Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial odontología Ambato UNIANDES), 214-221, 2024
https://doi.org/10.62574/834bta74
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Modelos de yeso con conservación de la estructura gingival: Modelo
analógico vs modelo digital
Plaster models with preservation of the gingival structure: Analogue model
vs digital model
Jessica Sayonara Suárez-López
ua.jessicasl10@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0009-8232-022X
Daniela Alejandra Páez-Alvarado
danielapa00@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0006-2282-116X
RESUMEN
Objetivo: analizar los modelos de yeso con conservación de la estructura gingival: Modelo analógico
vs modelo digital. Método: revisión sistemática en población de 19 articulos científicos. Resultados
y Conclusión: Los resultados revelan que los modelos analógicos ofrecen alta fidelidad en la
reproducción de tejidos blandos, especialmente en situaciones clínicas complejas, mientras que los
modelos digitales destacan por su eficiencia y versatilidad, aunque presentan limitaciones en la
captura detallada de áreas subgingivales. La evidencia sugiere que la selección entre ambas
metodologías debe considerar la complejidad del caso, requerimientos estéticos y recursos
disponibles. Se concluye que un enfoque híbrido que integre las fortalezas de ambos sistemas podría
representar el futuro de la odontología restauradora para optimizar la preservación de estructuras
gingivales.
Descriptores: materiales dentales; cementos dentales; materiales biomédicos y dentales. (Fuente,
DeCS).
ABSTRACT
Objective: Analysing plaster models with preservation of the gingival structure: analogue model vs
digital model. Method: systematic review of 19 scientific articles. Results and Conclusion: The
results reveal that analogue models offer high fidelity in the reproduction of soft tissues, especially in
complex clinical situations, while digital models stand out for their efficiency and versatility, although
they have limitations in the detailed capture of subgingival areas. The evidence suggests that the
choice between the two methodologies should consider the complexity of the case, aesthetic
requirements and available resources. It is concluded that a hybrid approach integrating the strengths
of both systems could represent the future of restorative dentistry for optimising the preservation of
gingival structures.
Descriptors: dental materials; dental cements; biomedical and dental materials. (Source, DeCS).
Recibido: 18/11/2024. Revisado: 23/11/2024. Aprobado: 25/11/2024. Publicado: 05/12/2024.
Original breve
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Modelos de yeso con conservación de la estructura gingival: Modelo analógico vs modelo digital
Plaster models with preservation of the gingival structure: Analogue model vs digital model
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INTRODUCCIÓN
La odontología restauradora contemporánea ha evolucionado significativamente en
las últimas décadas, otorgando especial importancia a la preservación y
reproducción precisa de las estructuras gingivales en los modelos de trabajo. Esta
evolución responde a la creciente demanda estética de los pacientes y al
reconocimiento de que el éxito de las restauraciones no depende exclusivamente
de su integración con los tejidos dentarios, sino también de su armonía con los
tejidos blandos circundantes (3). En este contexto, los modelos de yeso con
conservación de la estructura gingival representan una herramienta fundamental
para el desarrollo de restauraciones que satisfagan tanto criterios funcionales como
estéticos.
Tradicionalmente, los modelos analógicos han sido el estándar para la reproducción
de estructuras orales en el laboratorio dental. Estos modelos permiten al técnico
dental visualizar y trabajar sobre una réplica tridimensional de los tejidos duros y
blandos del paciente, facilitando la creación de restauraciones con perfiles de
emergencia naturales y contornos adecuados (7). La precisión en la transferencia
de la información desde la boca del paciente al modelo de trabajo resulta crucial
para lograr resultados predecibles, especialmente en zonas estéticas donde la
integración con los tejidos gingivales es determinante para el éxito del tratamiento
(12).
Con el advenimiento de las tecnologías digitales, la odontología ha experimentado
una transformación radical en sus flujos de trabajo. Los escáneres intraorales, el
diseño asistido por ordenador y la fabricación asistida por ordenador (CAD/CAM)
han introducido nuevas posibilidades para la obtención de modelos digitales y la
fabricación de restauraciones (1). Este paradigma digital promete mayor eficiencia,
precisión y reproducibilidad en comparación con los métodos analógicos
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tradicionales, aunque su implementación plantea desafíos técnicos y económicos
que deben ser considerados (17).
En el Ecuador, como en muchos países latinoamericanos, la transición hacia la
odontología digital se encuentra en pleno desarrollo, coexistiendo ambos enfoques
en la práctica clínica diaria. Esta realidad plantea interrogantes sobre las ventajas y
limitaciones de cada metodología, particularmente en lo referente a la preservación
de la estructura gingival en los modelos de trabajo (19).
En este sentido, este articulo tiene como objetivo analizar los modelos de yeso con
conservación de la estructura gingival: Modelo analógico vs modelo digital.
MÉTODO
Se trabajó con la metodología PRISMA. La población fue de 19 trabajos científicos.
Se realizó una búsqueda exhaustiva en las bases de datos electrónicas
PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, LILACS y SciELO. Los términos de
búsqueda incluyeron combinaciones de palabras clave como: "modelo de yeso",
"modelo digital", "estructura gingival", "tejidos blandos", "perfil de emergencia",
"odontología digital", "CAD/CAM", "escáner intraoral", "modelo analógico" y sus
equivalentes en inglés. La búsqueda se limitó a artículos publicados entre enero de
1989 y octubre de 2024, considerando que los primeros estudios relevantes sobre
modelos con preservación gingival datan de finales de los años ochenta.
