Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(Especial), 228-233, 2025
https://doi.org/10.62574/s2zp0t87
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Regeneración pulpar mediante la aplicación de células madre en odontología
regenerativa
Pulp regeneration through stem cell application in regenerative dentistry
Kimberly Daniela Núñez-Morales
oa.kimberlydnm02@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0000-7466-035X
Emma Maricela Arroyo-Lalama
ua.emmalalama@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0001-8500-7110
Ariel José Romero-Fernández
dir.investigacion@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-1464-2587
RESUMEN
Objetivo: Determinar el beneficio de la aplicación de células madre para la regeneración pulpar, evitando el
tratamiento de conductos. Método: Se realizó una revisión bibliográfica descriptiva de tipo mixta, analizando
investigaciones de los últimos cinco años en bases de datos Google Académico y PubMed. Resultados: Las
células madre de la pulpa dental (DPSC) demostraron capacidad proliferativa y de múltiples linajes,
produciendo tejidos similares a dentina y pulpa. Estas células presentan propiedades de autorrenovación,
diferenciación condrogénica y osteogénica, siendo adecuadas para trasplantes con elevado potencial
regenerativo. Los métodos de aplicación incluyen andamios de coágulo sanguíneo y colágeno con plasma rico
en plaquetas. Conclusiones: La medicina regenerativa mediante células madre representa una alternativa
biológica superior a los materiales inertes, permitiendo recuperar propiedades naturales como sensibilidad,
regeneración y vitalidad pulpar.
Descriptores: regeneración pulpar; células madre; endodoncia. (DeCS)
ABSTRACT
Objective: To determine the benefit of stem cell application for pulp regeneration, avoiding root canal
treatment. Method: A descriptive mixed-type bibliographic review was conducted, analyzing research from the
last five years in Google Scholar and PubMed databases. Results: Dental pulp stem cells (DPSC)
demonstrated proliferative capacity and multiple lineages, producing tissues similar to dentin and pulp. These
cells present self-renewal properties, chondrogenic and osteogenic differentiation, being suitable for
transplants with high regenerative potential. Application methods include blood clot scaffolds and collagen with
platelet-rich plasma. Conclusions: Regenerative medicine through stem cells represents a superior biological
alternative to inert materials, allowing recovery of natural properties such as sensitivity, regeneration and pulp
vitality.
Descriptors: pulp regeneration; stem cells; endodontics. (DeCS)
Recibido: 26/08/2025. Revisado: 15/09/2025. Aprobado: 22/09/2025. Publicado: 27/09/2025.
Original breve
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Regeneración pulpar mediante la aplicación de células madre en odontología regenerativa
Pulp regeneration through stem cell application in regenerative dentistry
Kimberly Daniela Núñez-Morales
Emma Maricela Arroyo-Lalama
Ariel José Romero-Fernández
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INTRODUCCIÓN
Desde las primeras civilizaciones, el ser humano ha buscado restaurar la función
dental. Los Mayas, hacia el año 200 a.C., ya sustituían espacios dentales con
materiales accesibles como la concha nácar (1). La regeneración de estructuras
tisulares lesionadas ha cautivado al hombre desde la antigua Grecia, siendo
Alexander Maximow quien introdujo el término "células madre" en 1909 (2).
Las células madre, también denominadas células troncales o progenitoras,
representan la materia prima del organismo. Estas células poseen la capacidad
única de dividirse y renovarse durante períodos prolongados, generando células
hijas especializadas con funciones específicas (3). Su potencial regenerativo ha
revolucionado la medicina contemporánea, ofreciendo alternativas terapéuticas
para enfermedades previamente incurables.
En odontología, el concepto tradicional de terapia de reemplazo implica la
eliminación del tejido infectado o inflamado, sustituyéndolo por materiales inertes.
Sin embargo, este enfoque no preserva propiedades vitales como sensibilidad,
regeneración, defensa y homeostasis (4). Por tanto, la investigación se ha
orientado hacia la regeneración de estructuras perdidas mediante células madre.
La ingeniería de tejidos ha experimentado avances significativos en los últimos
años, presentando resultados prometedores en diversas áreas médicas. La
odontología ha desarrollado técnicas específicas para lograr la regeneración de
tejidos dentarios, particularmente en endodoncia (5). Las células madre dentales
incluyen cinco tipos principales: pulpa dental, ligamento periodontal, dientes
temporales, papila y folículo dental, cada una con potencial específico para
regenerar diferentes estructuras (6).
