Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(Especial), 189-197, 2025
https://doi.org/10.62574/cj5f0984
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Microfiltración de los distintos cementos de resina en las coronas cerámicas
anteriores
Microleakage of different resin cements in anterior ceramic crowns
William Fernando Analuisa-Quiroz
oa.williamfaq45@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0007-3416-6171
Ariel José Romero-Fernández
dir.investigacion@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-1464-2587
Jenny Carolina Paredes-Balseca
ua.jennyparedes@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-7448-5931
RESUMEN
Objetivo: Determinar el tipo de cemento dental que causa menor microfiltración en la cementación de coronas
cerámicas puras en piezas dentales anteriores mediante revisión bibliográfica de artículos científicos. Método:
Se aplicó el método empírico de análisis documental, revisando 28 artículos científicos indexados en bases de
datos como Scielo, Science Direct y Google Scholar, publicados en los últimos cinco años. Resultados: De
los artículos revisados, 24 concuerdan que para cementar coronas cerámicas totalmente puras, los cementos
idóneos son los resinosos adhesivos y autoadhesivos duales de distintas marcas. Para coronas metal-
cerámicas, 4 artículos coinciden que el cemento apropiado es el ionómero de vidrio Ketac™ Cem (3M ESPE).
Conclusiones: Los cementos resinosos autoadhesivos de polimerización dual evitan menor microfiltración en
coronas totalmente cerámicas anteriores por sus propiedades adhesivas entre cerámica y sustrato dental,
requiriendo fotopolimerización correcta según especificaciones del fabricante.
Descriptores: cementación dental; microfiltración; adhesión. (DeCS)
ABSTRACT
Objectives: To determine the type of dental cement that causes less microleakage in the cementation of pure
ceramic crowns in anterior dental pieces through bibliographic review of scientific articles. Method: The
empirical method of documentary analysis was applied, reviewing 28 scientific articles indexed in databases
such as Scielo, Science Direct and Google Scholar, published in the last five years. Results: Of the articles
reviewed, 24 agree that for cementing totally pure ceramic crowns, the ideal cements are dual adhesive and
self-adhesive resinous cements of different brands. For metal-ceramic crowns, 4 articles agree that the
appropriate cement is Ketac™ Cem glass ionomer (3M ESPE). Conclusions: Dual polymerization self-
adhesive resinous cements prevent less microleakage in totally ceramic anterior crowns due to their adhesive
properties between ceramic and dental substrate, requiring correct photopolymerization according to
manufacturer specifications.
Descriptors: dental cementation; microleakage; adhesion. (DeCS)
Recibido: 26/08/2025. Revisado: 15/09/2025. Aprobado: 22/09/2025. Publicado: 27/09/2025.
Original breve
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Microfiltración de los distintos cementos de resina en las coronas cerámicas anteriores
Microleakage of different resin cements in anterior ceramic crowns
William Fernando Analuisa-Quiroz
Ariel José Romero-Fernández
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INTRODUCCIÓN
La importancia de los sistemas adhesivos radica en obtener una interacción
completa con la estructura dental que asegure una fuerza de adhesión,
evidenciada en un sellado satisfactorio en la interfaz entre el material restaurador y
el tejido dental (1). Esta interacción se manifiesta en una buena adaptación
marginal y, por consiguiente, en una menor microfiltración de bacterias, fluidos,
moléculas o iones entre las paredes de la preparación cavitaria y el material
restaurador.
La microfiltración constituye la principal causa de pérdida de una restauración,
presentándose por manifestaciones clínicas que involucran sensibilidad
postoperatoria, caries recurrentes, pigmentación marginal e incluso patología
pulpar (2). Este fenómeno se define como el movimiento de bacterias, fluidos,
moléculas, iones o aire entre la pared de la cavidad del diente y el material
restaurativo, provocando efectos nocivos para el órgano dental y obteniendo un
mal pronóstico.
En la actualidad, los avances tecnológicos e investigación relacionados con
nuevos materiales dentales han resultado en un número creciente de materiales y
sistemas totalmente cerámicos disponibles en el mercado para uso clínico
odontológico (3). Además de la porcelana feldespática, existen la cerámica de
alúmina infiltrada con vidrio, la cerámica de alúmina de alta pureza densamente
sinterizada y la cerámica de zirconia utilizadas en la práctica clínica.
La unión a la cerámica se realiza mediante el enclavamiento micromecánico y la
formación de enlaces químicos entre los cementos de resina y los sustratos
cerámicos (4). Para promover tales interacciones, se ha recomendado la
modificación de la superficie mediante grabado con ácido fluorhídrico y la posterior
silanización de la cerámica para su uso con cerámicas a base de sílice.
