Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Medicina Ambato UNIANDES), 69-76, 2024
https://doi.org/10.62574/83a0xz83
69
Trastornos ginecológicos desde la nutrición, microbiomas, hormonas y
terapias emergentes. Revisión sistemática
Gynecological disorders from the perspective of nutrition, microbiomes,
hormones and emerging therapies. Systematic review
Ximena Nicole Valencia-González
ma.ximenanvg91@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-3973-1217
Anderson Adrián Gavilema-Velásquez
ma.andersonagv22@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0008-1782-6390
Kelvin Alberto Aldaz-Mejía
ma.kelvinaam23@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0006-1277-0522
Silvia del Pilar Nuñez-Arroba
ua.docentespna@uniandes.edu.ec
Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0008-3002-5686
RESUMEN
Objetivo: analizar los trastornos ginecológicos desde la nutrición, microbiomas, hormonas y terapias
emergentes. Método: Revisión sistemática. Resultados y conclusión: Los trastornos ginecológicos
son condiciones complejas que requieren un enfoque integral para su manejo, considerando la
interacción entre factores nutricionales, hormonales, microbiológicos y terapias emergentes. La
evidencia revisada destaca el potencial de las dietas antiinflamatorias, la modulación del microbioma
y las terapias hormonales personalizadas como estrategias clave para mejorar los resultados
clínicos.
Descriptores: ginecología; medicina reproductiva; salud reproductiva. (Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: to analyse gynaecological disorders from the perspective of nutrition, microbiomes,
hormones and emerging therapies. Method: Systematic review. Results and conclusion:
Gynaecological disorders are complex conditions that require a comprehensive approach to their
management, considering the interaction between nutritional, hormonal and microbiological factors
and emerging therapies. The evidence reviewed highlights the potential of anti-inflammatory diets,
microbiome modulation and personalised hormone therapies as key strategies for improving clinical
outcomes.
Descriptors: gynecology; reproductive medicine; reproductive health. (Source, DeCS).
Recibido: 25/09/2024. Revisado: 14/10/2024. Aprobado: 19/11/2024. Publicado: 09/12/2024.
Original breve
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Medicina Ambato UNIANDES), 69-76, 2024
Trastornos ginecológicos desde la nutrición, microbiomas, hormonas y terapias
emergentes. Revisión sistemática
Gynecological disorders from the perspective of nutrition, microbiomes, hormones and
emerging therapies. Systematic review
Ximena Nicole Valencia-González
Anderson Adrián Gavilema-Velásquez
Kelvin Alberto Aldaz-Mejía
Silvia del Pilar Nuñez-Arroba
70
INTRODUCCIÓN
Los trastornos ginecológicos representan un desafío significativo en la salud de las
mujeres debido a su alta prevalencia y su impacto en la calidad de vida, la fertilidad
y el bienestar general. Entre las condiciones más comunes se encuentran la
endometriosis, el síndrome de ovario poliquístico (SOP) y los trastornos del suelo
pélvico, los cuales están influenciados por una compleja interacción de factores
nutricionales, hormonales, microbiológicos y genéticos (1,3,4).
Esta revisión sistemática tiene como objetivo analizar los trastornos ginecológicos
desde la nutrición, microbiomas, hormonas y terapias emergentes.
MÉTODO
Se siguió un enfoque estructurado basado en las directrices del método PRISMA.
La población de 15 articulos cientificos. La búsqueda de literatura se llevó a cabo
en bases de datos científicas reconocidas, como PubMed, Scopus y Web of
Science, abarcando publicaciones desde 2020 hasta 2024. Se utilizaron términos
de búsqueda específicos relacionados con los trastornos ginecológicos, la nutrición,
los microbiomas, las hormonas y las terapias emergentes, combinados mediante
operadores booleanos ("AND", "OR") para maximizar la sensibilidad de la
búsqueda.