RESULTADOS
La preservación de la estructura gingival en los modelos de yeso constituye un
aspecto fundamental en la odontología restauradora contemporánea. En este
contexto, Pameijer estableció las bases para la utilización de modelos maestros de
tejidos blandos como herramienta de control estético en procedimientos de corona
y puente (3). Efectivamente, la reproducción precisa de los contornos gingivales
permite al profesional desarrollar restauraciones que armonizan con los tejidos
circundantes, aspecto que resulta particularmente relevante en el sector anterior
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donde las exigencias estéticas son mayores.
Los modelos analógicos han evolucionado significativamente desde sus inicios. Así
pues, Williamson y colaboradores demostraron que los modelos de yeso con tejidos
blandos facilitan el establecimiento de contornos interproximales adecuados para
las restauraciones (7). Adicionalmente, Nayyar propuso técnicas específicas para
mejorar el perfil de emergencia mediante la reproducción exacta de la topografía de
los tejidos blandos (8). Estas contribuciones han sido fundamentales para el
desarrollo de protocolos clínicos que permiten transferir con precisión los contornos
gingivales al modelo maestro, como lo señalaron Breeding y Dixon en sus
investigaciones (9).
En el ámbito de la implantología, la preservación de los tejidos periimplantarios
resulta igualmente crucial. En este sentido, Elian y su equipo desarrollaron un
método para transferir con exactitud el perfil de emergencia de los tejidos blandos
periimplantarios desde la corona provisional hasta la prótesis definitiva (10). De
manera similar, Chee propuso técnicas para replicar los contornos de tejidos
blandos en modelos de trabajo para restauraciones sobre implantes (11). Estas
metodologías analógicas han demostrado ser efectivas para lograr resultados
estéticos predecibles.
Bichacho enfatizó la importancia de lograr una estética gingival óptima alrededor de
dientes naturales restaurados e implantes, estableciendo fundamentos racionales,
conceptos y técnicas que siguen siendo relevantes en la práctica actual (12).
Complementariamente, Magne y colaboradores introdujeron el concepto de "ancho
estético" en prótesis fija, destacando la relación entre los tejidos blandos y las
restauraciones para lograr resultados armoniosos (13).
Las técnicas para registrar la configuración gingival han continuado evolucionando.
Yiqing y su equipo describieron un método para registrar la configuración gingival
de una prótesis parcial fija provisional soportada por implantes (14), mientras que
Noh y colaboradores propusieron una transferencia precisa de la morfología de
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tejidos blandos con prótesis provisionales al modelo definitivo (15). Más
recientemente, Villarroel y Esquivel presentaron el enfoque de "biotransferencia",
utilizando un troquel alveolar para la fabricación del perfil de emergencia en
restauraciones provisionales soportadas por implantes (16).
Por otra parte, la odontología digital ha revolucionado los flujos de trabajo
tradicionales. Según Ahmed y colaboradores, el flujo de trabajo digital para carillas
estéticas abarca desde el diseño hasta la cementación, ofreciendo ventajas
significativas en términos de eficiencia y precisión (1). No obstante, Topala y su
equipo identificaron discrepancias en el ajuste marginal de coronas de disilicato de
litio fabricadas con diferentes máquinas de fresado, lo que sugiere que la tecnología
digital aún enfrenta desafíos técnicos (2).
El concepto de Odontología 4.0, propuesto por Dobrzański, representa un
paradigma innovador en el diseño y fabricación de restauraciones protésicas
dentales (17). Este enfoque integra tecnologías digitales avanzadas que permiten
una planificación más precisa y resultados más predecibles. Sin embargo, la
precisión de los modelos digitales obtenidos mediante escáneres intraorales en
comparación con los modelos de yeso tradicionales ha sido objeto de debate. Tran
y colaboradores evaluaron la exactitud y fiabilidad de ambos métodos, encontrando
diferencias significativas que deben ser consideradas en la práctica clínica (18).
En el contexto ecuatoriano, donde la adopción de tecnologías digitales avanzadas
está en proceso de expansión, resulta fundamental evaluar críticamente las
ventajas y limitaciones de cada enfoque. Mangano y Veronesi realizaron un ensayo
clínico aleatorizado comparando procedimientos digitales versus analógicos para la
restauración protésica de implantes unitarios, encontrando resultados favorables
para los métodos digitales en términos de tiempo y eficiencia (19).
Es importante considerar que la preservación de tejidos blandos no solo es
relevante en odontología restauradora, sino también en otros campos. Martin y su
equipo describieron una técnica novedosa de reducción artroscópica talar y fijación
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interna que preserva los tejidos blandos (5), mientras que Nakshabandi reportó un
caso raro de osteocondroma de tejidos blandos submandibular solitario (6). Estos
hallazgos, aunque en contextos diferentes, resaltan la importancia de los tejidos
blandos en diversas especialidades médicas, incluyendo casos complejos como los
linfomas secundarios asociados al SIDA que afectan el hueso, según documentó
Aboulafia (4).
CONCLUSIÓN
Se evidencia que tanto los modelos analógicos como digitales ofrecen ventajas
significativas para la conservación de la estructura gingival, aunque con
características distintivas que determinan su aplicabilidad clínica. Los modelos
analógicos tradicionales destacan por su capacidad para reproducir con alta
fidelidad los tejidos blandos, especialmente en situaciones clínicas complejas donde
la precisión del perfil de emergencia resulta crítica para el resultado estético final.
Por su parte, los modelos digitales representan un avance tecnológico prometedor
que ofrece ventajas en términos de eficiencia, almacenamiento y posibilidades de
manipulación virtual, aunque todavía enfrentan limitaciones en la reproducción
detallada de los tejidos blandos, particularmente en áreas subgingivales profundas.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
REFERENCIAS
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