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Microleakage of different resin cements in anterior ceramic crowns
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Diversos estudios han evaluado la resistencia a la tracción diametral de diferentes
cementos dentales utilizados como cementantes de coronas y puentes (5).
Asimismo, se ha investigado la influencia de la activación en la resistencia a la
tracción diametral de cementos de resina de curado dual sometidos a pruebas de
fatiga mecánica, obteniendo como resultado una buena calidad de enlaces
reticulados que benefician su correcta adherencia y disminuyen una posible
microfiltración (6).
MÉTODO
Se aplicó el método empírico de análisis documental mediante revisión
bibliográfica para determinar el tipo de cemento que se utiliza para disminuir la
microfiltración en el proceso de cementación de coronas cerámicas anteriores. La
investigación fue de tipo mixta cuali-cuantitativa, aplicada y descriptiva.
Se trabajó con criterios de inclusión y exclusión para la selección de artículos.
Como criterios de inclusión se consideraron artículos publicados en los últimos
cinco años en su mayoría, en revistas indexadas y bases de datos como Scielo,
Science Direct, Google Scholar, Europe PMC, en inglés, portugués y español,
usando las palabras clave: cementación dental, microfiltración, adhesión. Como
criterios de exclusión se consideraron artículos fuera del tema de investigación,
escritos en otro idioma, encontrados en otras bases de datos y que no estaban en
el rango de tiempo establecido.
RESULTADOS
Se obtuvieron 100 artículos tomando en cuenta las palabras clave, de los cuales
28 artículos cumplieron con los criterios de inclusión al poseer información sobre
adhesión, cementación dental y microfiltración, concordando cada artículo con el
tema propuesto.
Las restauraciones cerámicas sin metal como carillas, inlays y coronas son
utilizadas en la práctica clínica por sus propiedades ópticas, físicas y biológicas
(7). Su éxito depende de una gran adhesión entre la cerámica, el cemento de
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resina y los tejidos dentales. Los cementos de resina son utilizados para unir
restauraciones estéticas indirectas sin metal, dividiéndose su modo de
polimerización en químico, físico y dual.
La polimerización en cementos duales se da físicamente por reacción entre
aminas terciarias y monómeros, y químicamente mezclando la pasta catalizadora
(peróxido de benzoílo) y la pasta base (amina terciaria) (8). Como no todas las
aminas terciarias se consumen durante la reacción de polimerización, tienden a
mancharse u obscurecerse con el tiempo debido a su oxidación.
Las coronas de metal cerámica presentan excelentes propiedades funcionales a
largo plazo y adecuada estética (9). Sin embargo, el margen de metal hace que
sea difícil imitar la apariencia de los dientes naturales, especialmente en los
biotipos periodontales delgados, dando un aspecto gris azulado en los tejidos
blandos circundantes. Las coronas libres de metal tienen mejores resultados
especialmente en la estética y resuelven problemas como galvanismo y toxicidad.
Entre las cerámicas utilizadas frecuentemente en odontología se encuentran las
cerámicas de disilicato de litio para carillas, inlays, onlays, prótesis fijas y
endocoronas (10). También existe el silicato de litio reforzado con zirconia, que
posee cristales de refuerzo en la fase monosilicato en lugar de disilicato.
Los cementos de resina autoadhesivos de polimerización dual combinan factores
de manipulación fácil, permitiendo que su adhesión a la estructura del diente
pueda llevarse a cabo sin ningún paso de pretratamiento (11). Esto significa sin
grabado, acondicionamiento y adhesión, ahorrando tiempo y reduciendo el
potencial de presentar sensibilidad postoperatoria al paciente.
Para cementar coronas totalmente cerámicas se recomienda el siguiente
protocolo: aislamiento absoluto, acondicionamiento con ácido fluorhídrico al 5%
por 20 segundos en la parte interna de la restauración, neutralización inmediata
con agua por 10 segundos, aplicación de ácido fosfórico al 37% por 10 segundos,
enjuague con agua por 10 segundos, secado perfecto por 10 segundos, aplicación
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de silano por 60 segundos, acondicionamiento del diente con ácido fosfórico al
37% por 15 segundos, lavado por 10 segundos, secado por 10 segundos,
aplicación de clorhexidina al 2%, colocación de adhesivo por 20 segundos,
fotopolimerización por 10 segundos, colocación del cemento dual en la
restauración, fotopolimerización con golpe de luz de 1 segundo para retirar
excedentes, fotopolimerización final con lámpara de alta intensidad por 40
segundos por segmento, ajuste oclusal y retiro del aislamiento absoluto (12).
