Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(Especial), 165-172, 2025
https://doi.org/10.62574/0mpvmp95
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Utilidad del láser terapéutico para el manejo del dolor en tratamientos de
ortodoncia
Usefulness of therapeutic laser for pain management in orthodontic
treatments
Karen Daniela Villavicencio-Córdova
oa.karendvc70@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-0486-1997
Ariel José Romero-Fernández
dir.investigacion@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-1464-2587
Pamela Jeanneth Salinas-Villacis
ua.pamelasalinas@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-7026-5368
RESUMEN
Objetivo: Determinar la utilidad del láser terapéutico como herramienta en el manejo del dolor producido por
tratamientos de ortodoncia mediante el análisis de ensayos clínicos. Método: Se realizó una revisión
cualicuantitativa de 29 artículos científicos obtenidos de plataformas como Google Scholar, Elsevier y revistas
especializadas, aplicando criterios de inclusión y exclusión específicos. Resultados: Los estudios
demostraron reducción significativa del dolor con láser de baja potencia, especialmente con longitud de onda
de 810nm. La aplicación durante 10 segundos por zona mostró efectividad analgésica desde las primeras
horas, manteniéndose hasta 24 horas post-irradiación. Conclusiones: El láser terapéutico constituye una
herramienta efectiva para reducir las molestias ortodónticas, mejorando la comodidad del paciente y
potencialmente reduciendo el tiempo de tratamiento.
Descriptores: dolor; láser de baja potencia; ortodoncia. (DeCS)
ABSTRACT
Objective: To determine the usefulness of therapeutic laser as a tool in managing pain produced by
orthodontic treatments through clinical trial analysis. Method: A qualitative-quantitative review of 29 scientific
articles obtained from platforms such as Google Scholar, Elsevier and specialized journals was conducted,
applying specific inclusion and exclusion criteria. Results: Studies demonstrated significant pain reduction with
low-power laser, especially with 810nm wavelength. Application for 10 seconds per area showed analgesic
effectiveness from the first hours, maintaining up to 24 hours post-irradiation. Conclusions: Therapeutic laser
constitutes an effective tool for reducing orthodontic discomfort, improving patient comfort and potentially
reducing treatment time.
Descriptors: pain; low power laser; orthodontics. (DeCS)
Recibido: 26/08/2025. Revisado: 15/09/2025. Aprobado: 22/09/2025. Publicado: 27/09/2025.
Original breve
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Usefulness of therapeutic laser for pain management in orthodontic treatments
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INTRODUCCIÓN
Los pacientes que presentan problemas estéticos o funcionales a nivel de la
cavidad oral frecuentemente se someten a tratamientos de ortodoncia cuya
finalidad es corregir las maloclusiones, mejorando así la calidad de vida e
incrementando su seguridad personal (1). Sin embargo, una gran parte de la
población que necesita estos tratamientos no accede a los mismos debido al
tiempo prolongado de corrección, el dolor que causa el movimiento dental y las
molestias generadas por la inflamación (2).
La duración del tratamiento ortodóntico frecuentemente se aproxima a 24 meses,
considerado excesivamente prolongado para las personas que buscan corregir su
desarmonía dental. Los estudios revelan que los adolescentes desean someterse
a métodos que duren 6 meses o menos, mientras que los adultos aceptan
períodos entre 6 a 12 meses (3).
Theodore Maiman creó el primer dispositivo láser en 1960, proyectando un haz de
color rojo a partir de un cristal de rubí. Desde entonces, el láser y sus posibles
usos han evolucionado considerablemente, estudiando cada vez más los efectos
biológicos que posee y la terapia de uso en la que se puede aplicar (4). En
odontología, existen dos tipos de láser: los de alta potencia (quirúrgicos) que
concentran energía en grandes cantidades en espacios pequeños, y los de baja
potencia denominados terapéuticos (LLLT) que carecen del efecto térmico,
dispersando el calor en una superficie mayor y produciendo un efecto
bioestimulante celular (5).
