Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial odontología Ambato UNIANDES), 97-104, 2024
https://doi.org/10.62574/r4wctc19
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Uso de fibras de polietileno en la resistencia a la fractura de dientes
endodonciados. Revisión sistemática
Use of polyethylene fibres in the fracture resistance of endodontically treated
teeth. Systematic review
Yadira Vanessa Solis-Balladares
oa.yadiravsb18@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0001-6978-1616
Ana Belén Manzano-Flores
oa.anabmf99@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-1745-5389
Carmen Salinas-Goodier
ua.carmensalinas@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0001-5601-9008
RESUMEN
Objetivo: analizar los efectos del uso de fibras de polietileno en la resistencia a la fractura de dientes
endodonciados. Método: revisión sistemática en población de 15 articulos científicos. Resultados y
Conclusión: Se concluyó que el uso de fibras de polietileno incrementa significativamente la
resistencia a la fractura de dientes endodonciados en comparación con otros materiales de
restauración. Asimismo, este material presenta un elevado índice de reparación frente a grietas y
fracturas, superando a las restauraciones realizadas con pernos de fibra de vidrio y pernos colados,
los cuales pueden presentar un pronóstico desfavorable que, en muchos casos, conduce a la
extracción del órgano dentario.
Descriptores: polietileno; síndrome del diente fisurado, diente molar. (Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: to analyse the effects of the use of polyethylene fibres on the fracture resistance of
endodontically treated teeth. Method: systematic review of 15 scientific articles. Results and
Conclusion: It was concluded that the use of polyethylene fibres significantly increases the fracture
resistance of endodontically treated teeth compared to other restorative materials. Furthermore, this
material has a high repair rate for cracks and fractures, outperforming restorations made with
fibreglass posts and cast posts, which can have an unfavourable prognosis that, in many cases, leads
to the extraction of the tooth.
Descriptors: polyethylene; cracked tooth syndrome; molar. (Source, DeCS).
Recibido: 18/11/2024. Revisado: 23/11/2024. Aprobado: 25/11/2024. Publicado: 05/12/2024.
Original breve
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Uso de fibras de polietileno en la resistencia a la fractura de dientes endodonciados. Revisión
sistemática
Use of polyethylene fibres in the fracture resistance of endodontically treated teeth. Systematic review
Yadira Vanessa Solis-Balladares
Ana Belén Manzano-Flores
Carmen Salinas-Goodier
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INTRODUCCIÓN
El tratamiento de conductos radiculares, conocido como endodoncia, es un
procedimiento clínico ampliamente empleado para preservar dientes afectados por
caries profundas o lesiones pulpares irreversibles. No obstante, los dientes tratados
endodónticamente presentan una disminución significativa en su resistencia
estructural debido a la pérdida de tejido dental, lo que incrementa su susceptibilidad
a fracturas.
En este contexto, las fibras de polietileno han surgido como una alternativa
innovadora en la odontología restauradora debido a sus propiedades biomecánicas,
como alta flexibilidad, elasticidad y capacidad para distribuir las fuerzas
masticatorias de manera uniforme. Estudios previos han evaluado diversas
estrategias restauradoras, incluyendo postes de fibra de vidrio, postes metálicos y
resinas compuestas directas e indirectas, con resultados variables en términos de
resistencia a la fractura y longevidad de las restauraciones (1, 2, 3). Sin embargo,
las fibras de polietileno ofrecen ventajas adicionales, como la capacidad de reforzar
estructuras dentales debilitadas y minimizar la propagación de grietas, lo que podría
representar un avance significativo en la rehabilitación postendodóntica (4, 5).
Adicionalmente, investigaciones recientes han señalado la influencia de factores
como el diseño de la cavidad, el tipo de material restaurador y la técnica de
aplicación en la efectividad de las restauraciones postendodónticas (6, 7, 8). Por
tanto, el uso de resinas reforzadas con fibras cortas y postes intrarradiculares ha
mostrado resultados prometedores en términos de resistencia a la fractura y
adaptación marginal (9, 10). Sin embargo, persisten interrogantes sobre la influencia
de variables como la orientación de las fibras, la profundidad de la cavidad y las
fuerzas masticatorias en la durabilidad de las restauraciones (11, 12).
