Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(Especial), 98-104, 2025
https://doi.org/10.62574/gsd93p89
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Sobredentadura total dentosoportada: alternativa terapéutica conservadora
para la rehabilitación oral
Tooth-supported complete overdenture: conservative therapeutic alternative
for oral rehabilitation
José Antonio Cruz-Razo
oa.joseacr24@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0008-1781-6942
Ariel José Romero-Fernández
dir.investigacion@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-1464-2587
Jenny Carolina Paredes-Balseca
ua.jennyparedes@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-7448-5931
RESUMEN
Objetivo: Determinar los principales sustentos teóricos disponibles acerca de la sobredentadura total
dentosoportada como terapéutica alternativa para disminuir las extracciones dentales y la reabsorción ósea
causada por edentulismo total. Método: Se realizó una revisión sistemática de la literatura en bases de datos
LILACS, Medline, SCIELO, Latindex, Redalyc, PubMed y Science Direct, utilizando descriptores específicos
sobre sobredentaduras dentosoportadas y prótesis total no convencional. Resultados: La rehabilitación oral
mediante sobredentaduras constituye un procedimiento preventivo que permite la conservación de dientes
naturales, reduce la pérdida ósea de rebordes residuales en un 50% durante el primer año y mejora la eficiencia
masticatoria hasta un 88% comparado con el 30% de las prótesis totales convencionales. Conclusiones: Los
sistemas de sobredentaduras representan una alternativa económica, rápida y conservadora para rehabilitar
pacientes edéntulos, proporcionando mayor retención, estabilidad y satisfacción comparado con prótesis totales
convencionales.
Descriptores: edentulismo; sobredentadura; prótesis dental. (DeCS).
ABSTRACT
Objective: To determine the main theoretical supports available about tooth-supported complete overdenture
as an alternative therapy to reduce tooth extractions and bone resorption caused by total edentulism. Method:
A systematic literature review was conducted in LILACS, Medline, SCIELO, Latindex, Redalyc, PubMed and
Science Direct databases, using specific descriptors about tooth-supported overdentures and non-conventional
complete prostheses. Results: Oral rehabilitation through overdentures constitutes a preventive procedure that
allows conservation of natural teeth, reduces bone loss from residual ridges by 50% during the first year and
improves masticatory efficiency up to 88% compared to 30% of conventional complete dentures. Conclusions:
Overdenture systems represent an economical, fast and conservative alternative to rehabilitate edentulous
patients, providing greater retention, stability and satisfaction compared to conventional complete prostheses.
Descriptors: edentulism; overdenture; dental prosthesis. (DeCS)
Recibido: 26/08/2025. Revisado: 15/09/2025. Aprobado: 22/09/2025. Publicado: 27/09/2025.
Original breve
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Sobredentadura total dentosoportada: alternativa terapéutica conservadora para la rehabilitación oral
Tooth-supported complete overdenture: conservative therapeutic alternative for oral rehabilitation
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Ariel José Romero-Fernández
Jenny Carolina Paredes-Balseca
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INTRODUCCIÓN
El edentulismo representa un problema de salud pública significativo que afecta la
calidad de vida de millones de personas a nivel mundial. Tradicionalmente, la
pérdida total de dientes se ha tratado mediante prótesis totales convencionales, sin
embargo, estas presentan limitaciones importantes en términos de retención,
estabilidad y función masticatoria (1).
La sobredentadura total dentosoportada emerge como una alternativa terapéutica
que aprovecha las raíces dentales remanentes para proporcionar soporte y
estabilidad a la prótesis. Este enfoque conservador permite mantener elementos
dentales que, aunque comprometidos, pueden ser útiles como pilares protésicos
(2).
Los primeros reportes de sobredentaduras soportadas sobre raíces de dientes
naturales datan de 1856, cuando Letger describió una prótesis similar.
Posteriormente, diversos autores han desarrollado y perfeccionado esta técnica,
reconociendo sus ventajas tanto funcionales como biológicas (3).
La preservación de dientes bajo una sobredentadura mantiene el ligamento
periodontal, conservando la discriminación direccional, la sensibilidad táctil a la
carga y mejorando la capacidad para reconocer el grosor y consistencia de los
alimentos (4). Esto representa una ventaja significativa sobre las prótesis totales
convencionales, donde la eficiencia masticatoria se reduce considerablemente.
MÉTODO
Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica disponible sobre
sobredentaduras dentosoportadas. La búsqueda se efectuó en las bases de datos
del Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud
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Tooth-supported complete overdenture: conservative therapeutic alternative for oral rehabilitation
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Jenny Carolina Paredes-Balseca
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(LILACS), Medline, biblioteca virtual SCIELO, Latindex, Redalyc, PubMed y Science
Direct.
Los descriptores utilizados incluyeron: "Sobredentadura", "Sobredentadura
dentosoportada", "Sobredentadura con ataches", "Overdentures" y "Prótesis total no
convencional". Se limitó la búsqueda a artículos en idiomas español, inglés y
portugués, excluyendo tratamientos con sobredentaduras implantosoportadas.
La selección de artículos se basó en la adecuación de los límites temáticos a los
objetivos del estudio. Se extrajeron datos sobre diseño del estudio, variables
principales, información sobre ataches, eficiencia masticatoria, retención,
estabilidad protésica, dientes pilares, ventajas, desventajas y procedimientos de
tratamiento (5). Se analizaron diversos estudios clínicos, casos clínicos y revisiones
que evaluaron el rendimiento de las sobredentaduras dentosoportadas
comparándolas con prótesis totales convencionales.
