Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(Especial), 52-58, 2025
https://doi.org/10.62574/bng2mx65
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Enfermedad periodontal como factor de riesgo del parto prematuro
Periodontal disease as a risk factor for premature birth
Lizeth Alexandra Pucha-Remache
yohinoc373@fantastu.com
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0004-2731-172X
Ariel José Romero-Fernández
dir.investigacion@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-1464-2587
Ricardo Enrique Cuesta-Guerra
ua.ricardocuesta@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-4315-1891
RESUMEN
Objetivo: Describir las principales enfermedades periodontales que afectan el proceso de salud bucodental en
pacientes embarazadas y su asociación con partos prematuros. Método: Revisión bibliográfica descriptiva
utilizando 28 artículos científicos de bases de datos Scielo, Redalyc, PubMed y Medigraphic, enfocada en
enfermedad periodontal y embarazo. Resultados: La periodontitis constituye un factor de riesgo significativo
para partos prematuros, con más del 18% de nacimientos de bajo peso atribuibles a esta patología. Los cambios
microbianos subgingivales durante el embarazo crean reservorios bacterianos que afectan la unidad feto-
placenta. La enfermedad no tratada incrementa seis veces el riesgo de parto prematuro. Conclusiones: La
enfermedad periodontal representa un factor de riesgo modificable para complicaciones obstétricas. El
tratamiento periodontal antes de la semana 28 de gestación constituye una estrategia preventiva esencial para
reducir la morbilidad perinatal.
Descriptores: enfermedad periodontal; parto prematuro; embarazo. (DeCS).
ABSTRACT
Objective: Describe the main periodontal diseases that affect oral health in pregnant patients and their
association with premature births. Method: Descriptive literature review using 28 scientific articles from the
Scielo, Redalyc, PubMed, and Medigraphic databases, focusing on periodontal disease and pregnancy.
Results: Periodontitis is a significant risk factor for premature births, with more than 18% of low birth weight
births attributable to this condition. Subgingival microbial changes during pregnancy create bacterial reservoirs
that affect the foetus-placenta unit. Untreated disease increases the risk of premature birth sixfold. Conclusions:
Periodontal disease represents a modifiable risk factor for obstetric complications. Periodontal treatment before
the 28th week of gestation is an essential preventive strategy to reduce perinatal morbidity.
Descriptors: periodontal disease; premature birth; pregnancy. (DeCS)
Recibido: 26/08/2025. Revisado: 15/09/2025. Aprobado: 22/09/2025. Publicado: 27/09/2025.
Original breve
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Periodontal disease as a risk factor for premature birth
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INTRODUCCIÓN
La enfermedad periodontal constituye una patología infecciosa que compromete los
tejidos de soporte dental, manifestándose principalmente como gingivitis y
periodontitis (1). Durante el embarazo, los cambios hormonales fisiológicos
modifican la respuesta inmunitaria local, incrementando la susceptibilidad a
procesos inflamatorios periodontales (2).
La relación entre patología periodontal y complicaciones obstétricas ha emergido
como un área de investigación relevante en salud materno-fetal. Diversos estudios
epidemiológicos han documentado asociaciones significativas entre enfermedad
periodontal materna y resultados adversos del embarazo, incluyendo parto
prematuro, bajo peso al nacer y preeclampsia (3).
La periodontitis se caracteriza por ser una infección polimicrobiana causada
principalmente por bacterias anaerobias gram negativas. Durante la gestación,
estas bacterias pueden actuar como reservorios de endotoxinas y mediadores
inflamatorios, incluyendo prostaglandinas E2 y factor de necrosis tumoral alfa, que
potencialmente comprometen la unidad feto-placentaria (4).
El parto prematuro, definido como el nacimiento antes de las 37 semanas de
gestación, representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad
perinatal. Las evidencias actuales sugieren que la inflamación sistémica derivada
de focos infecciosos maternos, incluyendo la periodontitis, puede desencadenar
mecanismos que conducen al trabajo de parto prematuro (5).
Por tanto, el objetivo de esta revisión consiste en analizar la evidencia científica
disponible sobre la asociación entre enfermedad periodontal materna y riesgo de
parto prematuro, evaluando los mecanismos fisiopatológicos implicados y las
estrategias terapéuticas preventivas.
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MÉTODO
Se realizó una revisión bibliográfica descriptiva sobre enfermedad periodontal en
embarazadas y factores de riesgo asociados. La búsqueda se efectuó en bases de
datos científicas especializadas, empleando descriptores relacionados con
periodontitis, embarazo y complicaciones obstétricas.
La metodología aplicada se fundamentó en la búsqueda de resultados específicos
relacionados con la problemática planteada, permitiendo identificar soluciones
basadas en evidencia para el cuidado bucodental durante la gestación (6).
Se seleccionaron fuentes primarias de información mediante revisión de revistas
científicas, artículos académicos y publicaciones especializadas, priorizando
estudios que evaluaran el tratamiento periodontal en mujeres embarazadas y su
impacto en la incidencia de nacimientos prematuros y bajo peso al nacer.