El láser terapéutico posee una potencia de emisión inferior a los 50mW. El efecto
del láser de galio-aluminio-arsénico (GaAlAs) para la aceleración del movimiento
dentario incluye un incremento de respuesta y proliferación de macrófagos,
linfocitos, fibroblastos y otras células beneficiosas (6). Los efectos biológicos del
LLLT incluyen: impulso en la liberación y síntesis de beta-endorfina, incremento en
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Usefulness of therapeutic laser for pain management in orthodontic treatments
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la producción del cortisol, liberación de citocinas, aumento en la microcirculación
arterial, división celular acelerada, crecimiento epitelial y formación de colágeno
(7).
Después de aplicadas las fuerzas ortodónticas se produce una etapa de dolor
inicial que dura de dos a cuatro días, explicado por la compresión en las fibras
periodontales. El efecto analgésico del láser terapéutico dura entre 12 y 24 horas,
disminuyendo notablemente la secreción de prostaglandinas G y E2, logrando un
alivio casi inmediato (8).
MÉTODO
Se realizó una investigación cualicuantitativa de tipo descriptivo y aplicada. Se
efectuó una búsqueda minuciosa de artículos científicos que abarcaron el tema del
láser terapéutico y su aplicación en tratamientos de ortodoncia para el manejo del
dolor, utilizando plataformas como Google Scholar, Elsevier y revistas
especializadas.
Se encontraron 1410 artículos inicialmente, aplicándose criterios de exclusión que
descartaron estudios de otras especialidades odontológicas, obteniendo 668
artículos con las palabras clave principales. Posteriormente, se aplicaron criterios
de inclusión, seleccionando 34 estudios que abarcaban el uso de láser en
tratamientos de ortodoncia, de los cuales 13 fueron artículos de revisión
bibliográfica, 20 ensayos clínicos y 1 reporte de caso (9).
Criterios de inclusión: Artículos de revistas indexadas, estudios de revisión
bibliográfica y ensayos clínicos con resultados sobre dolor mediante aplicación de
láser terapéutico, artículos con información sobre intervalos de longitud de onda
para láser de baja potencia, publicaciones en inglés y español.
Criterios de exclusión: Artículos relacionados con uso de láser en cirugía,
endodoncia, periodoncia u operatoria dental, ensayos clínicos con longitudes de
onda fuera del rango de baja potencia, trabajos de tesis o libros, revisiones de
congresos o jornadas odontológicas.
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RESULTADOS
El análisis de varios estudios realizados permitió verificar la eficacia del láser
terapéutico. Los ensayos clínicos emplearon individuos mayores a 6 os de edad
con condiciones de salud aceptables, comparándolos con grupos control que
permitían destacar diferencias significativas (10).
Dentro de los ensayos experimentales, la aplicación del láser terapéutico tuvo
valores de longitud de onda entre 660-685nm, demostrando reducción importante
del dolor. No obstante, en la mayoría de estudios la longitud de onda del láser
terapéutico tuvo un pico de irradiación de 810nm, valor que se encuentra dentro
de los parámetros necesarios para ser considerado de baja potencia, siendo el
más utilizado y obteniendo resultados positivos y beneficiosos (11).
Todos los estudios evidenciaron una probabilidad estadística de reducción del
dolor. Para llegar a estos resultados se comparó el grupo donde se aplicó el láser
con el grupo placebo. Los valores más significativos fueron menores a 0,05 de
probabilidad. El tiempo de irradiación empleado fue de 15 a 30 segundos
respectivamente (12).
Los pacientes indicaron que a las primeras 24 horas de aplicada la ortodoncia
percibieron el máximo grado de dolor. Posterior a las 3 horas de exposición al
láser, la intensidad de dolor se redujo al 50% mientras que en el grupo con láser
inactivo hubo un porcentaje de dolor del 73,3%. Al séptimo día de aplicada la
terapia, el grupo experimental tuvo 6,67% de molestias, mientras que el grupo
control mostró un 63,3% de dolor (13).
Respecto al mecanismo de acción del láser de baja potencia, además de reducir el
dolor, la inflamación y el sangrado, participó en el incremento del flujo sanguíneo
local, reducción de niveles de prostaglandina E2 y represión de la cicloxigenasa-2.
