Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(Especial), 39-44, 2025
https://doi.org/10.62574/9h7kd263
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Aplicación del sistema ultrasónico en la desinfección de conductos
radiculares: revisión narrativa
Application of ultrasonic system in root canal disinfection: narrative review
Lesly Vanessa Morocho-Gamarra
oa.leslyvmg97@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0001-6848-6324
Emma Maricela Arroyo-Lalama
ua.emmalalama@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0001-8500-7110
Ariel José Romero-Fernández
dir.investigacion@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-1464-2587
RESUMEN
Objetivo: Determinar la eficacia del sistema ultrasónico para optimizar la desinfección de conductos
radiculares durante el tratamiento endodóntico. Método: Se realizó una revisión narrativa mediante
análisis documental de 23 artículos científicos obtenidos de Google Académico, utilizando criterios
de inclusión específicos para investigaciones sobre irrigación ultrasónica en endodoncia.
Resultados: La activación ultrasónica demostró superioridad frente a la irrigación manual
convencional, incrementando la capacidad antimicrobiana de las soluciones irrigadoras,
especialmente del hipoclorito de sodio. El sistema permite acceso efectivo al tercio apical, elimina el
bloqueo de vapor y remueve completamente la capa de frotis dentinario. Conclusiones: La irrigación
ultrasónica pasiva constituye una técnica superior para la desinfección de conductos radiculares,
garantizando limpieza completa y mejorando significativamente el pronóstico del tratamiento
endodóntico.
Descriptores: endodoncia; irrigación terapéutica; ultrasonido. (DeCS).
ABSTRACT
Objective: To determine the efficacy of ultrasonic system to optimize root canal disinfection during
endodontic treatment. Method: A narrative review was conducted through documentary analysis of
23 scientific articles obtained from Google Scholar, using specific inclusion criteria for research on
ultrasonic irrigation in endodontics. Results: Ultrasonic activation demonstrated superiority over
conventional manual irrigation, increasing the antimicrobial capacity of irrigating solutions, especially
sodium hypochlorite. The system allows effective access to the apical third, eliminates vapor lock and
completely removes the dentinal smear layer. Conclusions: Passive ultrasonic irrigation constitutes
a superior technique for root canal disinfection, ensuring complete cleaning and significantly
improving the prognosis of endodontic treatment.
Descriptors: endodontics; therapeutic irrigation; ultrasonicsl. (DeCS)
Recibido: 26/08/2025. Revisado: 15/09/2025. Aprobado: 22/09/2025. Publicado: 27/09/2025.
Original breve
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Application of ultrasonic system in root canal disinfection: narrative review
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INTRODUCCIÓN
El éxito del tratamiento endodóntico depende fundamentalmente de la eliminación
completa de microorganismos patógenos del sistema de conductos radiculares (1).
La complejidad anatómica de estos sistemas, particularmente en molares,
representa un desafío significativo para lograr una desinfección óptima mediante
técnicas convencionales (2).
La instrumentación mecánica, aunque esencial, resulta insuficiente para eliminar
completamente los detritos orgánicos e inorgánicos que se acumulan durante el
procedimiento (3). Por tanto, la irrigación con soluciones antimicrobianas constituye
un componente crítico del protocolo endodóntico, siendo el hipoclorito de sodio el
irrigante más ampliamente utilizado debido a su capacidad de disolución tisular y
actividad bactericida (4).
No obstante, la irrigación manual presenta limitaciones importantes, especialmente
en el acceso al tercio apical y la penetración en áreas de difícil alcance como istmos
y conductos laterales (5). Estas deficiencias han motivado el desarrollo de sistemas
de activación que potencien la eficacia de los irrigantes, siendo la activación
ultrasónica una de las técnicas más prometedoras (6).
El sistema ultrasónico genera ondas acústicas que producen fenómenos de
cavitación y corrientes de flujo, incrementando la penetración y actividad
antimicrobiana de las soluciones irrigadoras (7). Esta tecnología ha demostrado
ventajas significativas en la remoción del barrillo dentinario y la eliminación de
biofilms bacterianos resistentes (8).