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Uso de fibras de polietileno en la resistencia a la fractura de dientes endodonciados. Revisión
sistemática
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Se procesó por objetivo de investigación analizar los efectos del uso de fibras de
polietileno en la resistencia a la fractura de dientes endodonciados.
MÉTODO
Se empleó metodología PRISMA. Se procesaron 15 artículos científicos. Los
términos empleados incluyeron: restoration dental, polyethylene fibers y endodontic,
los cuales se combinaron mediante la fórmula: (restoration dental) AND
(polyethylene fibers) AND (endodontic).
RESULTADOS
El análisis comparativo presentado en la tabla 1, permite observar las diferencias
significativas en la resistencia a la fractura entre ambos grupos, destacando la
eficacia de las fibras de polietileno en los tratamientos restauradores.
Tabla 1. Resultados de los artículos seleccionados.
Autor
Año
Diente
Aplicación
de fuerza (N)
Número de
dientes
extraídos
Uso de fibras
de
polietileno
No uso de
fibras de
polietileno
Thakur y cols
(12)
2019
Primeros
premolares
mandibulares
250,33 ±
15,40
90
Sí
57,34 ± 14,03
Volom A y
cols (13)
2023
Terceros
molares
65% Resina
Bulkfil
120
Resina
compuesta
40%
Resina
normal 30%
Soto-Cadena
y cols (14)
2023
Premolares
288,2 ± 73,5
40
Sí
192,4 ± 25,4
Ramírez-
Gómez y cols
(15)
2023
Premolares
maxilares
MOD: 293,12
± 75,94
100
Circular
±139,52
OB: 252,18 ±
51,41
Kınıkoğlu y
cols (16)
2023
Incisivos
centrales
superiores
permanentes
674,33 ±
18,31
120
Sí
198,83 ±
11,49
Ramesh S y
cols (6)
2019
Incisivos
centrales
superiores
568 ± 18,65
60
Sí
533,4 ± 19,6
(poste
metálico)
Batra y cols
(17)
2023
Molares
maxilares y
mandibulares
410,4 ± 18,6
20
Sí
385,1 ± 14,2
(poste de
cuarzo)
Fuente: Autores, 2024.
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El añadir fibras de polietileno a la restauración de dientes endodonciados mostró un
aumento en la resistencia a la fractura comparado con los grupos que no lo hicieron
u ocuparon otro material para la restauración (6,12,13,14,15,16). Del mismo modo,
después de la fractura se evidenció un valor significativo para la restauración del
grupo experimental de fibras en comparación con el grupo control (15,16,18). Según
Thakur y cols., se mostró que al usar postes de metal existió un mayor número de
fracasos, es decir, fracturas, que al usar la fibra de polietileno. Esto se debe a su
flexibilidad y la capacidad de distribución de la fuerza, conocido como el fenómeno
“monobloque”, que viene inmerso en las fibras (12).
Asimismo, en esta investigación in vitro se evidenció que los productos corrosivos
del poste de metal debilitaron la interfaz con la dentina, perdiendo la elasticidad de
este tejido. Mientras tanto, la fibra de polietileno, que posee elementos como
módulos elásticos no corrosivos, creó una interfaz dentinaria fuerte y mejoró la
resistencia a la fractura. Por otro lado, se evidenció que el uso de adhesivo en las
fibras incrementó la adhesión y la retención, en lugar de los materiales de
cementación usados para los postes de fibra de vidrio y metal, que provocaron
fractura de la raíz, microfiltración, corrosión del metal, de cementación y
concentración de las fuerzas (12).
Sin embargo, el estudio de Volcom y cols. indicó que los valores de resistencia a la
fractura dependieron de tres factores adicionales: el tipo de resina, la longitud de la
fibra y la profundidad de la cavidad a restaurar. Se evidenció que la resina everX
flow mostró los mejores resultados. Asimismo, una longitud mayor de la fibra fue
relativamente mejor y debe ser proporcional a la dimensión de la cavidad, ya que,
mientras más extensa, existió un mayor porcentaje de fracturas. También se mostró
que las fibras tuvieron la capacidad de absorber energía y distribuir tensiones, lo
que permite detener y desviar la formación de grietas, evitando así las fracturas (13).
