Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(Especial), 171-176, 2025
https://doi.org/10.62574/s92w1r49
171
Efectos cardiovasculares de la cirugía bariátrica en pacientes con obesidad:
revisión sistemática
Cardiovascular effects of bariatric surgery in obese patients: systematic
review
Cynthia Nicole Peña-Pico
ma.cynthianpp60@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0004-2053-1893
Alfonso González-Iruma
ua.irumaalfonso@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0001-6866-4944
John Alex Torres-Yanez
ua.johnty73@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0002-4692-958X
RESUMEN
Objetivo: Determinar los efectos cardiovasculares a corto y largo plazo de la cirugía bariátrica en pacientes con
obesidad. Método: Estudio descriptivo cualitativo de carácter bibliográfico mediante análisis de documentos.
Se incluyeron artículos científicos de revisión en idioma español e inglés de los últimos cinco años en bases de
datos de reconocido prestigio científico. Resultados: Se recolectaron 8 artículos que reúnen información
relevante sobre los efectos cardiovasculares de la cirugía bariátrica. Los estudios demostraron mejoras
significativas en la geometría y función cardíaca, incluyendo remodelación del ventrículo izquierdo, incremento
en la fracción de eyección, reducción de parámetros de retraso electromecánico auricular y reversión de
fibrilación auricular. Conclusiones: La cirugía bariátrica contribuye significativamente a la reducción de
incidencia de enfermedad coronaria aguda, infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca y accidente
cerebrovascular, beneficiando la disminución de eventos cardiovasculares mortales en pacientes con obesidad
mórbida.
Descriptores: cirugía bariátrica; obesidad; efectos metabólicos. (DeCS).
ABSTRACT
Objective: To determine the short and long-term cardiovascular effects of bariatric surgery in obese patients.
Method: Descriptive qualitative bibliographic study through document analysis. Review articles in Spanish and
English from the last five years were included from recognized scientific databases. Results: Eight articles
gathering relevant information about cardiovascular effects of bariatric surgery were collected. Studies
demonstrated significant improvements in cardiac geometry and function, including left ventricular remodeling,
increased ejection fraction, reduced atrial electromechanical delay parameters, and atrial fibrillation reversal.
Conclusions: Bariatric surgery contributes significantly to reducing incidence of acute coronary disease, acute
myocardial infarction, heart failure, and stroke, benefiting the decrease of fatal cardiovascular events in morbidly
obese patients.
Descriptors: bariatric surgery; obesity; metabolic effects. (DeCS).
Recibido: 26/08/2025. Revisado: 15/09/2025. Aprobado: 22/09/2025. Publicado: 27/09/2025.
Original breve
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(Especial), 171-176, 2025
Efectos cardiovasculares de la cirugía bariátrica en pacientes con obesidad: revisión sistemática
Cardiovascular effects of bariatric surgery in obese patients: systematic review
Cynthia Nicole Peña-Pico
Alfonso González-Iruma
John Alex Torres-Yanez
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INTRODUCCIÓN
La obesidad representa un problema de impacto político, social y de salud pública
que preocupa a la mayoría de gobiernos, especialmente en América Latina (1).
Según la Organización Mundial de la Salud, se define como el acúmulo anormal y
excesivo de tejido adiposo en relación con el peso del paciente, siendo perjudicial
para la salud y asociándose a inflamación sistémica crónica leve que conlleva a
múltiples enfermedades (2).
Epidemiológicamente, a nivel mundial se estima que aproximadamente 1,929
millones de adultos mayores de 18 años tienen sobrepeso, de los cuales 641
millones presentan obesidad (3). América Latina constituye la región con mayor
prevalencia de obesidad mundial, donde cerca del 62,5% de la población adulta
presenta sobrepeso y 28,6% obesidad (4). En Ecuador, aproximadamente el 47%
de la población adulta presenta sobrepeso y obesidad, predisponiendo a patologías
cardíacas y cerebrovasculares (5).
La cirugía bariátrica surge como alternativa efectiva para personas con
refractariedad al tratamiento farmacológico y medidas higiénico-dietéticas (6). Se
define como un conjunto de procedimientos quirúrgicos destinados a la pérdida de
peso y mejora de enfermedades asociadas a la obesidad, mediante modificación
del tracto digestivo para producir restricción gástrica y disminución de absorción
intestinal (7).
Respecto a los efectos cardiovasculares, estudios han comprobado que este tipo
de cirugías reduce el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares (8). Un
estudio realizado en Utah demostró que la cirugía bariátrica redujo la mortalidad en
un 56% por enfermedad arterial coronaria y 92% para diabetes a los siete años (9).