Los ionómeros de vidrio son biomateriales de naturaleza acuosa que se
encuentran en forma de polvo (de naturaleza básica) y líquido (solución ácido
donante de protones) (13). Al mezclarlos se obtiene consistencia fluida o espesa
que endurece en un periodo adecuado mediante reacción ácido-básica. Tienen
baja viscosidad y pueden fluir entre la interfaz del diente y la restauración.
Para cementar coronas metal-cerámicas se recomienda el cemento de ionómero
de vidrio, ya que puede adherirse físico-químicamente a la estructura del diente
por ser un ionómero de vidrio convencional con sistema de polvo/líquido (14). Los
cementos de ionómero de vidrio tienen un alto grado de descarga inicial de flúor, y
la mayoría del flúor liberado se guarda en la superficie de la restauración.
La combinación de cerámica y cemento produce efectos definidos y significativos
sobre la aparente fluorescencia, cualidad vital para la odontología restauradora
(15). Para cementar coronas de metal cerámica en piezas endodonciadas con
pernos colados, se utiliza el cemento de ionómero de vidrio Ketac™ Cem Easymix
(3M ESPE), porque prioriza el reforzar las propiedades mecánicas y físicas, dando
resistencia a la acción del agua durante el fraguado del material.
DISCUSIÓN
Con esta revisión bibliográfica se determinó cuál es el tipo de cemento más idóneo
para utilizar en la cementación de coronas cerámicas puras anteriores. La
apropiada técnica de adhesión que realiza el profesional al utilizar el cemento
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resinoso con la corona totalmente cerámica proporciona mayor eficacia, firmeza y
disminuye la microfiltración (16).
Los cementos resinosos autoadhesivos de polimerización dual como el RelyX™
U200 (3M ESPE) son los más idóneos para cementar coronas de cerámica pura
en piezas anteriores. Esto se debe a su propiedad mecánica, estética y por ser un
cemento dual que posee reacción de polimerización química y polimerización por
luz, teniendo fotoiniciadores como la canforquinona y aminas que ayudan al inicio
de una excelente polimerización (17).
La resistencia al desplazamiento de agentes cementantes, específicamente
cementos resinosos autoadhesivos de polimerización dual con contenido de MPD
(10-metacriloxidecil dihidrógeno fosfato), indica que todos los cementos se
manipulan siguiendo las instrucciones del fabricante. Por ser autoadhesivos no se
necesita grabar el diente ni utilizar adhesivo (18).
Un cemento de resina a base de metacrilato de metilo (MMA) es uno de los
agentes de cementación populares para unir un material de restauración dental en
tratamientos dentales y tener éxito clínico en la adhesión de coronas dentales. La
zirconia se utiliza como estructura para coronas totalmente cerámicas y prótesis
dentales parciales fijas, requiriendo un recubrimiento cerámico de feldespato para
tener una estética adecuada (19).
La fuerza de unión de diferentes cementos de resina a cerámica a base de
disilicato de litio puede tener éxito en restauraciones indirectas, dependiendo de
una unión adecuada entre el cemento utilizado y el sustrato dental. El cemento de
resina adhesivo de polimerización dual RelyX™ ARC (3M ESPE) muestra una
unión más alta en comparación con los cementos convencionales (20).
CONCLUSIONES
El cemento más idóneo para cementar coronas de cerámicas puras en piezas
anteriores es el cemento resinoso autoadhesivo de polimerización dual RelyX™
U200 (3M ESPE). En el cemento se encuentran fotoiniciadores como la
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canforquinona que reacciona con una amina como forma de iniciación de la
reacción de endurecimiento, obteniendo una polimerización correcta que
proporciona una excelente cementación y evita la microfiltración.
Los cementos resinosos tienen ventajas en la adhesión a múltiples sustratos por
tener alta resistencia, insolubilidad en el medio oral y potencial para mimetizar los
colores de manera excelente, proporcionando una correcta estética. Estos
cementos resinosos requieren manipulación rápida debido al poco tiempo
disponible en el procedimiento de adhesión y para retirar excesos de cemento.
Para cementar correctamente se debe realizar el protocolo adecuado para
coronas cerámicas puras, proporcionando una adhesión correcta. Las piezas
pilares deben mantenerse sin ningún tipo de caries para que no exista filtración y
se mantenga intacta en el tiempo, realizando un tratamiento adecuado y
destacando las propiedades de adhesión y firmeza de estos cementos.
Para las coronas de metal cerámica, el cemento idóneo es el cemento de
ionómero de vidrio Ketac™ Cem Easymix (3M ESPE), ya que es de
autopolimerización y radiopaco. Puede adherirse físico-químicamente a la
estructura dental por el sistema que posee de polvo y líquido, es fácil de mezclar,
no requiere múltiples pasos de adhesión y tiene adhesividad química a la
estructura dental gracias a la afinidad de sus grupos carboxilo por el calcio del
diente.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la
investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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