MÉTODO
Se realizó una revisión narrativa de la literatura científica disponible sobre la
aplicación del sistema ultrasónico en la desinfección de conductos radiculares. La
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búsqueda bibliográfica se efectuó en Google Académico utilizando los descriptores:
"endodoncia", "conductos radiculares", "desinfección", "ultrasónico" e "irrigación".
Se incluyeron artículos científicos publicados entre 2016 y 2021, en idiomas español
e inglés, que evaluaran la eficacia de la irrigación ultrasónica en endodoncia. Se
excluyeron estudios con metodología inadecuada o resultados no concluyentes. La
muestra final comprendió 23 artículos que cumplieron los criterios establecidos.
RESULTADOS
La revisión bibliográfica reveló evidencia consistente sobre la superioridad de la
irrigación ultrasónica frente a los métodos convencionales. Los estudios analizados
demostraron que la activación ultrasónica incrementa significativamente la
capacidad desinfectante de las soluciones irrigadoras (9).
Al-Jadaa et al. evidenciaron que el sistema ultrasónico eleva la temperatura
intraconducto por encima de 50°C, optimizando la disolución tisular (10).
Paralelamente, Desai y Himel confirmaron que esta técnica previene la extrusión
apical de irrigantes, reduciendo el riesgo de irritación periapical (11).
La combinación de hipoclorito de sodio con activación ultrasónica demostró eficacia
superior en la eliminación del barrillo dentinario. Van der Sluis et al. atribuyeron esta
efectividad a los movimientos sinérgicos generados en el interior de los conductos
(12).
Spoorty et al. confirmaron que los sistemas ultrasónicos logran mayor penetración
de irrigantes en la longitud de trabajo y conductos laterales, superando las
limitaciones de la irrigación manual (13). Esta capacidad resulta especialmente
relevante en la eliminación de microorganismos resistentes como Enterococcus
faecalis (14).
La irrigación ultrasónica también demostró eficacia superior en la remoción de
medicación intraconducto. Zorzin et al. reportaron que ningún método manual logró
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eliminar completamente el hidróxido de calcio, mientras que la activación ultrasónica
alcanzó resultados óptimos (15).
Urban et al. confirmaron el desempeño superior del sistema ultrasónico en la
eliminación del barrillo dentinario comparado con la irrigación manual,
particularmente en conductos unirradiculares (16).
DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos confirman las ventajas del sistema ultrasónico sobre las
técnicas convencionales de irrigación endodóntica. La capacidad de generar
fenómenos de cavitación y corrientes acústicas permite superar las limitaciones
anatómicas que dificultan la desinfección completa de los conductos radiculares. La
eliminación del "vapor lock" o bloqueo de vapor constituye una ventaja significativa
de esta tecnología. Castelo-Baz et al. demostraron que la fuerza generada por el
sistema ultrasónico supera efectivamente este fenómeno, permitiendo el acceso de
irrigantes al tercio apical (17).
La eficacia antimicrobiana mejorada se atribuye a múltiples mecanismos:
incremento de temperatura, generación de radicales libres, disruption de biofilms y
mejora en la penetración de irrigantes en túbulos dentinarios (18). Estos efectos
sinérgicos resultan en una desinfección más completa y predecible. Sin embargo,
es importante considerar que la efectividad del sistema depende de factores como
el volumen de irrigante utilizado, tiempo de activación y características anatómicas
del conducto. La evidencia sugiere que protocolos estandarizados optimizan los
resultados clínicos.
CONCLUSIÓN
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La irrigación ultrasónica pasiva representa un avance significativo en la desinfección
de conductos radiculares, superando las limitaciones de las técnicas
convencionales. Su capacidad para eliminar completamente el barrillo dentinario,
acceder al tercio apical y potenciar la actividad antimicrobiana de los irrigantes la
posiciona como técnica de elección en endodoncia moderna.
La evidencia científica respalda su implementación rutinaria en protocolos
endodónticos, especialmente en casos de anatomía compleja o infecciones
persistentes. Su adopción contribuye significativamente al éxito a largo plazo del
tratamiento endodóntico.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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