RESULTADOS
La relación entre los trastornos ginecológicos y factores como la nutrición, los
microbiomas, las hormonas y las terapias emergentes ha sido ampliamente
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Medicina Ambato UNIANDES), 69-76, 2024
Trastornos ginecológicos desde la nutrición, microbiomas, hormonas y terapias
emergentes. Revisión sistemática
Gynecological disorders from the perspective of nutrition, microbiomes, hormones and
emerging therapies. Systematic review
Ximena Nicole Valencia-González
Anderson Adrián Gavilema-Velásquez
Kelvin Alberto Aldaz-Mejía
Silvia del Pilar Nuñez-Arroba
71
estudiada, revelando interacciones complejas que requieren un enfoque
multidisciplinario. A continuación, se discuten los resultados en cada área:
Nutrición
La evidencia indica que las intervenciones dietéticas desempeñan un papel
determinante en el manejo de trastornos ginecológicos como la endometriosis y el
síndrome de ovario poliquístico (SOP) (1,2). Dietas antiinflamatorias, ricas en
antioxidantes y bajas en grasas saturadas, han mostrado beneficios significativos
en la reducción de síntomas, probablemente debido a su capacidad para modular
la inflamación sistémica y el estrés oxidativo (1). Por otro lado, la sensibilidad al
gluten no celíaca se ha asociado con un aumento en la prevalencia de trastornos
ginecológicos, lo que resalta la importancia de identificar intolerancias alimentarias
en pacientes con estas condiciones (7). Sin embargo, la falta de estudios
longitudinales limita la capacidad de establecer causalidad directa entre la dieta y la
progresión de estas enfermedades (1,2).
Microbiomas
El microbioma intestinal y genital ha emergido como un factor fundamental en la
fisiopatología de los trastornos ginecológicos. La disbiosis, caracterizada por un
desequilibrio en la composición microbiana, se ha vinculado con condiciones como
la vaginosis bacteriana, la endometriosis y la infertilidad (3). La restauración del
equilibrio del microbioma mediante probióticos o intervenciones dietéticas podría
representar una estrategia terapéutica prometedora, aunque se requieren estudios
más amplios para comprender completamente la interacción microbioma-huésped
y su impacto en la salud ginecológica (3). Asimismo, el microbioma vaginal parece
desempeñar un papel fundamental en la fertilidad, destacando su relevancia en el
manejo de pacientes con problemas reproductivos (3).
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Medicina Ambato UNIANDES), 69-76, 2024
Trastornos ginecológicos desde la nutrición, microbiomas, hormonas y terapias
emergentes. Revisión sistemática
Gynecological disorders from the perspective of nutrition, microbiomes, hormones and
emerging therapies. Systematic review
Ximena Nicole Valencia-González
Anderson Adrián Gavilema-Velásquez
Kelvin Alberto Aldaz-Mejía
Silvia del Pilar Nuñez-Arroba
72
Hormonas
Los desequilibrios hormonales, particularmente la resistencia a la progesterona y
los niveles elevados de testosterona, son factores determinantes en la patogénesis
de trastornos como la endometriosis y el SOP (4,13). La resistencia a la
progesterona, por ejemplo, se ha asociado con una respuesta inflamatoria
exacerbada en la endometriosis, lo que dificulta el manejo clínico de esta
enfermedad (4). Por otro lado, estudios recientes han demostrado que niveles
elevados de testosterona, incluso cuando son genéticamente predeterminados,
incrementan el riesgo de desarrollar SOP y otras condiciones relacionadas con la
disfunción ovárica (13). Estas observaciones ponen de manifiesto la necesidad de
terapias hormonales personalizadas que aborden las particularidades de cada
paciente (4,13).
