Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(Especial), 129-134, 2025
https://doi.org/10.62574/bsd0s150
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Comportamiento de la litiasis vesicular en pacientes femeninos
Behavior of gallbladder lithiasis in female patients
Ariana Michelle Pozo-López
ma.arianampl52@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-1736-695X
Ronelsys Martínez-Martínez
ua.ronelsysmartinez@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-2996-1249
Andrés Gallegos-Cobo
ua.andresgallegos@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-0598-6468
RESUMEN
Objetivo: Determinar mediante revisión científica el comportamiento de la litiasis vesicular en pacientes
femeninos para mejorar los protocolos de atención, manejo y pronóstico de esta patología. Método:
Investigación cualitativa y cuantitativa, no experimental, analítica y descriptiva mediante revisión de 52 artículos
científicos sobre litiasis vesicular en pacientes femeninos. Resultados: Se demostró que la litiasis vesicular
presenta comportamiento más frecuente en pacientes femeninos globalmente debido a hormonas sexuales
femeninas. Se estableció específicamente el comportamiento durante anticoncepción, embarazo y terapia
sustitutiva en menopausia. La prevalencia alcanza hasta 51% en mujeres escandinavas de 77-78 años y 44%
en chilenas mayores de 20 años. Conclusiones: El comportamiento de la litiasis vesicular es más frecuente en
pacientes femeninos mundialmente por fluctuación hormonal, especialmente estrógenos, enfatizando la
necesidad de determinar el curso de esta patología para reducir complicaciones y costes en salud pública.
Descriptores: litiasis vesicular; hormonas sexuales femeninas; estrógenos. (DeCS).
ABSTRACT
Objective: To determine through scientific review the behavior of gallbladder lithiasis in female patients to
improve care, management and prognosis protocols of this pathology. Method: Qualitative and quantitative, non-
experimental, analytical and descriptive research through review of 52 scientific articles on gallbladder lithiasis
in female patients. Results: It was demonstrated that gallbladder lithiasis presents more frequent behavior in
female patients globally due to female sex hormones. The behavior during contraception, pregnancy and
substitutive therapy in menopause was specifically established. Prevalence reaches up to 51% in Scandinavian
women aged 77-78 years and 44% in Chilean women over 20 years. Conclusions: The behavior of gallbladder
lithiasis is more frequent in female patients worldwide due to hormonal fluctuation, especially estrogens,
emphasizing the need to determine the course of this pathology to reduce complications and costs in public
health.
Descriptors: gallbladder lithiasis; female sex hormones; estrogens care. (DeCS).
Recibido: 26/08/2025. Revisado: 15/09/2025. Aprobado: 22/09/2025. Publicado: 27/09/2025.
Original breve
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Comportamiento de la litiasis vesicular en pacientes femeninos
Behavior of gallbladder lithiasis in female patients
Ariana Michelle Pozo-López
Ronelsys Martínez-Martínez
Andrés Gallegos-Cobo
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INTRODUCCIÓN
La vesícula biliar constituye un órgano situado debajo del hígado que forma parte
del tracto digestivo y actúa como almacén de bilis, cuya función principal es facilitar
la digestión y absorción de las grasas (1). Anatómicamente presenta forma de saco
ovalado con dimensiones aproximadas de 7 a 11 cm de largo y 1,5 a 4 cm de
diámetro, constando de cuatro regiones: cuerpo, fondo, cabeza y cuello (2).
La patología biliar más frecuente es la litiasis vesicular, que consiste en la formación
de cálculos de sales biliares que pueden obstruir el flujo de bilis hacia la vía biliar
(3). Los estudios epidemiológicos realizados mundialmente han demostrado que los
cálculos biliares de colesterol son generalmente dos o tres veces más comunes en
mujeres que en hombres, en todos los grupos de edad (4).
En Europa, aproximadamente el 10% de los adultos padecen esta enfermedad,
siendo la prevalencia tres veces mayor en mujeres que en hombres durante el
período fértil (5). La prevalencia es particularmente alta en Escandinavia,
alcanzando un 21,9% en población noruega y hasta un 51% en mujeres de 77 y 78
años en Suecia (6).
En América del Sur, Chile ocupa los niveles más altos de presencia de litiasis biliar
mundialmente, representando aproximadamente el 44% de las mujeres y el 25% de
los hombres mayores de 20 años (7). En Ecuador, el Instituto Nacional de
Estadísticas y Censos informó que la prevalencia de colelitiasis era del 19,8% en
2011 y aumentó a 20,43% en 2012 (8).
Los estudios epidemiológicos sugieren que existe una relación causal entre las
hormonas sexuales femeninas y la enfermedad de cálculos biliares, ya que el
aumento de la prevalencia en pacientes femeninos comienza durante la
adolescencia y continúa hasta la edad fértil (9). El embarazo y el uso de hormonas
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sexuales femeninas sintéticas para anticoncepción o prevención de síntomas
posmenopáusicos aumentan el riesgo de desarrollar esta patología (10).