La revisión incluyó 28 artículos científicos distribuidos de la siguiente manera: Scielo
(15 artículos), Redalyc (5 artículos), PubMed (6 artículos) y Medigraphic (2
artículos). Los criterios de selección se basaron en la relevancia del contenido,
calidad metodológica y pertinencia temporal de las publicaciones.
RESULTADOS
La revisión evidenció que la enfermedad periodontal constituye un factor de riesgo
significativo para partos prematuros, con más del 18% de los nacimientos de bajo
peso atribuibles directamente a la periodontitis materna (7). Los cambios en la
composición microbiana de la biopelícula subgingival durante el embarazo generan
condiciones que favorecen la proliferación de bacterias potencialmente patógenas.
Los tejidos periodontales infectados actúan como reservorios bacterianos, donde
los productos microbianos pueden difundirse hacia la unidad feto-placenta,
comprometiendo el desarrollo fetal normal (8). La manipulación inadecuada de la
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higiene oral propicia la proliferación bacteriana, incrementando significativamente la
placa dentobacteriana e inflamación gingival.
La prevalencia de enfermedad periodontal en gestantes alcanza el 65% de los
casos, asociándose principalmente con factores como malos hábitos de higiene
bucodental, nivel socioeconómico y escolaridad (9). El análisis de factores de riesgo
reveló que los cálculos dentales representan el 60% de la patología, el dolor dental
el 10% y los malos hábitos bucodentales el 30%.
Los mediadores inflamatorios, particularmente las prostaglandinas, constituyen
hormonas reguladoras del proceso fisiológico del embarazo. La periodontitis
desencadena la liberación excesiva de estos mediadores, convirtiéndose en el
principal factor desencadenante de parto prematuro y bajo peso neonatal (10).
La gingivitis gestacional se caracteriza por encías enrojecidas, sangrantes, con
aumento de tamaño y consistencia blanda, frecuentemente acompañada de cálculo
dental. Sin embargo, la periodontitis genera complicaciones más severas,
incluyendo pérdida de inserción periodontal y destrucción del tejido óseo alveolar
(11).
Los estudios analizados demuestran que las gestantes con enfermedad periodontal
no tratada presentan un riesgo seis veces superior de experimentar parto prematuro
comparado con mujeres sin patología periodontal (12). Este riesgo se incrementa
proporcionalmente con la severidad de la inflamación gingival durante la gestación.
DISCUSIÓN
La enfermedad periodontal durante el embarazo representa una condición clínica
compleja que requiere manejo multidisciplinario. Los cambios hormonales
característicos de la gestación, particularmente el incremento de estrógenos y
progesterona, modifican la respuesta inmunitaria local, favoreciendo el desarrollo y
progresión de procesos inflamatorios gingivales (13).
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El tratamiento periodontal durante el embarazo debe considerar las modificaciones
fisiológicas maternas, estableciendo protocolos terapéuticos seguros y efectivos. La
terapia periodontal no quirúrgica, incluyendo tartrectomía y alisado radicular, puede
realizarse de manera segura durante el segundo trimestre de gestación (14).
La implementación de programas educativos sobre salud bucodental constituye una
estrategia fundamental para la prevención de complicaciones periodontales durante
el embarazo. La educación sanitaria debe enfocarse en técnicas de higiene oral,
identificación temprana de signos de enfermedad periodontal y la importancia del
control odontológico prenatal (15).
Respecto al manejo farmacológico, los antibióticos de elección durante la gestación
incluyen penicilina, eritromicina y cefalosporinas, considerados de bajo riesgo
teratogénico. Sin embargo, debe evitarse el uso de tetraciclinas y metronidazol
durante el primer trimestre debido a su potencial efecto adverso sobre el desarrollo
fetal.
La relación entre periodontitis y preeclampsia constituye un área de creciente interés
investigativo. La preeclampsia, caracterizada por hipertensión, proteinuria y
disfunción orgánica múltiple, puede estar influenciada por la respuesta inflamatoria
sistémica derivada de focos infecciosos periodontales (16).
CONCLUSIONES
La enfermedad periodontal constituye un factor de riesgo modificable para el
desarrollo de complicaciones obstétricas, particularmente parto prematuro y bajo
peso al nacer. La evidencia científica respalda la implementación de protocolos de
atención odontológica prenatal como estrategia preventiva esencial.
El diagnóstico temprano y tratamiento oportuno de la patología periodontal durante
el embarazo, preferiblemente antes de la semana 28 de gestación, reduce
significativamente el riesgo de complicaciones perinatales. La integración de la
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atención odontológica en los programas de control prenatal constituye una medida
de salud pública fundamental.
Los profesionales de la salud deben promover la educación sanitaria bucodental
como componente integral del cuidado prenatal, enfatizando la importancia de
mantener una higiene oral adecuada durante todo el período gestacional para
preservar tanto la salud materna como fetal.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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