Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(Especial), 171-177, 2025
https://doi.org/10.62574/59zn0k24
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Distractores para reducir el nivel de ansiedad y estrés en niños menores de 5
años durante su primera atención odontológica
Distractors to reduce the level of anxiety and stress in children under 5 years
of age during their first dental care
Carolina Abigail Castro-Núñez
oa.carolinaacn87@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0008-4005-6881
Ariel José Romero-Fernández
dir.investigacion@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-1464-2587
Tatiana Pancho-Chavarrea
ua.tatianapancho@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0008-0763-8505
RESUMEN
Objetivo: Establecer los distractores más efectivos para reducir el nivel de ansiedad y estrés en niños
menores de 5 años durante su primera cita odontológica. Método: Revisión bibliográfica sistemática de
artículos científicos y libros especializados publicados entre 2014-2020, seleccionados mediante criterios de
inclusión y exclusión específicos, enfocados en métodos y técnicas para disminuir la ansiedad dental
pediátrica. Resultados: Se identificaron dos categorías principales de distractores: farmacológicos
(ansiolíticos, benzodiacepinas) y no farmacológicos (musicoterapia, distracción audiovisual, aromaterapia,
puntas ultrasónicas, animación lúdica, terapia cognitiva conductual). La distracción audiovisual demostró ser el
método más efectivo, permitiendo una reducción significativa de la ansiedad sin requerir equipos costosos ni
generar efectos adversos. Conclusiones: Las técnicas no farmacológicas, particularmente la distracción
audiovisual, constituyen la alternativa más recomendable para el manejo de la ansiedad en pacientes
odontopediátricos menores de 5 años, proporcionando un ambiente terapéutico seguro y efectivo.
Descriptores: odontopediatría; ansiedad; estrés. (DeCS)
ABSTRACT
Objectives: To establish the most effective distractors to reduce the level of anxiety and stress in children
under 5 years of age during their first dental appointment. Method: Systematic bibliographic review of scientific
articles and specialized books published between 2014-2020, selected through specific inclusion and exclusion
criteria, focused on methods and techniques to reduce pediatric dental anxiety. Results: Two main categories
of distractors were identified: pharmacological (anxiolytics, benzodiazepines) and non-pharmacological (music
therapy, audiovisual distraction, aromatherapy, ultrasonic tips, playful animation, cognitive behavioral therapy).
Audiovisual distraction proved to be the most effective method, allowing a significant reduction in anxiety
without requiring expensive equipment or generating adverse effects. Conclusions: Non-pharmacological
techniques, particularly audiovisual distraction, constitute the most recommended alternative for managing
anxiety in pediatric dental patients under 5 years of age, providing a safe and effective therapeutic
environment.
Descriptors: pediatric dentistry; anxiety; stress. (DeCS)
Recibido: 26/08/2025. Revisado: 15/09/2025. Aprobado: 22/09/2025. Publicado: 27/09/2025.
Original breve
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Distractores para reducir el nivel de ansiedad y estrés en niños menores de 5 años durante su primera
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Distractors to reduce the level of anxiety and stress in children under 5 years of age during their first
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Ariel José Romero-Fernández
Tatiana Pancho-Chavarrea
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INTRODUCCIÓN
La consulta odontológica pediátrica representa un factor fundamental para
mantener la salud dental infantil; no obstante, la ansiedad y el estrés generan
comportamientos no receptivos durante la atención dental, especialmente en la
primera visita (1). La presencia de instrumentos desconocidos y procedimientos
complejos ocasiona una repercusión negativa frente a la atención odontológica,
por lo que resulta esencial el uso de distractores para el control y manejo de estos
factores emocionales (2).
Los niños experimentan ansiedad como respuesta defensiva innata ante
situaciones nuevas y desconocidas. Cuando un paciente infantil acude al
odontólogo, trae consigo una carga emocional de experiencias propias o del
entorno cercano, manifestando miedo, ansiedad y preocupación por las
sensaciones potencialmente dolorosas (3). El éxito de la Odontopediatría depende
no solamente de las habilidades técnicas del profesional, sino también de su
capacidad para conseguir la cooperación del paciente pediátrico.
Diversas investigaciones demuestran que asistir por primera vez a la consulta
odontológica constituye un factor de riesgo significativo, puesto que los niños que
experimentan dificultades durante su primera cita presentan niveles más elevados
de ansiedad comparados con aquellos que no las experimentaron (4). Por tanto,
resulta indispensable que los centros de atención odontopediátrica dispongan de
métodos específicos para reducir la ansiedad y el estrés en menores de 5 años.
El odontopediatra debe enfocarse prioritariamente en pacientes de temprana
edad, garantizando un ambiente propicio y estableciendo comunicación efectiva
durante el tratamiento (5). La ausencia de estas medidas puede generar
consecuencias como la complejidad para realizar procedimientos odontológicos,
suspensión de consultas programadas, requerimiento de mayor tiempo entre citas
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y, a futuro, influir negativamente en la vida adulta creando una imagen
desagradable hacia la atención dental (6).
Según la Academia Americana de Odontopediatría, cada paciente debe ser tratado
de manera individual con atención especializada durante el tratamiento dental,
razón por la cual se han desarrollado diferentes metodologías para el manejo del
comportamiento (7). Estas se clasifican en técnicas farmacológicas, que
comprenden el uso de medicamentos como ansiolíticos y sedantes, y técnicas no
farmacológicas, que incluyen musicoterapia, distracción audiovisual, aromaterapia
y métodos psicológicos (8).
