Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(Especial), 190-196, 2025
https://doi.org/10.62574/gcpqn177
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Criterios de diagnóstico y tratamiento de neumonía adquirida en la
comunidad en niños
Diagnostic and treatment criteria for community-acquired pneumonia in
children
Naomi Celeste Corral-Paredes
ma.naomiccp18@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0004-6732-2386
Nelson Rodrigo Laica-Sailema
ua.nelsonlaica@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-8272-1770
Blanca Leonor Morocho-Cayambe
docentetp99@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0004-9501-5404
RESUMEN
Objetivo: Determinar los criterios de diagnóstico y tratamiento de neumonía adquirida en la comunidad en niños
mediante la evaluación del conocimiento del personal médico del servicio de emergencia del Hospital General
Alfredo Noboa Montenegro. Método: Estudio observacional, transversal, descriptivo aplicado a 30 médicos
residentes mediante cuestionario de 20 preguntas de selección múltiple sobre diagnóstico, tratamiento y
necesidad de protocolos de manejo de neumonía adquirida en la comunidad. Resultados: El 46.66% del
personal mostró nivel de conocimiento malo, 10% bueno y 43.33% muy bueno. Respecto al diagnóstico, 53.33%
presentó conocimiento malo y 33.33% muy bueno. En tratamiento, 63.33% demostró conocimiento muy bueno.
El 73.33% consideró necesaria la implementación de protocolos específicos. Conclusiones: El personal médico
presenta deficiencias significativas en el conocimiento de criterios diagnósticos de neumonía adquirida en la
comunidad, requiriendo capacitación específica e implementación de protocolos estandarizados.
Descriptores: neumonía; diagnóstico; tratamiento. (DeCS).
ABSTRACT
Objective: To determine the diagnostic and treatment criteria for community-acquired pneumonia in children by
evaluating the knowledge of medical staff in the emergency department of the General Hospital Alfredo Noboa
Montenegro. Method: Observational, cross-sectional, descriptive study applied to 30 resident physicians
through a 20-question multiple-choice questionnaire on diagnosis, treatment and need for community-acquired
pneumonia management protocols. Results: 46.66% of staff showed poor knowledge level, 10% good and
43.33% very good. Regarding diagnosis, 53.33% presented poor knowledge and 33.33% very good. In
treatment, 63.33% demonstrated very good knowledge. 73.33% considered the implementation of specific
protocols necessary. Conclusions: Medical staff present significant deficiencies in knowledge of diagnostic
criteria for community-acquired pneumonia, requiring specific training and implementation of standardized
protocols.
Descriptors: pneumonia; diagnosis; treatment. (DeCS).
Recibido: 26/08/2025. Revisado: 15/09/2025. Aprobado: 22/09/2025. Publicado: 27/09/2025.
Original breve
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Diagnostic and treatment criteria for community-acquired pneumonia in children
Naomi Celeste Corral-Paredes
Nelson Rodrigo Laica-Sailema
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INTRODUCCIÓN
La neumonía adquirida en la comunidad constituye una infección del parénquima
pulmonar que afecta alveolos y vías respiratorias distales, representando un
problema de salud pública asociado con alta morbimortalidad en la población
pediátrica mundial (1). Según la Organización Mundial de la Salud,
aproximadamente 2 millones de niños menores de 5 años fallecen anualmente por
esta patología (2).
La etiología de la neumonía adquirida en la comunidad varía según la edad del
paciente, siendo Streptococcus pneumoniae el agente etiológico más frecuente en
todos los grupos etarios (3). En recién nacidos predominan Streptococcus Beta
hemolítico del grupo B y Echerichia coli, mientras que en niños de 4 meses a 4 años
prevalecen S. pneumoniae y Haemophilus influenzae no tipificable (4).
Los factores de riesgo incluyen pobreza, contaminación del aire, hacinamiento,
desnutrición y nivel educativo parental bajo, siendo especialmente relevantes en
países de ingresos reducidos (5). Asimismo, el peso bajo al nacer, la falta de
lactancia materna exclusiva y la inmunización incompleta incrementan
significativamente el riesgo de desarrollar neumonía grave (6).
El diagnóstico se fundamenta en la presencia de tos, taquipnea, retracciones, tiraje
torácico, quejidos y cianosis (7). La radiografía de tórax constituye el método
diagnóstico principal, estableciendo criterios específicos como consolidación lobar,
infiltrados parcheados y derrame pleural (8).
El tratamiento incluye medidas generales como manejo sintomático de la fiebre,
hidratación adecuada y educación familiar sobre signos de alarma. La terapia
antibiótica se basa en amoxicilina como primera línea para casos ambulatorios,
reservando ampicilina y ceftriaxona para pacientes hospitalizados (9).
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En el Hospital General Alfredo Noboa Montenegro se identificaron múltiples
limitaciones que afectan el manejo óptimo de pacientes pediátricos con neumonía,
incluyendo escasez de personal especializado, infraestructura inadecuada y
disponibilidad limitada de servicios diagnósticos (10). Por tanto, el objetivo del
presente estudio fue evaluar el nivel de conocimiento del personal médico sobre
criterios de diagnóstico y tratamiento de neumonía adquirida en la comunidad en
niños.