Terapias emergentes
Las terapias emergentes ofrecen nuevas perspectivas en el tratamiento de
trastornos ginecológicos resistentes a las intervenciones tradicionales. El uso de
células madre, tanto amnióticas como uterinas, ha mostrado potencial en la mejora
de la fertilidad y en la reducción de abortos recurrentes, aunque estas estrategias
aún se encuentran en etapas iniciales de investigación (12). Asimismo, compuestos
bioactivos como la quercetina han demostrado efectos antioxidantes y
antiinflamatorios en modelos de endometriosis y SOP, lo que podría abrir nuevas
vías terapéuticas (9). Por otra parte, la medicina herbal china, particularmente los
tónicos, ha mostrado resultados prometedores en el manejo de estas condiciones,
aunque su eficacia y seguridad requieren validación adicional en ensayos clínicos
controlados (11). De igual forma, la regulación de la homeostasis del cobre y la
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Medicina Ambato UNIANDES), 69-76, 2024
Trastornos ginecológicos desde la nutrición, microbiomas, hormonas y terapias
emergentes. Revisión sistemática
Gynecological disorders from the perspective of nutrition, microbiomes, hormones and
emerging therapies. Systematic review
Ximena Nicole Valencia-González
Anderson Adrián Gavilema-Velásquez
Kelvin Alberto Aldaz-Mejía
Silvia del Pilar Nuñez-Arroba
73
cuproptosis también se ha identificado como un área emergente con implicaciones
terapéuticas significativas (6).
Otros factores
Aunado a los aspectos mencionados, es importante considerar factores adicionales
que influyen en la salud ginecológica. Los trastornos del suelo pélvico, en este
sentido, pueden coexistir con malignidades ginecológicas, lo que representa un
desafío clínico significativo en términos de diagnóstico y manejo (8). Asimismo, la
inflamación mediada por el inflamasoma NLRP3 ha sido identificada como un
mecanismo clave en la endometriosis y en complicaciones obstétricas, lo que
resalta la importancia de abordar la inflamación como un objetivo terapéutico (10).
Por último, los problemas de salud mental y los trastornos del sueño son frecuentes
en mujeres con problemas ginecológicos, lo que evidencia la necesidad de un
enfoque integral que incluya el manejo psicológico (14). En el caso de las úlceras
genitales, el diagnóstico diferencial adecuado es esencial para evitar tratamientos
inadecuados y mejorar los resultados clínicos (15).
CONCLUSIÓN
Los trastornos ginecológicos son condiciones complejas que requieren un enfoque
integral para su manejo, considerando la interacción entre factores nutricionales,
hormonales, microbiológicos y terapias emergentes. La evidencia revisada destaca
el potencial de las dietas antiinflamatorias, la modulación del microbioma y las
terapias hormonales personalizadas como estrategias clave para mejorar los
resultados clínicos. Asimismo, las terapias emergentes, como el uso de células
madre, compuestos bioactivos y la regulación de procesos inflamatorios, ofrecen
nuevas perspectivas en el tratamiento de estas enfermedades, aunque aún se
encuentran en etapas iniciales de investigación. Sin embargo, la falta de estudios
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Medicina Ambato UNIANDES), 69-76, 2024
Trastornos ginecológicos desde la nutrición, microbiomas, hormonas y terapias
emergentes. Revisión sistemática
Gynecological disorders from the perspective of nutrition, microbiomes, hormones and
emerging therapies. Systematic review
Ximena Nicole Valencia-González
Anderson Adrián Gavilema-Velásquez
Kelvin Alberto Aldaz-Mejía
Silvia del Pilar Nuñez-Arroba
74
longitudinales y ensayos clínicos controlados limita la implementación de estas
intervenciones en la práctica clínica, lo que indica la necesidad de continuar
investigando para optimizar su eficacia y seguridad en el manejo de estas
condiciones.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la Dirección de Investigación de UNIANDES.
REFERENCIAS
1. Afrin S, AlAshqar A, El Sabeh M, et al. Diet and Nutrition in Gynecological
Disorders: A Focus on Clinical Studies. Nutrients. 2021;13(6):1747. Published
2021 May 21. doi:10.3390/nu13061747
2. Ciebiera M, Esfandyari S, Siblini H, et al. Nutrition in Gynecological Diseases:
Current Perspectives. Nutrients. 2021;13(4):1178. Published 2021 Apr 2.
doi:10.3390/nu13041178
3. Elkafas H, Walls M, Al-Hendy A, Ismail N. Gut and genital tract microbiomes:
Dysbiosis and link to gynecological disorders [published correction appears
in Front Cell Infect Microbiol. 2023 May 12;13:1211349. doi:
10.3389/fcimb.2023.1211349.]. Front Cell Infect Microbiol. 2022;12:1059825.