También tuvo actuación en el tejido óseo y alveolar, incrementando el colágeno y
la microcirculación arterial (14).
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Dos estudios demostraron efectos irrelevantes de la irradiación láser. El primer
ensayo utilizó separadores elastoméricos con láser de Ga-Al-As de 830nm, donde
no se registró mejoría en el dolor. El segundo estudio empleó separadores
elastoméricos con láser de 808nm, concluyendo que una sola aplicación no
demostró efectos favorables (15).
DISCUSIÓN
Qamruddin et al. realizaron un estudio con 22 pacientes con maloclusión de Angle
II división I, aplicando láser de diodo GaAlAs con longitud de onda de 940nm,
obteniendo disminución del dolor al primer día de aplicación (16). Por otro lado,
Tortamano et al. estudiaron 60 pacientes ortodónticos divididos en dos grupos,
donde el grupo sometido al láser presentó valores más bajos en la escala del dolor
comparado con el grupo placebo.
Turhani et al. evaluaron 76 pacientes ortodónticos divididos en dos grupos,
midiendo la percepción del dolor durante las primeras 6, 30 y 54 horas después de
colocar las bandas dentales. Los resultados mostraron que la aplicación del láser
redujo significativamente la percepción del dolor en las primeras 6 y 30 horas.
Celebi et al. agruparon 60 sujetos con apiñamiento dental en tres grupos,
demostrando que tanto las vibraciones mecánicas como la aplicación del láser
tuvieron índices de dolor más bajos que el grupo control.
Sobouti et al. realizaron un ensayo clínico aleatorizado controlado con 30
pacientes que necesitaban retracción del canino superior bilateral, utilizando láser
He-Ne con longitud de onda de 632,8nm. El análisis ANOVA demostró disminución
importante del dolor con el paso de los días. Bayani et al. compararon la eficacia
del ibuprofeno, oblea de mordida y láser terapéutico en 100 pacientes, mostrando
que hubo disminución de dolor con una sola sesión de láser infrarrojo de baja
potencia.
Sin embargo, existieron estudios que demostraron que la utilización del láser
terapéutico es poco significativa. Moaffak y Hasan, en su estudio con 26 pacientes
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utilizando láser Ga-Al-As de 830nm, no encontraron diferencias significativas
respecto a los molares no irradiados. Martins et al. convocaron 62 pacientes
divididos en cuatro grupos, donde después de 24 horas los valores no mostraron
diferencias importantes entre grupos.
CONCLUSIONES
Se concluye que el láser de baja potencia es útil para la disminución de dolor en
pacientes con tratamiento de ortodoncia, ya que por su acción a nivel de las fibras
periodontales, tejido óseo y alveolar permite reducción de las molestias que
presentan los pacientes, principalmente el dolor, con analgesia notoria desde la
segunda y tercera sesión.
Para que el láser sea aplicado adecuadamente se deben considerar componentes
importantes como el estado emocional del paciente y la disposición para cooperar
con el tratamiento combinado ortodoncia-láser. Las sesiones pueden realizarse
diariamente o en días alternos, considerando que 10 segundos es el tiempo
máximo de irradiación en cada zona de dolor y 20 el número máximo de sesiones
recomendadas.
Es importante considerar la longitud de onda emitida para que sea efectiva,
debiendo ser igual o menor a 810nm para evidenciar el efecto analgésico
deseado. Aunque existieron estudios que contradijeron la efectividad del láser, ya
sea por longitudes de onda elevadas o aplicación incorrecta, se concluye que en
algunos casos no demuestra diferencias importantes, teniendo en cuenta que su
uso no muestra efectos dañinos a pesar de ser irradiado en cavidad bucal.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la
investigación.
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AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
REFERENCIAS
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pain with self-ligating brackets. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2017;152(5):622-
630. doi:10.1016/j.ajodo.2017.03.023
Derechos de autor: 2025. Por los autores. Este artículo es de acceso abierto y distribuido según los
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