Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(Especial), 122-128, 2025
https://doi.org/10.62574/bvh35e73
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Nivel de conocimiento sobre diabetes mellitus en pacientes ecuatorianos:
revisión narrativa
Knowledge level about diabetes mellitus in Ecuadorian patients: narrative
review
Diana Lizbeth Vaca-Guerrero
masew26379@bialode.com
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0008-0392-9081
Alfonso González-Iruma
ua.irumaalfonso@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0001-6866-4944
Olivia Elizabeth Altamirano-Guerrero
ua.oliviaaltamirano@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-0847-1870
RESUMEN
Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento sobre diabetes mellitus en pacientes con diagnóstico confirmado
en Ecuador. Método: Revisión narrativa de literatura científica mediante análisis documental de artículos
indexados publicados entre 2019-2023 en bases de datos reconocidas. Se aplicaron criterios de inclusión
específicos y metodología PRISMA-P para la selección de 10 estudios relevantes. Resultados: La prevalencia
de diabetes mellitus tipo 2 en Ecuador alcanza 2.7% en población de 10-59 años, incrementándose hasta 15.2%
en el grupo de 60-64 años. Los estudios revelan deficiencias significativas en el conocimiento de autocuidado,
control glucémico y manejo nutricional entre pacientes diagnosticados. Las intervenciones educativas
implementadas demostraron mejoras sustanciales en el nivel de conocimiento y control metabólico.
Conclusiones: Existe una asociación directa entre el nivel de conocimiento del paciente y el control adecuado
de la enfermedad, evidenciando la necesidad imperativa de programas educativos estructurados.
Descriptores: Diabetes mellitus; Conocimiento; Autocuidado. (DeCS).
ABSTRACT
Objective: To determine the knowledge level about diabetes mellitus in patients with confirmed diagnosis in
Ecuador. Method: Narrative literature review through documentary analysis of indexed articles published
between 2019-2023 in recognized databases. Specific inclusion criteria and PRISMA-P methodology were
applied for selecting 10 relevant studies. Results: Type 2 diabetes mellitus prevalence in Ecuador reaches 2.7%
in population aged 10-59 years, increasing up to 15.2% in the 60-64 years group. Studies reveal significant
deficiencies in self-care knowledge, glycemic control and nutritional management among diagnosed patients.
Implemented educational interventions demonstrated substantial improvements in knowledge level and
metabolic control. Conclusions: There is a direct association between patient knowledge level and adequate
disease control, evidencing the imperative need for structured educational programs.
Descriptors: Diabetes mellitus; Knowledge; Self care. (DeCS).
Recibido: 26/08/2025. Revisado: 15/09/2025. Aprobado: 22/09/2025. Publicado: 27/09/2025.
Original breve
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INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus constituye una enfermedad metabólica crónica caracterizada
por hiperglucemia persistente, representando uno de los principales desafíos de
salud pública a nivel mundial (1). En Ecuador, esta patología ha experimentado un
incremento progresivo en su prevalencia, posicionándose como la segunda causa
de mortalidad en el año 2019 (2).
Según datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT), la
prevalencia de diabetes mellitus en la población ecuatoriana de 10 a 59 años
alcanza el 1.7%, con incrementos significativos en grupos etarios específicos (3).
La manifestación clínica de esta enfermedad incluye poliuria, polidipsia, polifagia y
pérdida de peso inexplicable, síntomas presentes en aproximadamente el 63% de
los casos al momento del diagnóstico (4).
Los factores de riesgo asociados con el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2
comprenden la alimentación inadecuada, inactividad física, consumo excesivo de
alcohol y tabaquismo (5). En Ecuador, el 65% de la población mayor de 19 años
presenta sobrepeso u obesidad, condiciones que incrementan significativamente el
riesgo de desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles (6).
La educación diabetológica representa un componente fundamental en el manejo
integral de esta patología, proporcionando a los pacientes herramientas necesarias
para el autocuidado efectivo (7). Sin embargo, estudios previos sugieren
deficiencias en el conocimiento de los pacientes ecuatorianos respecto al manejo
de su condición (8).
El control metabólico adecuado desde el diagnóstico temprano permite prevenir o
retardar las complicaciones asociadas, reduciendo la morbilidad y mortalidad
relacionadas con la diabetes (9). Por tanto, evaluar el nivel de conocimiento de los
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pacientes diabéticos resulta esencial para desarrollar estrategias educativas
efectivas.
MÉTODO
Se realizó una revisión narrativa de literatura mediante metodología cualitativa
descriptiva, aplicando análisis documental como método empírico. La búsqueda
bibliográfica se ejecutó siguiendo las directrices del modelo PRISMA-P (Preferred
Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis Protocols) (10).
