Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(Especial), 122-128, 2025
https://doi.org/10.62574/t4t9h242
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Pigmentación negruzca en dientes temporales: revisión bibliográfica de
factores etiológicos
Black pigmentation in primary teeth: bibliographic review of etiological
factors
Paola Jesenia Zamora-Berrones
oa.paolajzb62@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0009-3679-5961
Vivian González-Aguilar
ua.viviangonzalez@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-8165-9178
Ariel José Romero-Fernández
dir.investigacion@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-1464-2587
RESUMEN
Objetivo: Determinar mediante revisión bibliográfica las causas de pigmentación negruzca en dientes
temporales durante edades tempranas. Método: Investigación descriptiva con enfoque cuantitativo-cualitativo
mediante análisis documental de revistas indexadas desde 2014. Se incluyeron niños de 8-12 años con
pigmentación negruzca dental. Resultados: De 35 artículos analizados, las principales causas identificadas
fueron: altos niveles de sulfato ferroso (19 artículos), elevado fluoruro (25 artículos), altas concentraciones de
calcio y fosfato (23 artículos), placa dental con Actinomyces raelii y naeslundii (13 artículos), y bacterias
cromógenas como Prevotella melaninogenica (16 artículos). El riesgo de desarrollar manchas por fluoruro
alcanza 45% en población infantil. Conclusiones: El consumo elevado de hierro, calcio, sulfato y fluoruro
constituye el principal factor etiológico de pigmentación negruzca en dentición temporal, siendo prevenible
mediante higiene bucal adecuada y control odontológico periódico.
Descriptores: fluorosis dental; dientes temporales; sulfato ferroso. (DeCS).
ABSTRACT
Objective: To determine through bibliographic review the causes of black pigmentation in primary teeth during
early ages. Method: Descriptive research with quantitative-qualitative approach through documentary analysis
of indexed journals since 2014. Children aged 8-12 years with dental black pigmentation were included. Results:
From 35 analyzed articles, the main identified causes were: high levels of ferrous sulfate (19 articles), elevated
fluoride (25 articles), high concentrations of calcium and phosphate (23 articles), dental plaque with Actinomyces
raelii and naeslundii (13 articles), and chromogenic bacteria such as Prevotella melaninogenica (16 articles).
The risk of developing fluoride stains reaches 45% in pediatric population. Conclusions: High consumption of
iron, calcium, sulfate and fluoride constitutes the main etiological factor of black pigmentation in primary dentition,
being preventable through adequate oral hygiene and periodic dental control.
Descriptors: dental fluorosis; primary teeth; ferrous sulfate. (DeCS)
Recibido: 26/08/2025. Revisado: 15/09/2025. Aprobado: 22/09/2025. Publicado: 27/09/2025.
Original breve
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Pigmentación negruzca en dientes temporales: revisión bibliográfica de factores etiológicos
Black pigmentation in primary teeth: bibliographic review of etiological factors
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INTRODUCCIÓN
La fluorosis dental representa un problema significativo de salud pública en menores
de 12 años, manifestándose como alteraciones cromáticas que comprometen la
estructura dentaria y afectan principalmente la estética dental (1). En España, el
11.9% de niños menores de 12 años presentan fluorosis de leve a moderada,
detectándose manchas oscuras especialmente en molares y premolares debido al
consumo excesivo de productos con altos niveles de flúor (2).
A nivel latinoamericano, aproximadamente el 90% de la población infantil presenta
problemas dentales de alta prevalencia, incluyendo caries y fluorosis. Se ha
documentado que el 35.9% de niños entre 3 a 5 años desarrollan manchas blancas,
marrones o negras por exposición continua a grandes cantidades de flúor durante
el período de dentición (3,4).
En Ecuador, según el Ministerio de Salud Pública, la fluorosis dental infantil
constituye un grave problema de salud pública. Un plan nacional de salud bucal
identificó que el 26.4% de la población infantil del país ha desarrollado fluorosis con
pigmentaciones negras, principalmente por consumo de agua con altos índices de
flúor en zonas donde el agua no recibe tratamiento adecuado (5).
Las manchas negras en piezas dentales constituyen un padecimiento que se
presenta predominantemente en edades pediátricas, caracterizándose por su
capacidad de adherirse al esmalte dental como líneas paralelas o puntos
oscurecidos concentrados en las coronas dentales, afectando especialmente las
caras palatinas superiores e inferiores, así como los premolares superiores (6,7).
La etiología de las manchas negruzcas se asocia con múltiples factores: deficiente
higiene bucal, presencia de caries, trastornos estructurales dentales, alteraciones
en el origen y formación dentaria, bacterias cromógenas y su metabolismo, donde
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la sal férrica o sulfuro férrico resultante de la combinación de hidrógeno de sulfuro
producido por acción bacteriana con hierro presente en la saliva genera
coalescencias incompletas de puntos negros ubicados en el tercio cervical dental
(8,9).
La fluorosis dental, como patología irreversible, se caracteriza por manchas
negruzcas debido al consumo excesivo de líquidos con altos niveles de fluoruro
durante etapas de desarrollo dental, generalmente desde el nacimiento hasta los 6-
8 años. Este padecimiento surge porque los altos niveles de fluoruros alteran el
funcionamiento de los odontoblastos, impidiendo la maduración normal del esmalte
dentario (10,11).
MÉTODO
Se realizó una investigación descriptiva con enfoque cuantitativo-cualitativo
mediante análisis documental. La técnica empleada fue la revisión bibliográfica de
revistas científicas indexadas a nivel nacional e internacional desde 2014,
enfocándose en casos de pigmentación negruzca en dientes temporales.