MÉTODO
Se realizó una revisión bibliográfica sistemática sobre temas relacionados con la
ansiedad y estrés en niños menores de 5 años durante citas odontológicas y los
métodos para disminuir estos factores. La búsqueda se limitó al período 2014-
2020, considerando bibliografía de revistas especializadas y bases de datos
científicas reconocidas.
Tipo de investigación: Descriptiva con enfoque cualitativo aplicado, permitiendo
el análisis metódico de información sobre distractores efectivos para reducir el
estado emocional negativo en pacientes pediátricos (9).
Población y muestra: La población de estudio correspondió a documentos
científicos publicados entre 2014-2020, seleccionados mediante criterios de
inclusión y exclusión específicos. La muestra incluyó artículos de bases de datos
como Revista de Odontopediatría Latinoamericana, Scielo, Europe PMC, Springer
Nature Switzerland AG y Revista Cubana de Estomatología (10).
Criterios de inclusión: Artículos científicos sobre métodos para disminuir
ansiedad en pacientes pediátricos durante atención odontológica, textos de
Odontopediatría, publicaciones en español e inglés, y material publicado por la
sociedad científica en el período establecido (11).
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Criterios de exclusión: Textos sobre métodos para adultos, artículos anteriores a
2014, y publicaciones no registradas en las bases de datos mencionadas (12).
RESULTADOS
Los distractores más efectivos para disminuir la ansiedad y estrés en niños
menores de 5 años se clasifican en dos categorías principales:
Técnicas farmacológicas: Comprenden el uso de medicamentos que generan
depresión mínima de conciencia, conservando la habilidad del paciente para
respirar independientemente y responder adecuadamente a estimulaciones físicas
y verbales (13). Las benzodiacepinas se caracterizan por generar menos
somnolencia, ser seguras y presentar mayor efectividad para controlar la ansiedad
durante el tratamiento odontopediátrico. El diazepam es empleado frecuentemente
en niños de edad escolar, aunque requiere de 45 a 60 minutos de acción previo a
la cita. El midazolam presenta un inicio de acción entre 15-20 minutos, siendo más
efectivo para consultas rápidas (14).
Técnicas no farmacológicas: Constituyen el grupo más recomendable debido a
su seguridad y efectividad. La musicoterapia utiliza la música con fines
terapéuticos para la restauración y mantenimiento de la salud física y mental,
generando cambios en el comportamiento del paciente y creando un ambiente
propicio entre paciente y odontólogo (15). La distracción audiovisual se constituye
como la técnica más empleada, permitiendo distraer la atención del niño sin
interferir en la comunicación con el dentista, utilizando televisión, realidad virtual y
gafas de video 3D (16).
La aromaterapia utiliza aceites esenciales de plantas, cortezas, hierbas y flores
para generar un ambiente de tranquilidad y bienestar, logrando la disminución de
la presión arterial, frecuencia cardíaca y respiratoria. Las puntas ultrasónicas
eliminan ruidos y vibraciones de los tratamientos convencionales, brindando un
ambiente más tranquilo y reduciendo el miedo durante el tratamiento (17). La
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terapia cognitiva conductual ayuda a crear pensamientos más realistas y
apropiados, siendo una terapia a corto plazo que puede durar hasta 20 sesiones
(18).
DISCUSIÓN
La ansiedad y el estrés constituyen problemas progresivos en poblaciones
infantiles menores de 5 años durante tratamientos odontológicos. La Sociedad
Española de Odontopediatría indica que el uso de técnicas farmacológicas es más
restringido, requiriendo evaluación previa del paciente para descartar
enfermedades o alergias, mientras que las técnicas no farmacológicas pueden
aplicarse sin inconvenientes en todos los niños (19).
Diversos estudios confirman la efectividad de la musicoterapia y distracción
audiovisual como técnicas más eficaces para el control de ansiedad y miedo en
niños. Estas permiten modificar comportamientos logrando efectos positivos tanto
psicológicos como fisiológicos del paciente (20). La distracción audiovisual crea un
ambiente totalmente fuera del medio odontológico, demostrando una disminución
considerable de ansiedad mediante evaluaciones cuantitativas (21).
Las puntas ultrasónicas facilitan la adaptación del paciente al tratamiento dental
debido a la ausencia de sensibilidad dolorosa, menor ruido y vibraciones,
reflejándose en una actitud positiva del paciente (22). Sin embargo, la
aromaterapia requiere precauciones especiales, especialmente en niños con
patologías del aparato respiratorio, limitando su uso en ciertos casos (23).
CONCLUSIONES
El manejo de la conducta infantil en la consulta odontológica constituye parte
fundamental de la odontología pediátrica, teniendo como objetivo principal
establecer un vínculo de confianza con el paciente para desarrollar una actitud
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dental positiva a largo plazo. Las técnicas no farmacológicas representan las
alternativas más recomendables para pacientes odontopediátricos menores de 5
años.
El distractor más efectivo durante la primera cita es el audiovisual, debido a que la
concentración auditiva y visual del niño queda enfocada en la película, juego o
imagen virtual que visualiza, generando una desconexión total del ambiente
odontológico. Mediante estos métodos, el odontólogo pediátrico obtiene mayor
colaboración del paciente, evitando técnicas más agresivas que pueden provocar
nuevos traumas.
La implementación de técnicas de distracción audiovisual y musicoterapia
proporciona mayor predisposición del paciente al ingresar a la consulta, resultando
en tratamientos más rápidos, cómodos y efectivos para el paciente pediátrico,
estableciendo las bases para una relación terapéutica exitosa a largo plazo.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la
investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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