La estrategia de búsqueda se implementó en múltiples bases de datos científicas:
PubMed Central, Dialnet, Redalyc, Ocronos, Recimundo, Medigraphic y repositorios
del Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Los términos de búsqueda incluyeron:
"diagnóstico diabetes", "diabetes mellitus tipo 2", "prevalencia diabetes Ecuador",
"autocuidado pacientes diabéticos" y "conocimiento diabetes" (11).
Los criterios de inclusión comprendieron: artículos de revistas indexadas con
códigos de identificación, estudios publicados entre 2019-2023, investigaciones en
idioma español, y estudios que abordaran aspectos relacionados con el diagnóstico
de diabetes y nivel de conocimiento sobre la enfermedad. Los criterios de exclusión
eliminaron: artículos sin códigos de identificación, publicaciones anteriores a 2019,
resúmenes de páginas web no académicas, y trabajos sin factor de impacto (12).
El proceso de selección identificó inicialmente 60 estudios, de los cuales 10
cumplieron los criterios establecidos después de la evaluación de elegibilidad. La
evaluación de calidad metodológica se realizó mediante la lista de verificación
ROBIS (Riesgo de sesgo en revisiones sistemáticas), clasificando los resultados en
tres niveles de riesgo (13).
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RESULTADOS
La prevalencia de diabetes mellitus en Ecuador según ENSANUT alcanza el 1.7%
en población de 10 a 59 años, incrementándose progresivamente hasta el 10.3%
en la tercera década de vida y 12.3% en mayores de 60 años. El grupo etario de 60-
64 años presenta la prevalencia más elevada con 15.2%, generando
aproximadamente 37,000 casos nuevos anuales, de los cuales el 98% corresponde
a diabetes mellitus tipo 2 (14).
El análisis de los estudios seleccionados reveló que siete investigaciones se
enfocaron en aspectos relacionados con diagnóstico y tratamiento de diabetes,
determinando la importancia de educar e informar a los pacientes sobre la
enfermedad y la necesidad del autocuidado. Cuatro artículos proporcionaron
información cuantitativa sobre grupos etarios con mayor prevalencia, estado
nutricional y deficiencias en prevención y tratamiento (15).
Los resultados de las intervenciones educativas implementadas demostraron
mejoras significativas en el conocimiento de los pacientes. En el estudio realizado
en el Centro de Salud Julio Andrade, la aplicación del Modelo de Creencias de Salud
en educación nutricional mostró incremento en las puntuaciones de conocimiento
después de la intervención comparado con el grupo control (16).
La investigación cuasiexperimental que incluyó 73 adultos mayores con diabetes
mellitus tipo 2 evidenció que el 36.99% de pacientes presentaba control glucémico
inadecuado al inicio, el 49.32% tenía trastornos nutricionales por exceso y el 67.75%
mostraba nivel de conocimiento bajo. Posterior a la intervención nutricional, se
observó mejora significativa en el control glucémico y reducción de alteraciones
nutricionales.
El estudio de capacidad de agencia de autocuidado en pacientes diabéticos de
parroquias rurales de Quito analizó 27,469 pacientes adultos mayores, encontrando
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que el 71.13% eran mujeres, 66.5% tenía educación primaria, 68% era diabético por
más de 10 años, y 85% presentaba hipertensión arterial concomitante. Solo el
11.86% de pacientes mantenía hemoglobina glicosilada dentro de parámetros
normales.
DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos confirman que la diabetes mellitus representa un desafío
creciente para el sistema de salud ecuatoriano, posicionándose como la segunda
enfermedad más prevalente después de la hipertensión arterial. La distribución
etaria de la enfermedad muestra concentración significativa en adultos mayores de
60 años, coincidiendo con patrones epidemiológicos internacionales.
La deficiencia en el conocimiento sobre autocuidado identificada en múltiples
estudios sugiere la necesidad urgente de implementar programas educativos
estructurados. Los resultados de las intervenciones educativas analizadas
demuestran que la educación diabetológica mejora significativamente el control
metabólico y reduce las complicaciones asociadas.
El predominio femenino observado en la mayoría de estudios (71.13%) podría
relacionarse con mayor búsqueda de atención médica por parte de las mujeres o
diferencias en la prevalencia real de la enfermedad por género. La alta prevalencia
de comorbilidades, particularmente hipertensión arterial (85%), evidencia la
complejidad del manejo clínico requerido.
La implementación del Programa Nacional de Atención Integral a la Diabetes en las
provincias de Tungurahua, Chimborazo, Cotopaxi y Pastaza representa un avance
significativo en el abordaje sistemático de esta patología. Sin embargo, la expansión
nacional de este programa requiere consideración de las particularidades regionales
y disponibilidad de recursos humanos capacitados.