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Pulp regeneration through stem cell application in regenerative dentistry
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MÉTODO
Se realizó una investigación de tipo mixta con predominio cualitativo, mediante
revisión bibliográfica descriptiva. La población de estudio consistió en búsquedas
bibliográficas en las bases de datos Google Académico y PubMed. Los criterios de
inclusión abarcaron investigaciones de los últimos cinco años: artículos científicos,
revistas indexadas en español e inglés, trabajos de pregrado y posgrado, y
ponencias en congresos internacionales. Se excluyeron documentos anteriores a
cinco años y en idiomas diferentes al español o inglés.
RESULTADOS
La revisión bibliográfica reveló que las células madre poseen capacidad de
división y renovación durante períodos prolongados, resultando en regeneración o
reparación pulpar efectiva (7). Actualmente, las investigaciones odontológicas se
enfocan en desarrollar técnicas biológicas para regenerar pulpa y recuperar tejidos
dañados o perdidos.
Las células madre de la pulpa dental (DPSC) son inmensamente proliferativas y
de múltiples linajes, con capacidad de diferenciarse en subpoblaciones como
odontoblastos (8). Constituyen una población favorable dentro de la odontología
regenerativa, capaces de producir tejidos similares a dentina y pulpa. Su obtención
es relativamente sencilla, incluso desde fragmentos coronarios de incisivos
fracturados.
Tanto las DPSC como las células madre de dientes deciduos (SHED) presentan
propiedades similares a las células madre mesenquimales (MSC) de diferente
origen (9). Demuestran capacidad de diferenciación condrogénica y osteogénica,
siendo adecuadas para trasplantes con elevado potencial regenerativo.
Los estudios in vitro han demostrado que las DPSC y SHED pueden regenerar
tejido bien vascularizado, presentando características funcionales y morfológicas
similares a la pulpa dental natural (10). Los métodos de aplicación incluyen
andamios de inducción hemorrágica para formación de coágulos sanguíneos, que
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sirven como matriz para inserción de células madre. Alternativamente, se utiliza
colágeno y plasma rico en plaquetas (PRP) como andamio en procedimientos de
revascularización (11).
DISCUSIÓN
La terapia de reemplazo tradicional, que elimina tejido infectado sustituyéndolo por
material inerte, permite recuperar algunas funciones pero no todas las
propiedades naturales como sensibilidad (12). Por este motivo, la ingeniería de
tejidos busca regenerar tejidos perdidos basándose en la tríada: células madre,
andamios y moléculas de señalización.
La medicina regenerativa aplicada a endodoncia mediante ingeniería tisular busca
una regeneración pulpar funcional con capacidad de respuesta a estímulos (13).
Este procedimiento permite sustituir pulpa necrótica, regenerando pulpa y dentina
dentro de los conductos radiculares.
Las DPSC se localizan en la parte interna de los dientes, obteniéndose de piezas
permanentes, dientes ectópicos y supernumerarios (14). Se encuentran tanto en
pulpa propiamente dicha como en áreas ricas y pobres en células. La producción
pulpar utiliza células madre de pulpa dental adulta, células de dientes deciduos y
células endoteliales microvasculares humanas.
La regeneración pulpar resulta en mejor calidad de vida, ya que los tratamientos
con células madre son menos invasivos y permiten que las piezas dentales
recuperen características y propiedades originales (15). La odontología
regenerativa disminuiría la probabilidad de extracciones y uso de prótesis dentales
cuando sea posible (16).
CONCLUSIONES
Los biomateriales actuales permiten solucionar enfermedades bucales; no
obstante, las células madre en medicina regenerativa representan la primera
opción odontológica para recuperar estructuras dentales perdidas o dañadas. La
odontología contemporánea busca evitar materiales inertes, sustituyéndolos por
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materiales de origen biológico con propiedades similares a las naturales para
regenerar tejidos.
Las células madre de origen dental benefician diferentes patologías que requieren
tratamiento endodóntico, periodontal, quirúrgico, implantológico y ortodóntico. En
el área odontológica, estas células son esenciales por su poder biológico aplicable
en reparación y regeneración pulpar. Las células madre bucales poseen capacidad
de multidiferenciación, perteneciendo al grupo de células madre adultas capaces
de crear células con condiciones adipogénicas, osteodontogénicas y
neurogénicas.
El método de aplicación de células madre para regeneración pulpar se encuentra
en etapa inicial de investigación. Sería conveniente completar estos estudios para
conseguir regeneración total de tejidos dentarios, lo cual representaría un avance
significativo para mejorar la calidad de vida de los pacientes.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la
investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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