Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial odontología Ambato UNIANDES), 76-82, 2024
https://doi.org/10.62574/c7q59r25
76
Análisis comparativo de la durabilidad de limas endodónticas de diferentes
materiales. Revisión sistemática
Comparative analysis of the durability of endodontic files made of different
materials. Systematic review
Marjorie Elizabeth Guamán-Llambo
marjoriegl52@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0009-0029-0005
Fernanda Estefania Medina-Acurio
fernandama61@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0006-0580-531X
Karla Doménica Salazar-Martínez
karlasm11@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0001-0786-0711
Luis Darío Pérez-Villalba
ua.darioperez@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0001-9810-8754
RESUMEN
Objetivo: desarrollar un análisis comparativo de la durabilidad de limas endodónticas de diferentes
materiales. Método: revisión sistemática en población de 15 articulos científicos. Resultados y
Conclusión: La durabilidad de las limas endodónticas está influenciada por una combinación de
factores, incluyendo el material de fabricación, el diseño del instrumento, las condiciones clínicas y
la experiencia del operador. Las limas de níquel-titanio (Ni-Ti) han demostrado ser superiores en
términos de flexibilidad y resistencia a la fatiga cíclica, especialmente en canales curvos, aunque su
desempeño puede verse afectado por el uso prolongado y agentes químicos como el hipoclorito de
sodio.
Descriptores: materiales dentales; materiales biomédicos y dentales; asistentes dentales. (Fuente,
DeCS).
ABSTRACT
Objective: to develop a comparative analysis of the durability of endodontic files made of different
materials. Method: systematic review of 15 scientific articles. Results and Conclusion: The
durability of endodontic files is influenced by a combination of factors, including the material of
manufacture, the design of the instrument, clinical conditions and the experience of the operator.
Nickel-titanium (Ni-Ti) files have proven to be superior in terms of flexibility and resistance to cyclic
fatigue, especially in curved canals, although their performance can be affected by prolonged use
and chemical agents such as sodium hypochlorite.
Descriptors: dental materials; biomedical and dental materials; dental assistants. (Source, DeCS).
Recibido: 18/11/2024. Revisado: 23/11/2024. Aprobado: 25/11/2024. Publicado: 05/12/2024.
Original breve
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial odontología Ambato UNIANDES), 76-82, 2024
Análisis comparativo de la durabilidad de limas endodónticas de diferentes materiales. Revisión
sistemática
Comparative analysis of the durability of endodontic files made of different materials. Systematic
review
Marjorie Elizabeth Guamán-Llambo
Fernanda Estefania Medina-Acurio
Karla Doménica Salazar-Martínez
Luis Darío Pérez-Villalba
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INTRODUCCIÓN
La instrumentación endodóntica es un componente esencial en el tratamiento de
conductos radiculares, y su éxito depende en gran medida de la calidad y
durabilidad de las limas utilizadas. Estas herramientas están diseñadas para limpiar
y conformar los conductos radiculares, enfrentándose a condiciones exigentes que
pueden comprometer su integridad, como la presencia de curvaturas severas,
tensiones mecánicas y el uso de agentes químicos (1, 6, 10). En este contexto, la
elección del material y diseño de las limas es crucial para garantizar un desempeño
óptimo y minimizar el riesgo de fracturas o deformaciones (2, 11).
En los últimos años, las limas fabricadas con aleaciones de níquel-titanio (Ni-Ti) han
revolucionado la práctica endodóntica debido a su flexibilidad, resistencia a la fatiga
cíclica y capacidad para adaptarse a canales curvos (6, 9, 13). Sin embargo, su
durabilidad puede verse afectada por diversos factores, como el diseño del
instrumento, las técnicas de instrumentación, la experiencia del operador y las
condiciones clínicas específicas (5, 7, 19). Por otro lado, las limas tradicionales de
acero inoxidable, aunque menos flexibles, siguen siendo utilizadas en ciertos casos
debido a su resistencia a la fractura torsional (1, 8).
