Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(2), 1-8, 2025
https://doi.org/10.62574/bhfw1c74
1
Evaluación del sistema de vigilancia epidemiológica en la reducción de
enfermedades infecciosas en Ecuador
Evaluation of the epidemiological surveillance system in the reduction of
infectious diseases in Ecuador
Jonathan Alexander González-Cano
jgonzalezc@unemi.edu.ec
Universidad Estatal de Milagro, Milagro, Guayas, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-3420-6109
Nahin Benjamín Cisneros-Zumba
ncisneros3295@upse.edu.ec
Universidad Estatal Península de Santa Elena, La Libertad, Santa Elena, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-8736-6333
Viviana Gabriela Avecillas-Morejón
viviana.avecillas@iess.gob.ec
Hospital Básico El Puyo – IESS, El Puyo, Pastaza, Ecuador
https://orcid.org/0009-0008-9629-5945
Ruth Elizabeth Salazar-Imbaquingo
ruty90.20@gmail.com
Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora – MSP, Quito. Pichincha, Ecuador
https://orcid.org/0009-0006-4788-5338
RESUMEN
Objetivo: realizar una evaluación del sistema de vigilancia epidemiológica en la reducción de enfermedades
infecciosas en Ecuador desde el aporte de trabajos científicos publicados en el periodo 1999 al 2024. Método:
revisión documental descriptiva de alcance nacional, se empleó como población 17 articulos científicos.
Resultados y conclusión: Se empleó como población 17 articulos científicos. El sistema de vigilancia
epidemiológica ecuatoriano ha conseguido logros importantes en la mitigación de enfermedades infecciosas;
empero, persisten desafíos en cobertura regional, calidad de los datos e integración tecnológica. Superar estas
brechas desde un trabajo cooperativo territorializado, así como la implementación del uso de herramientas
digitales y genómicas fortalecerá la detección precoz y la respuesta rápida, asegurando la continuidad de los
avances en salud pública.
Descriptores: investigación en servicios de salud; epidemiología; usos de la epidemiología. (Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: To evaluate the epidemiological surveillance system in the reduction of infectious
diseases in Ecuador based on scientific papers published between 1999 and 2024. Method:
Descriptive document review at the national level, using 17 scientific articles as the population.
Results and conclusion: Seventeen scientific articles were used as the population. The Ecuadorian
epidemiological surveillance system has made significant achievements in mitigating infectious
diseases; however, challenges remain in regional coverage, data quality, and technological
integration. Overcoming these gaps through territorialised cooperative work and the implementation
of digital and genomic tools will strengthen early detection and rapid response, ensuring continued
progress in public health.
Descriptors: health services research; epidemiology; uses of epidemiology. (Source, DeCS).
Recibido: 03/03/2025. Revisado: 07/04/2025. Aprobado: 11/04/2025. Publicado: 10/05/2025.
Original breve
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Vol. 4(2), 1-8, 2025
Evaluación del sistema de vigilancia epidemiológica en la reducción de enfermedades infecciosas en
Ecuador
Evaluation of the epidemiological surveillance system in the reduction of infectious diseases in
Ecuador
Jonathan Alexander González-Cano
Nahin Benjamín Cisneros-Zumba
Viviana Gabriela Avecillas-Morejón
Ruth Elizabeth Salazar-Imbaquingo
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INTRODUCCIÓN
La vigilancia epidemiológica constituye un pilar fundamental para la prevención y el
control de las enfermedades infecciosas, al permitir la detección oportuna de brotes,
el monitoreo de tendencias y la evaluación del impacto de las intervenciones de
salud pública (1). En Ecuador, la diversidad geográfica y sociodemográfica desde la
región costa hasta la Amazonía, plantea retos particulares para la cobertura y la
calidad de los sistemas de notificación (6,9). A pesar de los avances en
infraestructura y capacitación del personal sanitario, persisten brechas en la
integración de datos y en la respuesta rápida ante emergencias sanitarias (2,4).
Por otro lado, antecedentes científicos han documentado la efectividad de la
vigilancia activa en la reducción de casos de dengue y otras arbovirosis (16), así
como la contribución de la vigilancia molecular para caracterizar focos de resistencia
bacteriana (4). No obstante, es necesario evaluar de manera integral el desempeño
del sistema nacional de vigilancia epidemiológica para orientar mejoras que
garanticen una vigilancia continua, sensible y adaptada a las particularidades
regionales.
El articulo tiene por objetivo realizar una evaluación del sistema de vigilancia
epidemiológica en la reducción de enfermedades infecciosas en Ecuador desde el
aporte de trabajos científicos publicados en el periodo 1999 al 2024.
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Evaluación del sistema de vigilancia epidemiológica en la reducción de enfermedades infecciosas en
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Evaluation of the epidemiological surveillance system in the reduction of infectious diseases in
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Viviana Gabriela Avecillas-Morejón
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MÉTODO
Se realizó una revisión documental descriptiva de alcance nacional, centrada en la
evaluación del sistema de vigilancia epidemiológica de Ecuador en el período 1999
al 2024.