La población de estudio correspondió a casos investigados de niños entre 8 a 12
años con pigmentación negruzca en dientes temporales. Los criterios de inclusión
abarcaron: niños de ambos géneros entre 8-12 años, artículos científicos de revistas
indexadas desde 2014, y palabras clave relacionadas con causas de pigmentación
negruzca, tratamientos y prevención. Se excluyeron población adulta, niños
menores de 8 años, adolescentes, estudios anteriores a 2013 y temas no
relacionados con los criterios de inclusión.
RESULTADOS
La revisión bibliográfica de 35 artículos científicos sobre pigmentación negruzca en
dientes temporales identificó las siguientes variables etiológicas principales:
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Los altos niveles de sulfato ferroso fueron documentados en 19 de 35 artículos
(54.3%), constituyendo una causa significativa. Un estudio en Quito con niños de
10-12 años con anemia ferropénica tratada con sales de hierro encontró 62 piezas
caninas de recambio con manchas oscuras. El análisis espectrofotométrico
demostró que el sulfato ferroso presenta alto nivel de agresividad por su adhesión
en superficies dentales, provocando manchas que se intensifican progresivamente
(12).
El alto nivel de fluoruro fue identificado en 25 de 35 artículos (71.4%), representando
la causa más frecuente. En Colta, un estudio con 219 menores de 10-12 años
mediante evaluación clínica con registro fotográfico determinó que el 35% presentó
fluorosis grado 1, 30% grado 2 y 29% grado 3, debido al consumo constante de
bebidas envasadas, aplicación de dentífricos y nivel de dentífrico utilizado con flúor
añadido (13).
Las altas concentraciones de calcio y fosfato fueron documentadas en 23 de 35
artículos (65.7%). Una investigación peruana mediante análisis químico cualitativo
de muestras de residuos y placas gingivales reveló que el 100% de las muestras
con pigmentación oscura presentaron altos índices de hierro, calcio y fosfato (14).
La placa dental con presencia de Actinomyces raelii y naeslundii fue identificada en
13 de 35 artículos (37.1%). Un estudio chileno con 15 niños de 6-12 años mediante
examen clínico con espejos dentales y luces artificiales demostró que el 80%
presentó manchas, mientras que el 65% se debió a placa bacteriana con presencia
de estas bacterias, generando altos índices de calcio, fosfato inorgánico, sodio y
cobre que se adhieren a la superficie dental (15).
Las bacterias cromógenas como Prevotella melaninogenica fueron documentadas
en 16 de 35 artículos (45.7%). En San Juan de la Costa, Chile, un estudio
observacional con 267 niños de 6-12 años reveló que el 31.6% presentó manchas
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negras, demostrándose mediante muestras de placa dental que el agente causante
fue la presencia de bacterias cromógenas como Prevotella melaninogenica y
Actinomyces, constatándose alto contenido de sulfato ferroso, calcio y fosfato (16).
DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos concuerdan con investigaciones internacionales que
establecen la relación directa entre el consumo de suplementos ferrosos y el
desarrollo de pigmentaciones negras dentales. Un estudio peruano con 185 niños
mayores de 6 años demostró que el 25% presentó manchas negras relacionadas
con el consumo de suplementos ferrosos prescritos por anemia ferropénica,
evidenciando que el hierro constituye el principal factor causante de estas
pigmentaciones (17).
Respecto al fluoruro, una revisión bibliográfica cubana determinó que la prevención
de fluorosis dental se basa en la aplicación controlada de flúor sistémico según la
edad del paciente. El consumo de agua con altos niveles de flúor, uso de pastas
dentales con niveles elevados de flúor y aplicación de lacas fluoradas en niños
pequeños incrementa el riesgo de desarrollo de manchas hasta 45%, especialmente
en regiones con aguas fluoradas (18).
Un estudio colombiano con 1940 niños de 8-12 años sometidos a evaluaciones
dentales en centros educativos obtuvo que el 84.2% presentaba fluorosis dental con
puntos negros en molares y premolares superiores, causada por ingesta de agua o
productos envasados con altos niveles de flúor y uso de pastas dentales fluoradas
(19).
Investigaciones peruanas y bogotanas confirmaron que el alto consumo de calcio y
fosfato genera pigmentaciones negras dentales. En Perú, de 189 niños sometidos
al consumo de altos niveles de estos componentes, el 25.8% desarrolló manchas
negras, evidenciando que a mayor tiempo de consumo, mayor incidencia de
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aparición de manchas. En Bogotá, el 60.4% de 25 niños menores de 13 años
presentó pigmentaciones negras en piezas superiores debido a la ingesta de
grandes cantidades de calcio y fosfato como tratamiento de enfermedades
adicionales (20,21).
CONCLUSIONES
La investigación permitió identificar que la pigmentación negruzca dental en
dentición temporal se debe principalmente al consumo continuo y excesivo de
suplementos de hierro o por altos niveles de flúor presente en agua o productos
envasados para consumo.
Los artículos científicos revisados coinciden en que la pigmentación negruzca se
desarrolla por altos niveles de sulfato ferroso, fluoruro, calcio y fosfato, así como por
presencia de bacterias como Actinomyces raelii, naeslundii y Prevotella
melaninogenica. Es necesario lograr transformación social y modificación de hábitos
de vida para mantener y preservar la salud bucal infantil.
La prevención se centra en mantener adecuada higiene oral, bajo consumo de
bebidas con grandes cantidades de flúor y, cuando el menor recibe tratamientos con
suplementos de hierro, acompañar con revisiones odontológicas periódicas para
evitar, corregir o controlar la aparición de manchas oscuras dentales.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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