MÉTODO
Se realizó un estudio observacional, transversal, cualicuantitativo, descriptivo y
analítico durante el período noviembre 2023. La población estuvo constituida por
médicos residentes que laboraban en el servicio de emergencia del Hospital
General Alfredo Noboa Montenegro.
La muestra incluyó el 100% del personal médico del servicio de emergencia (30
participantes), aplicándose criterios de inclusión específicos: médicos residentes
que aceptaron participar voluntariamente y personal que laboraba activamente en
la institución. Se excluyeron profesionales que no cumplieron dichos criterios o
rechazaron participar (11).
Se empleó un cuestionario estructurado de 20 preguntas de opción múltiple,
diseñado a partir de guías clínicas nacionales e internacionales y validado por
expertos. Las preguntas se distribuyeron en tres categorías: 13 preguntas (65%)
evaluaron conocimientos diagnósticos, 6 preguntas (30%) evaluaron aspectos
terapéuticos y 1 pregunta (5%) indagó sobre la necesidad de implementar
protocolos específicos (12).
Para la calificación se establecieron niveles de conocimiento: malo (puntuación
<6.9), bueno (7-7.9 puntos) y muy bueno (8-10 puntos). La información recolectada
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se procesó mediante análisis estadístico descriptivo, calculando frecuencias y
porcentajes para cada variable evaluada (13).
RESULTADOS
Respecto al conocimiento general sobre neumonía adquirida en la comunidad, 14
participantes (46.66%) obtuvieron puntuación correspondiente a nivel malo, 3
participantes (10%) alcanzaron nivel bueno y 13 participantes (43.33%)
demostraron nivel muy bueno (14).
En cuanto al conocimiento diagnóstico específico, 16 participantes (53.33%)
presentaron nivel malo, 1 participante (3.33%) nivel bueno y 13 participantes
(43.33%) nivel muy bueno. La pregunta con mayor porcentaje de aciertos
correspondió al reconocimiento del signo radiológico más frecuente (100% de
aciertos), mientras que la pregunta sobre criterios de hospitalización obtuvo el
menor porcentaje (53.33% de aciertos) (15).
El conocimiento sobre tratamiento mostró resultados superiores: 11 participantes
(36.66%) presentaron nivel malo, ningún participante (0%) nivel bueno y 19
participantes (63.33%) nivel muy bueno. Las preguntas mejor puntuadas incluyeron
fundamentos del tratamiento antibiótico y criterios de hospitalización (100% de
aciertos cada una).
Concerniente a la implementación de protocolos específicos, 22 participantes
(73.33%) consideraron necesaria su implementación, mientras que 8 participantes
(26.66%) no la consideraron pertinente (16).
DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos evidencian deficiencias significativas en el conocimiento
del personal médico sobre neumonía adquirida en la comunidad, con 46.66% de
participantes presentando nivel malo. Estos hallazgos contrastan con estudios
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previos como el de Kassisse y Toledo, quienes reportaron 74% de nivel bueno en
personal médico venezolano, sugiriendo variabilidad regional en la preparación
profesional.
El conocimiento diagnóstico mostró las mayores deficiencias (53.33% nivel malo),
particularmente en criterios de hospitalización pediátrica. Sin embargo, Velásquez
reportó 73.7% de conocimiento diagnóstico bueno en personal del Hospital Belén
de Lambayeque, indicando posibles diferencias en programas de capacitación
institucional.
Contrariamente, el conocimiento terapéutico demostró mejor desempeño (63.33%
muy bueno), coincidiendo con Llamuca quien reportó 72% de conocimiento
adecuado en parámetros terapéuticos. Esta disparidad sugiere que el personal
maneja mejores aspectos farmacológicos que criterios diagnósticos complejos.
La alta demanda de protocolos específicos (73.33%) refleja reconocimiento
institucional de las limitaciones actuales y necesidad de estandarización. Esta
percepción coincide con recomendaciones internacionales sobre implementación
de guías clínicas para mejorar outcomes pediátricos.
Las limitaciones del estudio incluyen tamaño muestral reducido y contexto
institucional específico, lo que podría limitar la generalización de resultados. No
obstante, los hallazgos proporcionan evidencia valiosa para intervenciones
educativas dirigidas.
CONCLUSIONES
El personal médico del servicio de emergencia presenta conocimiento deficiente
sobre criterios diagnósticos de neumonía adquirida en la comunidad (53.33% nivel
malo), contrastando con mejor desempeño en aspectos terapéuticos (63.33% muy
bueno).
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La implementación de protocolos específicos es considerada necesaria por la
mayoría del personal (73.33%), sugiriendo reconocimiento de limitaciones actuales
y disposición hacia mejoras institucionales.
Se requiere implementar programas de capacitación continua enfocados en criterios
diagnósticos, especialmente en reconocimiento de signos de gravedad y criterios
de hospitalización pediátrica.
La estandarización mediante protocolos institucionales específicos podría mejorar
significativamente la calidad asistencial y reducir variabilidad en el manejo de
pacientes pediátricos con neumonía adquirida en la comunidad.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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