Published 2022 Dec 16. doi:10.3389/fcimb.2022.1059825
4. MacLean JA 2nd, Hayashi K. Progesterone Actions and Resistance in
Gynecological Disorders. Cells. 2022;11(4):647. Published 2022 Feb 13.
doi:10.3390/cells11040647
5. El Sabeh M, Afrin S, Singh B, Miyashita-Ishiwata M, Borahay M. Uterine Stem
Cells and Benign Gynecological Disorders: Role in Pathobiology and
Therapeutic Implications. Stem Cell Rev Rep. 2021;17(3):803-820.
doi:10.1007/s12015-020-10075-w
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Medicina Ambato UNIANDES), 69-76, 2024
Trastornos ginecológicos desde la nutrición, microbiomas, hormonas y terapias
emergentes. Revisión sistemática
Gynecological disorders from the perspective of nutrition, microbiomes, hormones and
emerging therapies. Systematic review
Ximena Nicole Valencia-González
Anderson Adrián Gavilema-Velásquez
Kelvin Alberto Aldaz-Mejía
Silvia del Pilar Nuñez-Arroba
75
6. Lin Y, Yuan M, Wang G. Copper homeostasis and cuproptosis in
gynecological disorders: Pathogenic insights and therapeutic implications. J
Trace Elem Med Biol. 2024;84:127436. doi:10.1016/j.jtemb.2024.127436
7. Soresi M, Incandela S, Mansueto P, et al. Gynecological Disorders in Patients
with Non-celiac Wheat Sensitivity. Dig Dis Sci. 2021;66(1):167-174.
doi:10.1007/s10620-020-06184-8
8. Prša G, Serdinšek T. Management of concomitant pelvic floor disorders and
gynecological malignancy: a clinical challenge. Int Urogynecol J.
2022;33(3):451-452. doi:10.1007/s00192-022-05078-9
9. Jian X, Shi C, Luo W, Zhou L, Jiang L, Liu K. Therapeutic effects and
molecular mechanisms of quercetin in gynecological disorders. Biomed
Pharmacother. 2024;173:116418. doi:10.1016/j.biopha.2024.116418
10. Fang X, Wang Y, Zhang Y, Li Y, Kwak-Kim J, Wu L. NLRP3 Inflammasome
and Its Critical Role in Gynecological Disorders and Obstetrical
Complications. Front Immunol. 2021;11:555826. Published 2021 Jan 28.
doi:10.3389/fimmu.2020.555826
11. He Q, Wan S, Jiang M, et al. Exploring the therapeutic potential of tonic
Chinese herbal medicine for gynecological disorders: An updated review. J
Ethnopharmacol. 2024;329:118144. doi:10.1016/j.jep.2024.118144
12. Rezayat F, Esmaeil N, Rezaei A. Potential Therapeutic Effects of Human
Amniotic Epithelial Cells on Gynecological Disorders Leading to Infertility or
Abortion. Stem Cell Rev Rep. 2023;19(2):368-381. doi:10.1007/s12015-022-
10464-3
13. Zhao B, Wang Z, Liu D, Zhang S. Genetically predicted serum testosterone
and risk of gynecological disorders: a Mendelian randomization study. Front
Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1161356. Published 2023 Nov 21.
doi:10.3389/fendo.2023.1161356
14. Merrill RM, Song D. Mental illness and sleep disorders among women with
gynecological problems. J Psychosom Obstet Gynaecol.
2024;45(1):2354330. doi:10.1080/0167482X.2024.2354330
15. Roett MA. Genital Ulcers: Differential Diagnosis and Management. Am Fam
Physician. 2020;101(6):355-361.
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Medicina Ambato UNIANDES), 69-76, 2024
Trastornos ginecológicos desde la nutrición, microbiomas, hormonas y terapias
emergentes. Revisión sistemática
Gynecological disorders from the perspective of nutrition, microbiomes, hormones and
emerging therapies. Systematic review
Ximena Nicole Valencia-González
Anderson Adrián Gavilema-Velásquez
Kelvin Alberto Aldaz-Mejía
Silvia del Pilar Nuñez-Arroba
76
Derechos de autor: 2024 Por los autores. Este artículo es de acceso abierto y distribuido
según los términos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-
CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