MÉTODO
Se elaboró un estudio mixto cualitativo y cuantitativo, no experimental, analítico y
descriptivo basado en teoría fundamentada y desarrollo de diagnóstico situacional
transversal donde predominó el análisis documental. La tipología fue analítica-
explicativa con el fin de realizar una determinación del comportamiento de la litiasis
vesicular en pacientes femeninos.
Se utilizó el método analítico-sintético para mejorar la comprensión del diagnóstico,
etiología, prevalencia y comportamiento de la litiasis vesicular. El método inductivo-
deductivo permitió lograr los objetivos propuestos mediante análisis de diagnóstico
que avanzó desde criterios específicos planteados por expertos hasta la
generalización conceptual.
Se empleó análisis documental mediante revisión de literatura científica relacionada
con el tema, identificando resultados sobre el comportamiento actual de la
colelitiasis en mujeres. Se realizó técnica de revisión documental mediante literatura
científica, explorando artículos científicos, ensayos clínicos y revistas actualizadas.
Se revisaron un total de 52 artículos científicos que abarcaron el objeto de estudio.
RESULTADOS
Los estudios epidemiológicos demostraron que la litiasis vesicular tiene
comportamiento más frecuente en mujeres por la presencia de hormonas sexuales
femeninas. Aproximadamente el 85% de los cálculos biliares están compuestos
principalmente de colesterol y se forman cuando la bilis se sobresatura con
colesterol (11).
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Durante el embarazo, el cuerpo femenino experimenta cambios fisiológicos que
favorecen la formación de litos biliares: aumento del colesterol y triglicéridos séricos,
incremento en su excreción a través de la bilis, disminución de ácido
quenodesoxicólico y aumento de pigmentos biliares por hemólisis continua (12). Se
ha constatado que hasta el 30% de las mujeres desarrollan sedimentos biliares
durante el embarazo y un 1-3% desarrolla cálculos.
La vesícula biliar aumenta de tamaño y se vacía lentamente durante el embarazo,
traduciéndose en cambio de motilidad vesicular que favorece la estasis de la bilis.
El volumen vesicular y el volumen residual después de la contracción aumentaron
en segundo y tercer trimestre de gestación, mientras que la fracción de eyección
vesicular disminuyó (13). El embarazo constituye un factor de riesgo independiente,
demostrándose que el riesgo de presencia de cálculos biliares aumenta con la
multiparidad: 5,1% después del primer embarazo al 12,3% después de tres o más
embarazos. Un tercio de los cálculos diagnosticados durante el embarazo
desaparecen dentro de los primeros meses de puerperio debido a la resolución por
disolución espontánea al disminuir la saturación biliar de colesterol (14).
Respecto a los anticonceptivos orales y terapia hormonal sustitutiva, debido a los
efectos litogénicos de los estrógenos, su uso se asocia con mayor riesgo de
colelitiasis. Los niveles elevados de estrógeno sérico activan la secreción de bilis
sobresaturada de colesterol, presentando mayor riesgo las mujeres menores de 40
años y quienes reciben dosis mayor a 50mcg de estrógenos (15).
Un estudio demostró que cuando se administraba dosis anticonceptivas de
estrógenos, solo una de cada diez mujeres tenía bilis sobresaturada en colesterol
durante su ciclo menstrual normal, valor que aumentó en cinco de cada diez mujeres
mientras tomaban 30 µg de etinilestradiol más 150 µg de norgestrel (16).
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CONCLUSIONES
La mayoría de los autores coincidieron que el comportamiento de la litiasis vesicular
es más frecuente en pacientes femeninos en todos los rangos de edad
mundialmente por la fluctuación de hormonas sexuales, especialmente estrógenos.
Sin embargo, es importante conocer factores adicionales que pueden causar esta
patología como antecedentes hereditarios y alimenticios que, en conjunto con lo
mencionado, pueden significar mayor riesgo para su aparición.
Se enfatiza la necesidad de detectar la etiología posible de esta enfermedad en
cada caso para determinar su tratamiento, reduciendo así las complicaciones y
costes dentro del sistema de salud pública. La comprensión del comportamiento
hormonal en la génesis de la litiasis vesicular permite establecer estrategias
preventivas y terapéuticas más efectivas, especialmente durante períodos de mayor
vulnerabilidad como el embarazo y la terapia hormonal.
La identificación temprana de factores de riesgo específicos en población femenina
contribuye a mejorar los protocolos de atención, optimizando el manejo clínico y el
pronóstico de esta patología prevalente en el sistema de salud.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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