Se empleó como población 17 articulos científicos contextualizados directamente al
Ecuador, destruidos en las siguientes bases de datos:
Scopus: 3 articulos
PubMed: 8 articulos
Scielo: 4 artículos
Otras bases de datos: 2 artículos
Se utilizaron términos MeSH y DeCS: “surveillance”, “epidemiological surveillance”,
“Ecuador”, “infectious diseases”, “public health system”.
Se aplicó análisis de contenido documental para evaluar la información pertinente
al objetivo de investigación.
RESULTADOS
El análisis del sistema de vigilancia epidemiológica nacional revela avances
sustanciales en la contención de enfermedades infecciosas en Ecuador. Después
de fortalecer los mecanismos de vigilancia activa y pasiva entre 2017 y 2021, se
documenta una disminución significativa en la incidencia de malaria gestacional (6),
giardiasis infantil (8) y dengue en áreas endémicas del norte del país (11).
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Estos aportes concuerdan con Cartelle Gestal et al., quienes describen que el
fortalecimiento de la recolección y el procesamiento de datos epidemiológicos
reduce las enfermedades tropicales desatendidas (1). De igual modo, Vitale et al.
demostraron que la vigilancia activa para dengue supera en sensibilidad al modelo
pasivo, permitiendo la detección temprana de brotes y habilitando respuestas más
oportunas (16).
Sin embargo, subsisten brechas en la cobertura y en la calidad de la información
reportados, ante lo cual, Soria-Segarra et al. identificaron focos de bacilos Gram
negativos resistentes en hospitales urbanos, lo que evidencia un posible subregistro
de infecciones nosocomiales y limita la eficacia de las intervenciones (4). Esta
deficiencia se agrava por disparidades regionales en infraestructura de laboratorio
y capacitación del talento humano, tal como advierte Torres et al. en su estudio sobre
enfermedades crónicas (2).
La heterogeneidad geográfica de los recursos de vigilancia es otro reto crítico, en la
Amazonía, donde malaria y Chagas persisten de forma endémica, Bracho Á et al. y
Aguilar V et al. constatan que, pese a mejoras locales, la cobertura no alcanza los
umbrales necesarios para interrumpir la transmisión (6,9). Urge, por tanto, adaptar
las estrategias a las particularidades sociodemográficas y de acceso, incorporando
soluciones como telemetría remota y redes satelitales en zonas de difícil cobertura.
Asimismo, Chandler et al. resaltan la necesidad de estandarizar protocolos de
notificación para micosis crónicas como el micetoma, y de articular de manera fluida
los niveles de atención primaria y secundaria (3). Sin esas mejoras, la verdadera
magnitud de las infecciones fúngicas seguirá subestimada, afectando la asignación
de recursos y la formación del personal.
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Las políticas de salud pública deben ir más allá del refuerzo de insumos y equipos,
por lo tanto, es prioritario implementar plataformas digitales interoperables que
faciliten el análisis de datos en tiempo real y la vigilancia genómica, por cuanto
trabajos en epidemiología molecular de bacilos resistentes demuestran que la
secuenciación genómica de rutina optimiza la identificación de cadenas de
transmisión y orienta intervenciones focalizadas (4).
Por consiguiente, aunque la tendencia general apunta a la reducción de múltiples
enfermedades infecciosas, no se debe relajar la vigilancia en periodos
interepidémicos. La experiencia con chikungunya y dengue entre 2014 y 2017
demuestra que la disminución de las medidas de control puede desencadenar
rebotes epidémicos (10). Asimismo, el análisis filogenético de cepas de dengue en
diferentes tamaños de población destaca la complejidad de la transmisión y la
necesidad de ajustar continuamente las estrategias de vigilancia (11).
CONCLUSIÓN
El sistema de vigilancia epidemiológica ecuatoriano ha conseguido logros
importantes en la mitigación de enfermedades infecciosas; empero, persisten
desafíos en cobertura regional, calidad de los datos e integración tecnológica.
Superar estas brechas desde un trabajo cooperativo territorializado, así como la
implementación del uso de herramientas digitales y genómicas fortalecerá la
detección precoz y la respuesta rápida, asegurando la continuidad de los avances
en salud pública.
FINANCIAMIENTO
No monetario
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CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A los médicos epidemiológicos del Ecuador.
CONTRIBUCIÓN DE LOS AUTORES
Jonathan Alexander González-Cano: Contribuyó en la conceptualización,
desarrollo y redacción del artículo, siendo responsable del análisis de los resultados
obtenidos de los artículos seleccionados y la interpretación de los datos en función
del contexto ecuatoriano. Nahin Benjamín Cisneros-Zumba: Fue responsable del
análisis y la síntesis de los artículos científicos relacionada con las enfermedades
infecciosas y la vigilancia epidemiológica en el país, contribuyendo a la identificación
de las brechas en la cobertura y calidad de los sistemas de notificación y vigilancia.
Viviana Gabriela Avecillas-Morejón: Participó en la recolección de información de
fuentes secundarias, contribuyendo a la revisión documental y a la identificación de
las principales enfermedades infecciosas que afectan al Ecuador. Ruth Elizabeth
Salazar-Imbaquingo: Su colaboración se centró en la identificación de los desafíos
a nivel local y regional, particularmente en las zonas más afectadas por
enfermedades como la malaria y el dengue, haciendo revisión del manuscrito en su
versión final, adaptando a las normas editoriales.
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