Según Soto y cols., se evidenció que la efectividad de la restauración depende de
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la selección del material y la técnica en relación con la cantidad de la estructura
remanente del diente. Se mostró que en cavidades MOD (mesio-ocluso-distal) fue
óptimo el uso de la fibra de polietileno en comparación con la fibra de vidrio, porque
el material de estudio posee gran resistencia a la flexión de la resina compuesta y
un gran módulo de elasticidad. Esto permitió resistir la fuerza por el efecto de estrés
intersticial, que es la diseminación de la fuerza empleada en la masticación.
Adicionalmente, se indicó que la orientación y el lugar de ubicación de la fibra
influyen en las propiedades mecánicas de las fibras de polietileno con resina
compuesta (14).
El estudio de Ramírez y cols. difirió con el estudio de Soto y cols. anteriormente
explicado. Este afirmó que la orientación de la fibra de polietileno no afectó
significativamente, pero hay una ligera diferencia superior en la colocación
unidireccional en comparación con la bidireccional o multidireccional de las fibras,
lo que repercute en los porcentajes de la resistencia a la fractura. Sin embargo, las
limitaciones de los estudios no pudieron replicar con exactitud la dinámica clínica
del periodonto como en el ambiente oral para precisar si la orientación tiene un papel
fundamental (15,16). También se observó que la posición de la fibra no tiene
significancia; sin embargo, al colocarla de manera horizontal, aumentó la resistencia
deteniendo la propagación de grietas (15).
Asimismo, el uso de resina flow mostró un resultado favorable en comparación con
la resina bulkfill, debido a que las fibras de polietileno transfirieron el estrés
efectivamente por este medio, obteniendo un porcentaje superior de resistencia a la
fractura. Por otro lado, cuando se produjeron las fracturas, estas fueron restaurables
en comparación con el grupo que fue sometido a la resina bulk (16). Del mismo
modo, en el estudio realizado por Ramesh y cols., se evidenció un valor significativo
de reparación de fracturas con el uso de las fibras en comparación con los que
usaron postes de fibra de vidrio y coronas de disilicato o restauraciones con resina
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(6,17).
Por otra parte, la combinación de las fibras y postes de fibras de polietileno se
propuso para la obtención de óptimos resultados, por lo que se necesitan estudios
en esta dirección. Así también, es necesario conocer cómo las fuerzas masticatorias
laterales y superiores afectan la duración de las restauraciones, para así
comprender la naturaleza de las distribuciones de las tensiones y deformaciones
transmitidas en el eje del diente. Por lo tanto, se requiere también de estudios
clínicos a largo plazo (17).
CONCLUSIÓN
Se concluyó que el uso de fibras de polietileno incrementa significativamente la
resistencia a la fractura de dientes endodonciados en comparación con otros
materiales de restauración. Asimismo, este material presenta un elevado índice de
reparación frente a grietas y fracturas, superando a las restauraciones realizadas
con pernos de fibra de vidrio y pernos colados, los cuales pueden presentar un
pronóstico desfavorable que, en muchos casos, conduce a la extracción del órgano
dentario.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
REFERENCIAS
1. Bjørndal L, Simon S, Tomson PL, Duncan HF. Manejo de caries profundas y
de la pulpa expuesta. Int Endod J. julio de 2019;52(7):949-973.
2. de Kuijper MCFM, Cune MS, Özcan M, Gresnigt MMM. Rendimiento clínico
de resina compuesta directa versus restauraciones indirectas en dientes
Sanitas
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103
posteriores tratados endodónticamente: una revisión sistemática y un
metanálisis. J Prosthet Dent. septiembre de 2023;130(3):295-306.
3. Fransson H, Dawson V. Supervivencia de los dientes después del tratamiento
de endodoncia. Int Endod J. marzo de 2023;56 Suppl 2:140-153.
4. Kınıkoğlu İ, Türkoğlu Kayacı Ş, Arslan H. Compuesto reforzado con fibras
cortas sobre la resistencia a la fractura de dientes anteriores permanentes
inmaduros con procedimientos de endodoncia regenerativa simulados: un
estudio in vitro. J Clin Pediatr Dent. noviembre de 2023;47(6):171-177.
doi:10.22514/jocpd.2023.074.
5. Khurana D, Prasad AB, Raisingani D, Srivastava H, Mital P, Somani N.
Comparación de Ribbond y Everstick Post para reforzar los incisivos
maxilares reinsertados que tienen dos patrones de fractura oblicua: un
estudio in vitro. Int J Clin Pediatr Dent. septiembre-octubre de
2021;14(5):689-692.