Se tiene por objetivo de investigación desarrollar un análisis comparativo de la
durabilidad de limas endodónticas de diferentes materiales.
MÉTODO
Revisión sistemática según el protocolo Preferred Reporting Items for Systematic
Reviews and Meta-Analyses (PRISMA).
Se procesaron 15 artículos científicos. La búsqueda se realizó en bases de datos
científicas reconocidas, incluyendo PubMed, Scopus y Web of Science, utilizando
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Análisis comparativo de la durabilidad de limas endodónticas de diferentes materiales. Revisión
sistemática
Comparative analysis of the durability of endodontic files made of different materials. Systematic
review
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Fernanda Estefania Medina-Acurio
Karla Doménica Salazar-Martínez
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términos clave como "durabilidad de limas endodónticas", "fatiga cíclica", "fractura
de limas Ni-Ti", "instrumentación endodóntica" y "resistencia de limas ultrasónicas".
RESULTADOS
A partir de la tabla1 se ofrece un análisis comparativo de la durabilidad de limas
endodónticas fabricadas con diferentes materiales y tecnologías. Se incluyen
aspectos como el tipo de lima, los factores analizados (como resistencia a la
fractura, fatiga cíclica, influencia del diseño y experiencia del operador), lo cual
permite identificar las características que influyen en el desempeño y la durabilidad
de las limas.
Tabla 1. Análisis comparativo de la durabilidad de limas endodónticas.
Referencia
Material/Tipo de
Lima
Aspectos
Analizados
Resultados
Conclusiones
(1)
Liberator,
EndoSequence,
ProFile
Distorsión y
fractura en raíces
curvas
Las limas mostraron
diferentes tasas de
distorsión y fractura en
raíces severamente
curvas.
La geometría y el
diseño influyen en la
durabilidad.
(2)
Limas
convencionales vs.
cavidades
contraídas
Fractura de limas
Las cavidades contraídas
aumentaron la incidencia
de fracturas.
El diseño de la
cavidad afecta la
durabilidad de las
limas.
(3)
Limas ultrasónicas
Fractura por
vibración
ultrasónica
Observaciones sobre la
fractura de limas
ultrasónicas durante la
instrumentación.
La vibración
ultrasónica puede
comprometer la
durabilidad.
(4)
Limas ultrasónicas
Análisis de fractura
Identificación de factores
que contribuyen a la
fractura.
La técnica y el
diseño son críticos.
(5)
WaveOne
Influencia de la
experiencia del
operador
Operadores inexpertos
tuvieron más fracturas y
mayor tiempo de
preparación.
La experiencia del
operador afecta la
durabilidad.
(6)
COXO SC Pro File
(Ni-Ti)
Fatiga cíclica
Determinación de la
resistencia a la fatiga
cíclica.
El material Ni-Ti
mostró buena
resistencia.
(7)
Limas Ni-Ti
Irrigación y
temperatura
La irrigación afecta la
temperatura y la
resistencia de las limas.
La irrigación
adecuada mejora la
durabilidad.
(8)
FlexMaster (Ni-Ti)
Preparación del
canal
Evaluación del
rendimiento del sistema.
Buen desempeño
en términos de
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flexibilidad y
durabilidad.
(9)
Limas Ni-Ti GT
Comparación con
instrumentos
tradicionales
Las limas Ni-Ti GT
mostraron mejor
desempeño en manos de
operadores novatos.
Las limas Ni-Ti son
más efectivas y
duraderas.
(10)
Limas rotatorias Ni-
Ti
Defectos tras uso
clínico
Identificación de defectos
tras el uso repetido.
El uso prolongado
compromete la
durabilidad.
(11)
ProFile (Ni-Ti)
Hipoclorito de
sodio y resistencia
a la fatiga
El hipoclorito afecta las
características
superficiales y la
resistencia.
El uso de hipoclorito
debe ser controlado.
(12)
Sistemas rotatorios
Capacidad de
centrado del canal
Comparación de dos
sistemas rotatorios.
Las limas rotatorias
tienen mejor
capacidad de
centrado.