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Cardiovascular effects of bariatric surgery in obese patients: systematic review
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Alfonso González-Iruma
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MÉTODO
Se realizó un estudio descriptivo de tipo cualitativo de carácter bibliográfico. Se
aplicó el análisis de documentos como método empírico. Se incluyeron únicamente
artículos científicos de revisión en idioma español e inglés de los últimos cinco años,
ubicados en bases de datos de reconocido prestigio científico.
Los criterios de inclusión fueron: artículos de revisión sistemática y metaanálisis,
estudios de cohorte y estudios retrospectivos que evaluaran efectos
cardiovasculares de la cirugía bariátrica. Se excluyeron artículos de opinión, cartas
al editor y estudios con menos de 20 pacientes.
RESULTADOS
Efectos sobre cambios estructurales y funcionales del corazón
Un estudio con 3,332 pacientes demostró que la cirugía bariátrica mejora
significativamente la geometría y función cardíaca, reduciendo el índice de masa
del ventrículo izquierdo, aumentando 0,155 la relación E/A del flujo mitral,
disminuyendo 2,012mm el diámetro auricular izquierdo y reduciendo 1,16mm la
dimensión diastólica ventricular izquierda, con incremento del 1,636% en la fracción
de eyección (P <0,001; IC 95%) (10).
Un metaanálisis con 1,022 personas con obesidad mórbida determinó que la cirugía
bariátrica induce efectos importantes de cardioprotección, reduciendo la masa
ventricular izquierda y el espesor relativo de pared, mejorando la función diastólica
y reduciendo el diámetro auricular izquierdo (P <0,001) (11).
Efectos sobre alteraciones auriculares
Una investigación con 41 pacientes evaluó los efectos de la pérdida de peso sobre
parámetros de retraso electromecánico auricular, obteniendo correlación
significativa entre el cambio de peso corporal y el cambio en retrasos
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electromecánicos interauricular e intraauricular izquierdo (coeficiente de correlación
de Pearson 0,575 y 0,871 respectivamente; P<0,001) (12).
Asimismo, se estudió la fibrilación auricular en 220 pacientes con obesidad mórbida
antes y después de cirugía bariátrica, observándose reversión en el 71% de los
pacientes (P<0,004), determinando que la pérdida de peso se asocia
significativamente a la reversión de fibrilación auricular (P=0,0002) (13).
Efectos sobre riesgo cardiovascular
Un estudio con 303 pacientes sometidos a cirugía bariátrica con seguimiento de 5,7
años determinó reducción de comorbilidades y disminución del riesgo
cardiovascular en 32,2% según el algoritmo REGICOR (14).
Una revisión sistemática y metaanálisis de 39 estudios mostró los beneficios de la
cirugía bariátrica, determinando disminución de mortalidad por enfermedades
cardiovasculares, reducción en incidencia de insuficiencia cardíaca, infartos de
miocardio y accidente cerebrovascular (P<0,001; IC 95%) (15).
DISCUSIÓN
La obesidad se relaciona íntimamente con alteraciones en la estructura cardíaca y
hemodinámica, pudiendo conducir a morbimortalidad cardiovascular. La evidencia
científica sugiere que personas sometidas a cirugía bariátrica mejoran la estructura
y función cardíaca, disminuyendo el riesgo cardiovascular (16).
Los resultados obtenidos concuerdan con estudios previos que demuestran mejoras
significativas en parámetros ecocardiográficos posteriores a la cirugía bariátrica. La
remodelación inversa del ventrículo izquierdo y la mejora en la función diastólica
representan mecanismos cardioprotectores importantes derivados de la pérdida de
peso significativa.
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La reversión de la fibrilación auricular observada en el 71% de los pacientes
constituye un hallazgo relevante, considerando que esta arritmia aumenta
significativamente el riesgo de eventos embólicos y mortalidad cardiovascular. La
correlación entre pérdida de peso y mejora de parámetros electromecánicos
auriculares sugiere efectos beneficiosos directos sobre la electrofisiología cardíaca.
CONCLUSIONES
La cirugía bariátrica genera cambios significativos a nivel cardíaco, incluyendo
remodelación del ventrículo izquierdo, incremento en la fracción de eyección y
reducción de la presión arterial. Se evidencian mejoras en parámetros de retraso
electromecánico auricular y reversión de fibrilación auricular.
El procedimiento contribuye a la reducción en la incidencia de enfermedad coronaria
aguda, infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca y accidente
cerebrovascular, beneficiando la disminución de eventos cardiovasculares mortales
en pacientes con obesidad mórbida.
La cirugía bariátrica se presenta como una alternativa terapéutica efectiva no solo
para la pérdida de peso, sino también para la mejora del perfil cardiovascular en
pacientes con obesidad severa y mórbida.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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Derechos de autor: 2025. Por los autores. Este artículo es de acceso abierto y distribuido según los
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