Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial odontología Ambato UNIANDES), 181-186, 2024
https://doi.org/10.62574/y29v3140
181
Avances en la regeneración ósea guiada (GBR) y su aplicación en
odontología. Revisión sistemática
Advances in guided bone regeneration (GBR) and its application in dentistry.
Systematic review
Bianca Monserrath Arroyo-Ruiz
biancaar89@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0007-3916-1599
Anthony Alexander Moreno-Sánchez
anthonyms91@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0008-5413-9805
Angela Mercedes Velasco-Borja
angelavb21@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0005-6527-076X
Luis Darío Pérez-Villalba
ua.darioperez@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0001-9810-8754
RESUMEN
Objetivo: analizar los avances en la regeneración ósea guiada (GBR) y su aplicación en odontología.
Método: revisión sistemática en población de 16 articulos científicos. Resultados y Conclusión: La
regeneración ósea guiada (GBR) constituye un paradigma terapéutico innovador en odontología
regenerativa, integrando biomateriales osteoconductores como fosfatos cálcicos, andamiajes
tridimensionales macroporosos y membranas bioactivas que optimizan la neoformación ósea en
defectos craneofaciales.
Descriptores: conducción ósea; terapia aversiva; médula ósea. (Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: to analyse advances in guided bone regeneration (GBR) and its application in dentistry.
Method: systematic review of 16 scientific articles. Results and Conclusion: Guided bone
regeneration (GBR) constitutes an innovative therapeutic paradigm in regenerative dentistry,
integrating osteoconductive biomaterials such as calcium phosphates, macroporous three-
dimensional scaffolds and bioactive membranes that optimise bone neoformation in craniofacial
defects.
Descriptors: bone conduction; bone marrow; aversive therapy. (Source, DeCS).
Recibido: 18/11/2024. Revisado: 23/11/2024. Aprobado: 25/11/2024. Publicado: 05/12/2024.
Original breve
Sanitas
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Vol. 3(Especial odontología Ambato UNIANDES), 181-186, 2024
Avances en la regeneración ósea guiada (GBR) y su aplicación en odontología. Revisión sistemática
Advances in guided bone regeneration (GBR) and its application in dentistry. Systematic review
Bianca Monserrath Arroyo-Ruiz
Anthony Alexander Moreno-Sánchez
Angela Mercedes Velasco-Borja
Luis Darío Pérez-Villalba
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INTRODUCCIÓN
La regeneración ósea guiada (GBR) representa una de las técnicas más
innovadoras y prometedoras en el campo de la odontología regenerativa. Este
enfoque combina principios de ingeniería de tejidos, biomateriales avanzados y
tecnologías emergentes para promover la formación de nuevo tejido óseo en
defectos complejos, especialmente en áreas craneofaciales (1, 3, 8). A lo largo de
las últimas décadas, la investigación en GBR ha evolucionado significativamente,
permitiendo el desarrollo de estrategias más efectivas y personalizadas que
abordan los desafíos clínicos asociados con la regeneración ósea (2, 5, 6).
En este contexto, la integración de biomateriales osteoconductores, como los
fosfatos de calcio, y el diseño de andamios tridimensionales multifásicos han
demostrado ser herramientas clave para optimizar los resultados clínicos (4, 7).
Asimismo, el uso de membranas específicas para la GBR y la incorporación de
terapias avanzadas, como la administración dirigida de genes y fármacos, han
ampliado las posibilidades terapéuticas en este campo (14, 16). Por otro lado, el
análisis de las tendencias globales en ingeniería de tejidos y la comprensión de los
mecanismos celulares y moleculares subyacentes han permitido un enfoque más
integral y basado en evidencia científica (5, 6, 12, 13).
Se presenta por tanto como objetivo de investigación analizar los avances en la
regeneración ósea guiada (GBR) y su aplicación en odontología.
MÉTODO
Se trabajó con la metodología PRISMA. La población fue de 16 articulos científicos.