(13)
6 sistemas Ni-Ti
rotatorios
Comparación con
instrumentación
manual
Los sistemas Ni-Ti fueron
más rápidos y efectivos.
Las limas Ni-Ti son
superiores en
durabilidad.
(14)
Sistema Ni-Ti para
glide path
Preparación de
canales curvos
Evaluación de un nuevo
sistema para canales
curvos.
Buen desempeño
en canales curvos.
(15)
Reciproc
Defectos tras un
solo uso
Análisis SEM de defectos
superficiales.
Los defectos son
mínimos tras un
solo uso.
(16)
Ni-Ti verde
Propiedades
mecánicas y
metalúrgicas
Evaluación de nuevas
limas Ni-Ti.
Buenas
propiedades
mecánicas y
durabilidad.
(17)
OneShape, Hero
Shaper, Revo-S
Capacidad de
conformación
Comparación en canales
simulados en forma de L.
Diferencias en la
capacidad de
conformación y
durabilidad.
(18)
Protaper,
Heroshaper
Adaptación de
gutapercha
Evaluación mediante
tomografía
computarizada.
Buen desempeño
en canales curvos.
(19)
ProTaper Next,
WaveOne Gold
Tiempo de
preparación
Comparación realizada
por estudiantes.
WaveOne Gold fue
más rápido y
eficiente.
Fuente: Autores, 2024.
Los estudios revisados destacan que las limas fabricadas con aleaciones de níquel-
titanio (Ni-Ti) presentan una mayor resistencia a la fatiga cíclica y una mejor
capacidad de adaptación en canales curvos en comparación con las limas de acero
inoxidable o sistemas tradicionales (1, 6, 9, 13). Esto se debe a las propiedades
mecánicas superiores del Ni-Ti, como su flexibilidad y memoria de forma, que
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permiten una instrumentación más segura y eficiente.
Sin embargo, la durabilidad de las limas Ni-Ti puede verse comprometida por
factores externos, como el uso prolongado, la irrigación con hipoclorito de sodio y
las cavidades de acceso contraídas. Por tanto, el hipoclorito de sodio, aunque
esencial para la desinfección, puede alterar las características superficiales de las
limas y reducir su resistencia a la fatiga (11). Asimismo, las cavidades de acceso
contraídas, diseñadas para preservar la estructura dental, aumentan el riesgo de
fractura de las limas debido a las mayores tensiones generadas durante la
instrumentación (2).
Otro aspecto relevante es la influencia de la experiencia del operador. Los estudios
muestran que los operadores inexpertos tienden a generar más fracturas y defectos
en las limas, así como a requerir más tiempo para la preparación del canal (5, 19).
Esto indica la importancia de la capacitación adecuada y la selección de sistemas
que faciliten el manejo, como los sistemas reciprocantes, que han demostrado ser
más seguros y eficientes en manos de estudiantes y operadores novatos (15, 19).
Por último, el diseño de las limas también juega un papel crucial. Las limas con
geometrías avanzadas, como las de los sistemas WaveOne y ProTaper, han
mostrado un mejor desempeño en términos de capacidad de centrado y adaptación
en canales curvos (12, 18). Asimismo, las innovaciones en materiales, como las
aleaciones de Ni-Ti verde, ofrecen una mayor resistencia mecánica y durabilidad, lo
que representa un avance significativo en la tecnología de instrumentación
endodóntica (16).
CONCLUSIÓN
La durabilidad de las limas endodónticas está influenciada por una combinación de
factores, incluyendo el material de fabricación, el diseño del instrumento, las
condiciones clínicas y la experiencia del operador. Las limas de níquel-titanio (Ni-Ti)
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han demostrado ser superiores en términos de flexibilidad y resistencia a la fatiga
cíclica, especialmente en canales curvos, aunque su desempeño puede verse
afectado por el uso prolongado y agentes químicos como el hipoclorito de sodio. Por
otro lado, las limas tradicionales de acero inoxidable, aunque menos flexibles,
ofrecen una mayor resistencia a la fractura torsional en ciertas condiciones.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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