Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial odontología Ambato UNIANDES), 154-160, 2024
https://doi.org/10.62574/8hxkc959
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Impacto de terapias regenerativas en la recuperación de tejidos
periodontales dañados por periodontitis avanzada. Revisión sistemática
Impact of regenerative therapies on the recovery of periodontal tissue
damaged by advanced periodontitis. Systematic review
Lina Pamela Rodríguez-Mera
oa.linaprm09@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0008-6369-5723
Judy Gabriela Paredes-Cabrera
oa.judygpc92@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-4384-3724
Jhosselyn Nycoll Berrones-Aragón
oa.jhosselynnba92@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-0311-5060
Yaima Rodríguez-Cuellar
ua.yaimarodriguez@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-4775-9017
RESUMEN
Objetivo: analizar el impacto de terapias regenerativas en la recuperación de tejidos periodontales
dañados por periodontitis avanzada. Método: revisión sistemática en población de 15 articulos
científicos. Resultados y Conclusión: Las terapias regenerativas han generado un impacto en el
manejo de la periodontitis avanzada, al proporcionar soluciones innovadoras que permiten la
regeneración de tejidos periodontales perdidos, como el hueso alveolar, el cemento radicular y el
ligamento periodontal, superando las limitaciones de los tratamientos convencionales. Estas
estrategias han demostrado mejorar la funcionalidad periodontal y la calidad de vida de los pacientes,
al restaurar estructuras esenciales para la salud oral. Tecnologías avanzadas, como el uso de lulas
madre, nanopartículas y hemocomponentes, han ampliado las posibilidades terapéuticas,
especialmente en casos complejos, al ofrecer enfoques más precisos y efectivos.
Descriptores: periodontitis; periodontitis periapical; periodontitis agresiva. (Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: To analyse the impact of regenerative therapies on the recovery of periodontal tissues
damaged by advanced periodontitis. Method: systematic review of 15 scientific articles in the
population. Results and Conclusion: Regenerative therapies have had an impact on the management
of advanced periodontitis, providing innovative solutions that allow the regeneration of lost periodontal
tissues, such as alveolar bone, root cementum and periodontal ligament, overcoming the limitations
of conventional treatments. These strategies have been shown to improve periodontal function and
patients' quality of life by restoring structures that are essential for oral health. Advanced technologies,
such as the use of stem cells, nanoparticles and haemocomponents, have broadened the therapeutic
possibilities, especially in complex cases, by offering more precise and effective approaches.
Descriptors: periodontitis; periapical periodontitis; aggressive periodontitis. (Source, DeCS).
Recibido: 18/11/2024. Revisado: 23/11/2024. Aprobado: 25/11/2024. Publicado: 05/12/2024.
Original breve
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Vol. 3(Especial odontología Ambato UNIANDES), 154-160, 2024
Impacto de terapias regenerativas en la recuperación de tejidos periodontales dañados por
periodontitis avanzada. Revisión sistemática
Impact of regenerative therapies on the recovery of periodontal tissue damaged by advanced
periodontitis. Systematic review
Lina Pamela Rodríguez-Mera
Judy Gabriela Paredes-Cabrera
Jhosselyn Nycoll Berrones-Aragón
Yaima Rodríguez-Cuellar
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INTRODUCCIÓN
La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta los tejidos de
soporte del diente, incluyendo el ligamento periodontal, el hueso alveolar y el
cemento radicular. En sus estadios avanzados, esta patología puede conducir a la
pérdida de dientes y a un deterioro significativo de la calidad de vida de los
pacientes. Según Kwon et al. (12), el manejo de la periodontitis ha experimentado
avances significativos en las últimas décadas, integrando enfoques regenerativos y
terapias de control de la enfermedad para abordar tanto los procesos inflamatorios
como la pérdida de tejidos periodontales.
El desarrollo de guías clínicas basadas en evidencia, como las propuestas por la
Federación Europea de Periodoncia (EFP), ha sido fundamental para estandarizar
el tratamiento de la periodontitis en sus diferentes estadios. Sanz et al. [13] destacan
que estas guías proporcionan recomendaciones específicas para el manejo de la
enfermedad, incluyendo la incorporación de terapias regenerativas en casos
seleccionados.
Por otra parte, la terapia periodontal de soporte (SPT, por sus siglas en inglés)
desempeña un papel crucial en el mantenimiento de los resultados obtenidos tras
el tratamiento activo de la periodontitis. Así mismo, Manresa et al. (14) enfatizan que
el éxito a largo plazo de las intervenciones periodontales depende de un adecuado
control de la enfermedad mediante visitas regulares de mantenimiento, las cuales
permiten prevenir recaídas y garantizar la estabilidad de los tejidos regenerados.
Este enfoque preventivo se complementa con las tendencias actuales en la terapia
periodontal no quirúrgica, que incluyen el uso de agentes antimicrobianos y técnicas
mínimamente invasivas, por su parte, Haas et al. (15) destacan que estas
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Impacto de terapias regenerativas en la recuperación de tejidos periodontales dañados por
periodontitis avanzada. Revisión sistemática
Impact of regenerative therapies on the recovery of periodontal tissue damaged by advanced
periodontitis. Systematic review
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estrategias no solo mejoran los resultados clínicos, sino que también reducen la
necesidad de intervenciones quirúrgicas en pacientes con periodontitis avanzada.
