIÓN
El virus de inmunodeficiencia humana constituye una problemática de salud
pública global. Según datos del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre
VIH/SIDA, a finales de 2014 se estimaron aproximadamente 35 millones de
personas infectadas mundialmente, siendo la transmisión sexual y la transmisión
vertical las principales vías de contagio (1). En España, el registro de la Cohorte
Nacional VIH Pediátrico documentó 1.039 casos de niños infectados por VIH
desde el inicio de la epidemia hasta diciembre 2014 (2).
En el contexto latinoamericano, Colombia reportó durante 2007-2014 un total de
2.761 gestaciones con infección por VIH, resultando en 235 recién nacidos
infectados por transmisión materna. Paralelamente, se registraron 23.370
gestaciones con sífilis, de las cuales 16.602 neonatos desarrollaron sífilis
congénita (3). La Organización Panamericana de Salud estableció como objetivo
prioritario la eliminación de la transmisión materno-infantil del VIH y sífilis
congénita en América Latina.
En Ecuador, específicamente en Guayaquil, el Ministerio de Salud Pública registró
que 1.584 de 6.000 recién nacidos adquirieron VIH mediante transmisión vertical
durante 2014-2016 (4). En Ambato, durante 2017 se presentaron
aproximadamente 182 casos de VIH en neonatos atendidos en el Hospital General
Docente, estableciéndose desde 2016 programas preventivos mediante
actividades educativas dirigidas a la sensibilización ciudadana (5).
La transmisión vertical del VIH ocurre principalmente por vía transplacentaria
durante el estadio primario de la infección materna. Se define como la
transferencia del virus desde la madre portadora hacia su descendencia (6).
Aunque el 99.9% de los neonatos nacen con anticuerpos maternos anti-VIH,
únicamente entre 13% y 40% desarrollan infección real y posterior enfermedad (7).
La epidemiología actual posiciona al VIH como epidemia mundial de difícil control.
Como infección crónica con tratamiento limitado, genera elevadas tasas de
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mortalidad en todas las edades, incluyendo período neonatal (8). Las vías
principales de transmisión incluyen relaciones sexuales sin protección, uso
compartido de material de inyección, transmisión vertical durante gestación, parto
y lactancia, así como transfusiones de sangre contaminada (9).
La transmisión vertical involucra múltiples factores maternos: carga viral, recuento
de linfocitos CD4, presencia de infección aguda durante gestación, infecciones
concomitantes, procedimientos invasivos y uso de antirretrovirales (10). Las
madres con niveles bajos de CD4 presentan mayor riesgo de transmisión fetal, ya
que la carga viral se incrementa mientras los CD4 disminuyen. El tratamiento
antirretroviral, la cesárea programada y la prevención de ruptura prematura de
membranas reducen significativamente las probabilidades de contagio (11).
MÉTODO
Se realizó una investigación con modalidad mixta, empleando diseño transversal,
no experimental con alcance descriptivo y explicativo. Los métodos utilizados
fueron inductivo-deductivo, analítico-sintético e histórico-lógico, fundamentados en
el reconocimiento y esquematización de bases científicas bajo enfoque sistémico.
La técnica empleada fue el análisis documental para diagnosticar la incidencia de
VIH adquirido por transmisión vertical mediante revisión de historias clínicas. El
instrumento consistió en la historia clínica como documento legal conteniendo
antecedentes del paciente, orientando la obtención de datos relevantes
específicos.
La población estuvo conformada por 17 neonatos nacidos con VIH adquirido por
transmisión vertical durante abril-septiembre 2019 en el Hospital General Docente
Ambato. Debido al número reducido y carácter finito de la población, se trabajó
con la totalidad sin aplicar fórmula de estimación muestral (12).
RESULTADOS
El análisis de historias clínicas reveló que 53% de neonatos con VIH por
transmisión vertical correspondió al género masculino, mientras 47% al femenino.
Respecto a la edad gestacional al nacimiento, 41% nació en etapa
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pretérmino/prematuro leve entre 35-36 semanas, 35% a término entre 37-41
semanas y 24% como prematuro entre 32-34 semanas (13).
En cuanto al tipo de parto, 76% de neonatos nació por parto normal o eutócico,
mientras 24% mediante cesárea. La evaluación del estado serológico mostró que
76% de recién nacidos presentó VIH adquirido por transmisión vertical, en tanto
24% nació sin infección viral (14).
Los datos evidencian predominio del género masculino en la transmisión vertical
del VIH, con tendencia hacia nacimientos pretérmino. El parto vaginal se asoció
con mayor incidencia de transmisión viral comparado con la vía cesárea (15).
DISCUSIÓN
Los resultados confirman el predominio masculino en la transmisión vertical del
VIH, concordando con estudios venezolanos que reportan tasas elevadas de
transmisión materna sin distinción significativa entre géneros. Las causas
principales identificadas incluyen madres seropositivas no detectadas, control
prenatal insuficiente y abandono del tratamiento antirretroviral (16).
La prevalencia de nacimientos pretérmino/prematuros entre 35-36 semanas se
alinea con investigaciones mexicanas que identifican como complicaciones
frecuentes en embarazos con VIH el parto pretérmino, bajo peso al nacer y
desarrollo de preeclampsia, relacionados con la edad materna y presencia viral
(17).
El hallazgo de mayor transmisión mediante parto eutócico contrasta con
recomendaciones colombianas que consideran el parto vaginal inadecuado
cuando la carga viral materna supera 1.000 copias/mL. La cesárea programada
reduce significativamente el riesgo de contagio independientemente de la carga
viral y tratamiento antirretroviral materno (18).
La confirmación de que 76% de neonatos adquirió VIH por transmisión vertical
coincide con estudios chilenos que reportan contagio mayoritario durante el
proceso de parto por contacto mucocutáneo del neonato con sangre materna,
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300
líquido amniótico y secreciones cervicovaginales. La cesárea programada
minimiza este contacto reduciendo sustancialmente el riesgo de transmisión (19).
CONCLUSIONES
Los resultados determinaron que la mayoría de neonatos con VIH por transmisión
vertical correspondió al género masculino, con nacimientos predominantemente
pretérmino/prematuros y parto eutócico como vía de nacimiento principal.
Se evidenció que la mayoría de recién nacidos adquirió VIH por transmisión
vertical, siendo el contacto con fluidos corporales maternos infectados durante el
parto la causa principal. La ausencia de cesárea programada incrementa
significativamente el riesgo de transmisión viral.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la
investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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Derechos de autor: 2025. Por los autores. Este artículo es de acceso abierto y distribuido según los
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