Se llevó a cabo una búsqueda en bases de datos científicas de prestigio, como
PubMed, Scopus, Web of Science y Google Scholar. Para ello, se utilizaron
combinaciones de palabras clave como "regeneración ósea guiada", "GBR",
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Avances en la regeneración ósea guiada (GBR) y su aplicación en odontología. Revisión sistemática
Advances in guided bone regeneration (GBR) and its application in dentistry. Systematic review
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Anthony Alexander Moreno-Sánchez
Angela Mercedes Velasco-Borja
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"regeneración ósea en odontología", "biomateriales para regeneración ósea",
"ingeniería de tejidos en odontología" y "regeneración ósea craneofacial". La
estrategia de búsqueda incluyó el uso de operadores booleanos (AND, OR) con el
fin de optimizar la recuperación de estudios relevantes publicados hasta octubre de
2023.
RESULTADOS
En primer lugar, los avances en biomateriales han sido fundamentales para el
desarrollo de la GBR, los fosfatos de calcio, ampliamente utilizados en aplicaciones
biomédicas, han demostrado ser materiales prometedores debido a su
biocompatibilidad y capacidad osteoconductora (4). Los andamiajes
tridimensionales macroporosos han permitido una mejor integración celular y
vascularización, lo que resulta esencial para la regeneración ósea en defectos
craneofaciales (8). En este sentido, la impresión 3D ha revolucionado la fabricación
de andamiajes personalizados, permitiendo la regeneración de estructuras
complejas como el periodonto (7).
Por otro lado, las membranas utilizadas en la GBR desempeñan un papel crucial al
actuar como barreras físicas que evitan la invasión de tejidos no deseados y, al
mismo tiempo, favorecen la proliferación de células osteogénicas. Estas
membranas han evolucionado significativamente, incorporando propiedades
bioactivas que potencian la regeneración ósea (14). Asimismo, la incorporación de
terapias génicas, como el uso de sistemas de liberación dirigidos basados en
Semaphorin 3A, ha mostrado resultados prometedores en la prevención de la
pérdida ósea en modelos animales, lo que podría tener aplicaciones futuras en
pacientes con osteoporosis (16).
Por su parte, las células madre mesenquimales, con su capacidad para
diferenciarse en osteoblastos y su potencial regenerativo, han sido ampliamente
estudiadas, estas células, obtenidas de la pulpa dental y la médula ósea, han
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demostrado una heterogeneidad clonal que podría influir en su eficacia en
aplicaciones clínicas (13), a su vez, los avances en la comprensión de estas células
han permitido optimizar su uso en estrategias de ingeniería tisular (12).
Por lo tanto, es importante destacar que la GBR no solo se limita a la regeneración
ósea, sino que también se integra en un enfoque más amplio de la medicina
regenerativa, la combinación de biomateriales, células madre y tecnologías
avanzadas, como la bioimpresión, está transformando el panorama de la
odontología y la cirugía maxilofacial (3, 6). Sin embargo, aún persisten desafíos,
como la necesidad de mejorar la predictibilidad de los resultados clínicos y la
personalización de los tratamientos para cada paciente.
Así mismo, los avances en la regeneración ósea guiada han sentado las bases para
una odontología más regenerativa y personalizada, la integración de biomateriales
innovadores, terapias celulares y tecnologías emergentes promete mejorar
significativamente los resultados clínicos en el futuro cercano, aunque se requiere
más investigación para superar las limitaciones actuales y garantizar su aplicación
generalizada (1, 5, 11).
CONCLUSIÓN
La regeneración ósea guiada (GBR) constituye un paradigma terapéutico innovador
en odontología regenerativa, integrando biomateriales osteoconductores como
fosfatos cálcicos, andamiajes tridimensionales macroporosos y membranas
bioactivas que optimizan la neoformación ósea en defectos craneofaciales. Los
avances en tecnologías de fabricación aditiva han permitido el desarrollo de
estructuras personalizadas con propiedades biomecánicas óptimas, mientras que la
incorporación de células madre mesenquimales de origen dental y medular, junto
con sistemas de liberación dirigida de factores de crecimiento y moduladores
génicos como Semaphorin 3A, potencian significativamente los procesos
regenerativos tisulares.
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FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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