Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial odontología Ambato UNIANDES), 200-206, 2024
https://doi.org/10.62574/769p7841
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Uso de tecnología láser para mejorar el sellado apical en tratamientos
endodónticos complejos. Revisión sistemática
Use of laser technology to improve apical sealing in complex endodontic
treatments. Systematic review
Mayra Estefania Damián-Aucanshala
oa.mayraeda91@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0001-5384-0562
Doménica Dennise Escobar-Calvache
oa.domenicadec83@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0004-1645-9083
Giovanni Alexander Ruiz-López
oa.giovanniarl44@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0001-7828-7705
Yaima Rodríguez-Cuellar
ua.yaimarodriguez@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-4775-9017
RESUMEN
Objetivo: analizar el uso de tecnología láser para mejorar el sellado apical en tratamientos
endodónticos complejos. Método: revisión sistemática en población de 15 articulos científicos.
Resultados y Conclusión: El uso de tecnología láser en endodoncia tiene capacidad para optimizar
la preparación del sistema de conductos radiculares, al eliminar eficazmente residuos, barrillo
dentinario y microorganismos en áreas de difícil acceso, lo que favorece una mejor adaptación de
los materiales obturadores a las paredes del conducto. Asimismo, el láser contribuye a reducir la
formación de vacíos en la obturación, mejorando la hermeticidad apical y disminuyendo el riesgo de
reinfección.
Descriptores: láseres; equipo quirúrgico; instrumentos quirúrgicos. (Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: to analyse the use of laser technology to improve apical sealing in complex endodontic
treatments. Method: systematic review of 15 scientific articles. Results and Conclusion: The use of
laser technology in endodontics has the capacity to optimise the preparation of the root canal system
by effectively eliminating residues, smear layer and microorganisms in areas of difficult access, which
favours a better adaptation of the obturation materials to the canal walls. Likewise, the laser helps to
reduce the formation of voids in the filling, improving apical tightness and reducing the risk of
reinfection.
Descriptors: lasers; surgical equipment; surgical instruments. (Source, DeCS).
Recibido: 18/11/2024. Revisado: 23/11/2024. Aprobado: 25/11/2024. Publicado: 05/12/2024.
Original breve
Sanitas
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Vol. 3(Especial odontología Ambato UNIANDES), 200-206, 2024
Uso de tecnología láser para mejorar el sellado apical en tratamientos endodónticos complejos.
Revisión sistemática
Use of laser technology to improve apical sealing in complex endodontic treatments. Systematic
review
Mayra Estefania Damián-Aucanshala
Doménica Dennise Escobar-Calvache
Giovanni Alexander Ruiz-López
Yaima Rodríguez-Cuellar
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INTRODUCCIÓN
El éxito de los tratamientos endodónticos depende en gran medida de la eliminación
de microorganismos, la limpieza adecuada del sistema de conductos radiculares y
el sellado hermético del espacio apical. Sin embargo, las complejidades anatómicas
y la presencia de ismos, conductos accesorios y otras irregularidades representan
un desafío significativo para lograr estos objetivos (14). En este contexto, las
técnicas avanzadas, como el uso de materiales bioactivos y tecnologías
innovadoras, han surgido como alternativas prometedoras para mejorar los
resultados clínicos (1).
Los materiales bioactivos, como los cementos a base de silicato tricálcico, han
demostrado propiedades favorables en términos de biocompatibilidad, capacidad
de sellado y actividad antimicrobiana, lo que los convierte en una opción ideal para
la obturación de conductos radiculares (1, 15). Por otro lado, la calidad del sellado
apical también está influenciada por la técnica de obturación empleada. Estudios
recientes han comparado técnicas termoplásticas y de cono único, destacando la
importancia de seleccionar el método más adecuado según las características del
caso clínico (15).
Por consiguiente, la presencia de vacíos en las obturaciones, especialmente en
áreas como los ismos, puede comprometer la hermeticidad del sellado y favorecer
la reinfección del sistema de conductos. Zhang et al. (14) evaluaron tres técnicas de
obturación mediante microtomografía computarizada, identificando diferencias
significativas en la formación de vacíos, lo que subraya la necesidad de optimizar
los protocolos clínicos para minimizar estos defectos.
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Uso de tecnología láser para mejorar el sellado apical en tratamientos endodónticos complejos.
Revisión sistemática
Use of laser technology to improve apical sealing in complex endodontic treatments. Systematic
review
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Doménica Dennise Escobar-Calvache
Giovanni Alexander Ruiz-López
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En este marco, el desarrollo de tecnologías complementarias, como el uso de láser,
ha generado interés debido a su capacidad para mejorar la limpieza y desinfección
del sistema de conductos radiculares. Sin embargo, su integración con materiales
bioactivos y técnicas de obturación avanzadas requiere una evaluación más
profunda para determinar su impacto en el éxito a largo plazo de los tratamientos
endodónticos (1, 14, 15).