Desde lo contextualizado, se tiene por objetivo analizar el impacto de terapias
regenerativas en la recuperación de tejidos periodontales dañados por periodontitis
avanzada.
MÉTODO
Se trabajó con la metodología PRISMA. La población fue de 15 articulos científicos
La búsqueda se llevó a cabo en bases de datos científicas reconocidas, incluyendo
PubMed, Scielo, y Cochrane Library, utilizando términos clave como "regeneración
periodontal", "terapias regenerativas", "células madre", "nanopartículas" y
"periodontitis avanzada". Se aplicaron filtros para incluir artículos publicados entre
2006 y 2023, en inglés y español, con acceso al texto completo.
RESULTADOS
En primer lugar, es importante señalar que la regeneración periodontal en la práctica
clínica ha evolucionado significativamente. Según Alpiste Illueca et al. (1), se han
integrado técnicas como injertos óseos, membranas de barrera y factores de
crecimiento, las cuales han mostrado resultados positivos. Sin embargo, su éxito
depende de factores como la selección adecuada de casos y la técnica quirúrgica
empleada. De manera similar, Orozco et al. (2) indican que la terapia regenerativa
combina procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos para maximizar los resultados
clínicos, lo que la convierte en un enfoque integral.
Por otro lado, el uso de células madre y la ingeniería de tejidos ha abierto nuevas
posibilidades en este campo. En este contexto, Pérez Borrego et al. (3) y Calzada
Bandomo et al. (4) describen cómo las terapias basadas en células madre han
demostrado un gran potencial en la regeneración de tejidos periodontales, al
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promover la diferenciación celular y la formación de nuevos tejidos. Asimismo, Han
et al. (9) y Lin et al. (10) destacan que las células madre mesenquimales y los
medios condicionados derivados de estas células han mostrado resultados
prometedores. No obstante, aún enfrentan desafíos relacionados con la
estandarización de protocolos y la viabilidad a largo plazo. En este sentido, Nuñez
et al. (11) enfatizan que la terapia celular representa un avance significativo, pero
requiere más estudios para garantizar su efectividad y seguridad.
Asimismo, es relevante mencionar las innovaciones tecnológicas en este ámbito.
Según Vargas-Ruíz et al. (6), el uso de nanopartículas se presenta como una
herramienta emergente en la regeneración periodontal. Estas permiten la liberación
controlada de medicamentos y factores de crecimiento en el sitio afectado, lo que
podría superar algunas limitaciones de las terapias tradicionales, como la rápida
degradación de los biomateriales. Por otro lado, Peña Sisto y García Céspedes (7)
destacan el uso de hemocomponentes como una alternativa accesible y efectiva en
contextos clínicos específicos, especialmente en regiones con recursos limitados.
Sin embargo, a pesar de los avances, persisten desafíos importantes. Por tanto,
Clavería Clark et al. (5) plantean que la regeneración periodontal no siempre es
predecible, especialmente en casos de periodontitis avanzada con defectos óseos
complejos. Este desafío también es señalado por Afrashtehfar y Zerón (8), quienes
analizan el potencial de las células progenitoras obtenidas del ligamento
periodontal, resaltando la necesidad de más investigaciones para optimizar su
aplicación clínica.
Desde el punto de vista clínico, es fundamental adoptar guías basadas en evidencia
para optimizar los resultados de las terapias regenerativas, en este sentido, Kwon
et al. (12) y Sanz et al. (13) enfatizan que estas guías permiten estandarizar los
tratamientos y garantizar su efectividad en diferentes contextos clínicos. Asimismo,
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Manresa et al. (14) destacan la relevancia de la terapia periodontal de soporte (SPT,
por sus siglas en inglés) para mantener los resultados obtenidos y prevenir la
recurrencia de la enfermedad.
Por consiguiente, es importante considerar las nuevas tendencias en la terapia
periodontal no quirúrgica, según Haas et al. (15), estas pueden complementar las
terapias regenerativas al mejorar el control de la inflamación y la cicatrización de los
tejidos. Este enfoque integral es clave para garantizar el éxito a largo plazo de los
tratamientos regenerativos.
CONCLUSIÓN
Las terapias regenerativas han generado un impacto en el manejo de la periodontitis
avanzada, al proporcionar soluciones innovadoras que permiten la regeneración de
tejidos periodontales perdidos, como el hueso alveolar, el cemento radicular y el
ligamento periodontal, superando las limitaciones de los tratamientos
convencionales. Estas estrategias han demostrado mejorar la funcionalidad
periodontal y la calidad de vida de los pacientes, al restaurar estructuras esenciales
para la salud oral. Tecnologías avanzadas, como el uso de células madre,
nanopartículas y hemocomponentes, han ampliado las posibilidades terapéuticas,
especialmente en casos complejos, al ofrecer enfoques más precisos y efectivos.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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Adopción/adaptación para España de la guía de práctica clínica de nivel S3
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14. Manresa C, Sanz-Miralles EC, Twigg J, Bravo M. Supportive periodontal
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doi:10.1002/14651858.CD009376.pub2
15. Haas AN, Furlaneto F, Gaio EJ, et al. New tendencies in non-surgical
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doi:10.1590/1807-3107bor-2021.vol35.0095
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