RESULTADOS
La evidencia científica demuestra que los pacientes rehabilitados con
sobredentaduras dentosoportadas experimentan mejoras significativas en múltiples
aspectos comparados con usuarios de prótesis totales convencionales. Los
estudios revelan que la eficiencia masticatoria en pacientes con dientes naturales
alcanza aproximadamente el 88%, mientras que en pacientes desdentados totales
con prótesis convencionales se reduce al 30% (6).
En términos de fuerzas masticatorias, los dientes naturales pueden soportar cargas
de aproximadamente 20 kg, mientras que las prótesis totales convencionales
registran fuerzas máximas de 6 a 8 kg durante la función masticatoria. Las
sobredentaduras dentosoportadas permiten un incremento considerable en estas
fuerzas debido al soporte radicular adicional (7).
La preservación de raíces dentales bajo sobredentaduras reduce significativamente
la reabsorción ósea. Los estudios demuestran una reducción del 50% en la
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reabsorción ósea durante el primer año posterior a la extracción dental cuando se
mantienen soportes dentales (8). Esta preservación ósea es especialmente
importante en la mandíbula, donde la reabsorción es más acelerada.
En cuanto a la selección de dientes pilares, los caninos superiores e inferiores
muestran una prevalencia del 81.5% como dientes residuales, seguidos por los
premolares inferiores con 61.8%. El número ideal de pilares varía entre dos y cuatro
dientes distribuidos bilateralmente, proporcionando la máxima estabilidad para la
sobredentadura (9).
Los sistemas de retención más utilizados incluyen cofias simples, sistemas con
barra y sistemas esféricos. Los estudios comparativos indican que el sistema de
barra requiere menos consultas de mantenimiento y proporciona mayor eficiencia
masticatoria, mientras que el sistema esférico ofrece mejores resultados en la
transferencia de tensiones sobre tejidos periodontales (10).
La satisfacción del paciente constituye un indicador importante del éxito terapéutico.
La mayoría de los pacientes rehabilitados con sobredentaduras reportan mayor
confianza, mejor función masticatoria y satisfacción general comparado con prótesis
totales convencionales (11).
DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos confirman que las sobredentaduras dentosoportadas
representan una alternativa terapéutica viable y ventajosa para la rehabilitación de
pacientes edéntulos. La preservación de elementos dentales, aunque compromet
idos, proporciona beneficios significativos tanto funcionales como biológicos.
La mantención de raíces dentales bajo la prótesis preserva el ligamento periodontal
y los receptores propioceptivos, lo que explica la mejora en la función masticatoria
y la capacidad de discriminación de alimentos. Este aspecto neurológico representa
una ventaja crucial sobre las prótesis totales convencionales (12).
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La reducción en la reabsorción ósea constituye otro beneficio fundamental. La
presencia de dientes pilares distribuye las fuerzas oclusales de manera más
favorable, reduciendo la presión sobre los tejidos blandos y el hueso subyacente.
Esto es particularmente relevante considerando que la reabsorción ósea es más
acelerada en los primeros años posteriores a las extracciones dentales (13).
La selección adecuada de dientes pilares es crucial para el éxito del tratamiento.
Los caninos y premolares demuestran mejor supervivencia debido a su morfología
radicular y posición estratégica en las arcadas. Sin embargo, es fundamental
evaluar cuidadosamente el estado periodontal, endodóntico y la proporción corona-
raíz antes de decidir la conservación de un diente (14).
Los sistemas de retención ofrecen diferentes ventajas según las necesidades
específicas del paciente. Aunque el sistema de barra proporciona mayor estabilidad,
el sistema esférico puede ser más apropiado en casos donde la transferencia de
fuerzas a los tejidos periodontales es una consideración importante (15).
Es importante considerar las limitaciones de esta técnica, incluyendo la necesidad
de un mantenimiento riguroso y la posibilidad de complicaciones como caries y
enfermedad periodontal. El éxito a largo plazo depende significativamente de la
higiene oral del paciente y el seguimiento profesional regular (16).
CONCLUSIONES
Las sobredentaduras dentosoportadas constituyen una alternativa terapéutica
efectiva para la rehabilitación de pacientes edéntulos que conservan raíces dentales
en condiciones apropiadas. Esta técnica proporciona ventajas significativas en
términos de retención, estabilidad, función masticatoria y preservación de tejidos
comparado con las prótesis totales convencionales.
La preservación de dientes pilares reduce la reabsorción ósea en aproximadamente
50% durante el primer año, mantiene la sensibilidad propioceptiva y mejora
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considerablemente la eficiencia masticatoria. Los caninos y premolares representan
los pilares más apropiados debido a su morfología y posición estratégica.
El éxito del tratamiento depende de un diagnóstico adecuado, selección apropiada
de casos, técnica correcta y mantenimiento riguroso. Los sistemas de retención
deben seleccionarse según las características específicas de cada caso,
considerando factores como número de pilares, distribución y condiciones
periodontales.
Esta alternativa terapéutica representa una opción económica y conservadora
especialmente valiosa en poblaciones con limitaciones económicas o
contraindicaciones para implantes dentales, contribuyendo significativamente a
mejorar la calidad de vida de pacientes edéntulos.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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