En este sentido, este articulo tiene como objetivo analizar el uso de tecnología láser
para mejorar el sellado apical en tratamientos endodónticos complejos.
MÉTODO
Se trabajó con la metodología PRISMA. La población fue de 15 articulos científicos.
La búsqueda se llevó a cabo en las bases de datos PubMed, Scopus, Web of
Science y SciELO, abarcando publicaciones desde el año 2000 hasta 2024. Se
utilizaron términos MeSH y palabras clave relacionadas con el tema, como: "laser
in endodontics", "apical sealing", "root canal obturation", "bioactive materials",
"antimicrobial activity in endodontics", y combinaciones de estos términos con
operadores booleanos (AND, OR).
RESULTADOS
La irradiación con láser, particularmente con dispositivos como el diodo y el Nd:YAG,
ha evidenciado mejoras significativas en la calidad del sellado apical al reducir la
presencia de vacíos y optimizar la adaptación del material obturador a las paredes
del conducto. De Souza et al. (5) analizaron el efecto del láser diodo sobre el sellado
apical en retroobturaciones con MTA, reportando una mejora sustancial en la
hermeticidad apical. De manera similar, Araki et al. (13) evaluaron el uso de láseres
Er:YAG y Nd:YAG en combinación con el sellador AH Plus®, observando una mayor
calidad en la adaptación apical en comparación con técnicas convencionales.
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Además de mejorar el sellado apical, el láser ha demostrado ser altamente efectivo
en la desinfección del sistema de conductos radiculares, mientras que Kimura et al.
(6) destacaron que los láseres son capaces de eliminar bacterias y desinfectar áreas
de difícil acceso, lo cual es crucial en casos de anatomías complejas. Este efecto
antimicrobiano también fue corroborado por Rodríguez (12), quien reportó una
reducción significativa de microorganismos en conductos tratados con láser, lo que
refuerza su utilidad como adyuvante en la descontaminación del sistema de
conductos.
El láser también ha mostrado ser un complemento eficaz en la irrigación del sistema
de conductos radiculares, por tanto, Grijalva Palacios et al. (7), en una revisión
sistemática, concluyeron que el láser mejora la penetración de las soluciones
irrigantes, logrando una limpieza más eficiente del conducto radicular. Montero-
Miralles et al. (10) compararon la efectividad del láser Nd:YAG con soluciones
irrigantes como EDTA y QMix, encontrando que el láser es una herramienta
complementaria eficaz para la eliminación de la capa de barrillo dentinario, lo que
contribuye a una mejor preparación del conducto para la obturación.
En cuanto a la reducción del dolor postoperatorio, Mathevanan et al. (8)
demostraron que la activación con láser durante la irrigación disminuye
significativamente el dolor en comparación con métodos convencionales, lo que
podría mejorar la experiencia del paciente y la aceptación del tratamiento.
No obstante, a pesar de los beneficios reportados, es necesario considerar las
limitaciones asociadas al uso del láser en endodoncia, entre estas se incluyen los
costos elevados de los equipos, la necesidad de capacitación especializada para su
manejo adecuado y la variabilidad en los resultados según factores como la longitud
de onda utilizada, la técnica de aplicación y el tipo de material obturador empleado
(4, 11, 13, 15).
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Por consiguiente, la tecnología láser representa un avance significativo en el ámbito
de la endodoncia, con el potencial de mejorar el sellado apical, la desinfección y la
experiencia del paciente en tratamientos complejos. Sin embargo, se requiere
mayor investigación clínica para estandarizar protocolos, evaluar su impacto a largo
plazo en la supervivencia del diente tratado y determinar su costo-efectividad en la
práctica clínica (2, 14).
CONCLUSIÓN
El uso de tecnología láser en endodoncia tiene capacidad para optimizar la
preparación del sistema de conductos radiculares, al eliminar eficazmente residuos,
barrillo dentinario y microorganismos en áreas de difícil acceso, lo que favorece una
mejor adaptación de los materiales obturadores a las paredes del conducto.
Asimismo, el láser contribuye a reducir la formación de vacíos en la obturación,
mejorando la hermeticidad apical y disminuyendo el riesgo de reinfección. Sin
embargo, su implementación clínica requiere la estandarización de protocolos, la
capacitación especializada de los operadores y una evaluación más profunda de su
impacto a largo plazo en la supervivencia del diente tratado.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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