6. Ramesh P, Mathew S, Murthy SB, George JV, Hegde S, Premkumar R.
Eficacia de Ribbond y un poste de fibra en la resistencia a la fractura de
incisivos centrales superiores reinsertados con dos patrones de fractura: un
estudio comparativo in vitro. Dent Traumatol. abril de 2016;32(2):110-115.
7. Hasija MK, Meena B, Wadhwa D, Aggarwal V. Efecto de agregar cintas fibras
sobre la adaptación marginal en restauraciones compuestas de clase II en
dientes con dentina afectada. J Oral Biol Craniofac Res. abril-junio de
2020;10(2):203-205. doi:10.1016/j.jobcr.2020.04.013.
8. Zotti F, Hu J, Zangani A, Albanese M, Paganelli C. Resistencia a la fractura y
fibras encintadas: análisis in vitro de restauraciones mod. J Clin Exp Dent. 1
de abril de 2023;15(4):e318-e323. doi:10.4317/jced.60334.
9. Chen YT, Hsu TY, Liu H, Chogle S. Factores relacionados con los resultados
de los dientes agrietados después del tratamiento de endodoncia. J Endod.
febrero de 2021;47(2):215-220.
10. Kakka A, Gavriil D, Whitworth J. Tratamiento de dientes fracturados: una
revisión narrativa completa. Clin Exp Dent Res. 2022;8(5):1218-1248.
11. Jurema ALB, Filgueiras AT, Santos KA, Bresciani E, Caneppele TMF. Efecto
del poste de fibra intraradicular sobre la resistencia a la fractura de dientes
anteriores restaurados y tratados endodónticamente: una revisión
sistemática y un metanálisis. J Prosthet Dent. julio de 2022;128(1):13-24.
doi:10.1016/j.prosdent.2020.12.013.
12. Thakur A, Ramarao S. A comparative evaluation of fracture resistance of
endodontically treated premolar teeth reinforced with different prefabricated
and custom-made fiber-reinforced post system with two different post lengths:
An in vitro study. J Conserv Dent. julio-agosto de 2019;22(4):376-380.
doi:10.4103/JCD.JCD_52_19. PMID: 31802823; PMCID: PMC6873599.
13. Volom A, Vincze-Bandi E, Sáry T, Alleman D, Forster A, Jakab A, Braunitzer
G, Garoushi S, Fráter M. Fatigue performance of endodontically treated
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial odontología Ambato UNIANDES), 97-104, 2024
Uso de fibras de polietileno en la resistencia a la fractura de dientes endodonciados. Revisión
sistemática
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Yadira Vanessa Solis-Balladares
Ana Belén Manzano-Flores
Carmen Salinas-Goodier
104
molars reinforced with different fiber systems. Clin Oral Investig. junio de
2023;27(6):3211-3220. doi:10.1007/s00784-023-04934-2.
14. Soto-Cadena SL, Zavala-Alonso NV, Cerda-Cristerna BI, Ortiz-Magdaleno M.
Effect of short fiber-reinforced composite combined with polyethylene fibers
on fracture resistance of endodontically treated premolars. J Prosthet Dent.
abril de 2023;129(4):598.e1-598.e10. doi:10.1016/j.prosdent.2023.01.034.
PMID: 37030918.
15. Ramírez-Gómez JF, Ortiz-Magdaleno M, Zavala-Alonso NV. Effect of
polyethylene fiber orientation on fracture resistance of endodontically treated
premolars. J Prosthet Dent. enero de 2024;131(1):92.e1-92.e8.
doi:10.1016/j.prosdent.2023.10.006.
16. Kınıkoğlu İ, Türkoğlu Kayacı Ş, Arslan H. Short fiber reinforced composite on
fracture strength of immature permanent anterior teeth with simulated
regenerative endodontic procedures: an in vitro study. J Clin Pediatr Dent.
noviembre de 2023;47(6):171-177. doi:10.22514/jocpd.2023.074.
17. Batra R, Sisodiya M, Kumari P, Kaur S, Patil PB, Bhagat SK. Fracture
resistance to treated teeth using known endodontics techniques in Indian
patients. Bioinformation. 31 de marzo de 2022;18(3):184-187.
doi:10.6026/97320630018184. PMID: 36518148; PMCID: PMC9722415.
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