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Los estudios comparativos con otros países latinoamericanos, particularmente
Cuba, revelan similitudes en las barreras identificadas por los pacientes para el
manejo integral de su enfermedad, incluyendo limitaciones en el tratamiento
farmacológico y no farmacológico, deficiencias en el seguimiento y comunicación
inadecuada con el personal de salud.
CONCLUSIONES
El nivel de conocimiento sobre diabetes mellitus en pacientes ecuatorianos presenta
deficiencias significativas que impactan directamente en el control metabólico y la
prevención de complicaciones. La prevalencia creciente de esta patología en
Ecuador, particularmente en adultos mayores, demanda la implementación urgente
de estrategias educativas integrales.
Las intervenciones educativas estructuradas han demostrado efectividad
comprobada en la mejora del conocimiento sobre autocuidado, control glucémico y
manejo nutricional. Estos programas deben adaptarse a las características
sociodemográficas específicas de la población ecuatoriana, considerando factores
como nivel educativo, edad y contexto geográfico.
La expansión del Programa Nacional de Atención Integral a la Diabetes a nivel
nacional constituye una prioridad para el sistema de salud ecuatoriano. Esta
iniciativa debe complementarse con la capacitación continua del personal de salud
como educadores en diabetes y el fortalecimiento de la atención primaria.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
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AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
REFERENCIAS
1. Reyes García A, Hernández Martínez C, López Fernández P. Tratamiento actual de la diabetes mellitus
tipo 2. Rev Med Militar. 2019;20(1):98-121.
2. Zavala Moreno S, Fernández Castro L. Diabetes mellitus tipo II en el Ecuador: revisión epidemiológica.
Mediciencias. 2023;4(3):25-45.
3. Altamirano Torres M, Guerrero Vega C, Rodríguez Silva P. Prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 y
sus factores de riesgo en individuos adultos de la ciudad de Cuenca-Ecuador. Avanbiomed.
2019;6(1):10-21.
4. Miranda López R, Castillo Herrera J, González Pérez M. Caracterización nutricional del adulto mayor
en el policlínico René Ávila Reyes, Holguín, Cuba. Rev Coc Med. 2017;34(1):14-25.
5. Cabezas Toro AM, Bustamante Lucio ER, Maldonado Santacruz FE. La actividad física. Una opción
eficaz en la Diabetes Mellitus. Revista Luz. 2023;23(9):10-13.
6. Andrade Carvajal JF, Coello Muñoz AE, Trujillo Correa EW, Linares Rivera CH. Diabetes mellitus
incidencias, complicaciones y manejo a nivel mundial y en Ecuador. Recimundo. 2019;39(5):815-831.
7. Casanova Moreno MC, Bayarre Vea HD, Navarro Despaigne DA, Villar Guerra M. Estrategia educativa
dirigida a adultos mayores diabéticos tipo 2 y proveedores de salud. Rev Cubana Med Gen Integr.
2019;34(1):14-25.
8. Ponce Ramírez FD. La efectividad de la educación nutricional en el conocimiento de los pacientes con
diabetes mellitus tipo 2 que acuden al Centro de Salud Julio Andrade. Rev Ocronos.
2019;2603(8358):1-17.
9. Figueira Santos AL, Rodrigues Silva P, Martínez González C. Intervenciones educativas para el
conocimiento de la enfermedad, adhesión al tratamiento y control de la diabetes mellitus. Rev Lat Am.
2019;25(15):28-63.
10. Revisiones sistemáticas: PRISMA 2020: guías oficiales para informar una revisión sistemática.
BIBLIOGUÍAS. 2020.
11. Sacoto F, Torres I, López Cevallos DF. Sostenibilidad en la prevención de enfermedades crónicas:
lecciones del programa Salud al Paso en Ecuador. Rev Panam Salud Pública. 2020;44(2):100-113.
12. Onofre Miranda J, Castillo Torres L, Pérez Valdés M. How to properly use the PRISMA Statement. Syst
Rev. 2021;10(1):117.
13. Whiting P, Savović J, Higgins JP, Caldwell DM. ROBIS: Se desarrolló una nueva herramienta para
evaluar el riesgo de sesgo en revisiones sistemáticas. J Clin Epidemiol. 2016;69(1):225-234.
14. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Diabetes mellitus tipo 1: diagnóstico y manejo. Guía de
Práctica Clínica. Dirección Nacional de Normatización. 2019.
15. Carrión Yessenia E. Capacidad de agencia de autocuidado en pacientes diabéticos de las parroquias
rurales de Quito, Ecuador. Revista Conecta Libertad. 2020;45(4):15-24.
16. Quishpe Chirau S, Tixi Berrones N, Quijosaca Cajilema L, Llerena Flores G, Camacho Abarca E, Solis
Cartas U, Calvopiña Moncayo J. Intervención educativa en pacientes con diabetes mellitus tipo II. Rev
Cubana Reumatol. 2022;24(1):1-17.
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