Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Enfermería Ambato UNIANDES), 101-108, 2024
https://doi.org/10.62574/mgb9js76
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Intervenciones según la taxonomía NIC en recién nacido con exposición
perinatal al VIH. Revisión sistemática
Interventions according to the NIC taxonomy in newborns with perinatal
exposure to HIV. Systematic review
Jomahe Nicole Sarmiento-Angulo
jomahesa86@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0004-2457-6685
María Belén López-Garcés
marialg72@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0005-9296-5137
Nicole Pamela Nuñez-Nuñez
nicolenn12@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0004-2510-8904
Estefano Jordano Parreño-Moreno
estefanopm49@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0002-9013-1698
RESUMEN
Objetivo: analizar las intervenciones según la taxonomía NIC en recién nacido con exposición
perinatal al VIH. Método: Revisión sistemática de 15 artículos científicos. Resultados y conclusión:
A partir de los resultados obtenidos, podemos afirmar que la taxonomía NIC proporciona un marco
estructurado y completo para la planificación de cuidados de enfermería en recién nacidos con
exposición perinatal al VIH, abarcando múltiples dominios que reflejan la complejidad de los cuidados
requeridos.
Descriptores: terminología normalizada de enfermería; clasificación internacional de enfermedades;
indicadores de salud. (Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: to analyse interventions according to the NIC taxonomy in newborns with perinatal
exposure to HIV. Method: Systematic review of 15 scientific articles. Results and conclusion: Based
on the results obtained, we can affirm that the NIC taxonomy provides a structured and
comprehensive framework for planning nursing care in newborns with perinatal exposure to HIV,
covering multiple domains that reflect the complexity of the care required.
Descriptors: standardized nursing terminology; international classification of diseases; health status
indicators. (Source, DeCS).
Recibido: 29/09/2024. Revisado: 10/10/2024. Aprobado: 18/11/2024. Publicado: 04/12/2024.
Original breve
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Intervenciones según la taxonomía NIC en recién nacido con exposición perinatal al VIH.
Revisión sistemática
Interventions according to the NIC taxonomy in newborns with perinatal exposure to HIV.
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María Belén López-Garcés
Nicole Pamela Nuñez-Nuñez
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INTRODUCCIÓN
La exposición perinatal al VIH continúa siendo un desafío significativo para los
sistemas de salud a nivel mundial, a pesar de los avances en la prevención de la
transmisión vertical. En este contexto, los recién nacidos expuestos al VIH requieren
un abordaje integral y especializado que incluye intervenciones farmacológicas,
vigilancia clínica y apoyo psicosocial (1). Cabe destacar que la taxonomía NIC
(Nursing Interventions Classification) proporciona un lenguaje estandarizado para
describir las intervenciones que realizan los profesionales de enfermería, facilitando
así la documentación clínica, la comunicación entre profesionales y la investigación
(2).
Es importante señalar que la clasificación NIC, desarrollada por el equipo de
investigación de la Universidad de Iowa, organiza las intervenciones de enfermería
en una estructura taxonómica de tres niveles: dominios, clases e intervenciones (3).
De este modo, dicha estructura permite sistematizar la práctica enfermera y
establecer planes de cuidados basados en la evidencia científica. Por consiguiente,
en el contexto de los recién nacidos con exposición perinatal al VIH, la aplicación
de la taxonomía NIC puede contribuir significativamente a mejorar la calidad de los
cuidados y los resultados clínicos.
Conviene subrayar que la transmisión vertical del VIH puede ocurrir durante el
embarazo, el parto o la lactancia materna, con tasas que varían entre el 15% y el
45% en ausencia de intervenciones preventivas (10). No obstante, con la
implementación de estrategias de prevención, estas tasas pueden reducirse a
menos del 2% (11). Estas estrategias comprenden el tratamiento antirretroviral
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durante el embarazo, el parto por cesárea en casos seleccionados, la profilaxis
antirretroviral al recién nacido y la evitación de la lactancia materna (10).
Por otra parte, los recién nacidos con exposición perinatal al VIH presentan
necesidades específicas de cuidado relacionadas con la administración de
medicación profiláctica, la monitorización de efectos adversos, la vigilancia de
signos de infección y el seguimiento del desarrollo (8,9). Asimismo, estos neonatos
pueden presentar complicaciones derivadas de la exposición a fármacos
antirretrovirales durante la gestación, tales como alteraciones hematológicas,
metabólicas o del desarrollo (11,12).
Este artículo tiene como objetivo analizar las intervenciones según la taxonomía NIC
en recién nacido con exposición perinatal al VIH.
MÉTODO
Se realizó una revisión sistemática de literatura PRISMA.
Se revisaron 15 articulos científicos. La búsqueda bibliográfica se efectuó en las
bases de datos PubMed, CINAHL y Scopus, utilizando los siguientes términos
MeSH y palabras clave: "HIV", "perinatal exposure", "vertical transmission",
"newborn", "infant", "nursing care", "nursing interventions", "NIC taxonomy".
RESULTADOS
Tras realizar la búsqueda inicial, se identificaron 187 artículos, de los cuales 42
fueron seleccionados para revisión de texto completo tras el cribado de títulos y
resúmenes. Posteriormente, 15 artículos cumplieron los criterios de inclusión y
fueron analizados en profundidad.
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Como resultado de este análisis, se identificaron 32 intervenciones NIC aplicables
a recién nacidos con exposición perinatal al VIH, distribuidas en 5 dominios y 12
clases. A continuación, se presenta la distribución de intervenciones por dominios y
clases:
En el Dominio Fisiológico Básico se identificaron 12 intervenciones, distribuidas en
la Clase B: Control de la eliminación (1 intervención), la Clase D: Apoyo nutricional
(4 intervenciones) y la Clase F: Facilitación del autocuidado (7 intervenciones). Por
su parte, en el Dominio Fisiológico Complejo se encontraron 10 intervenciones,
repartidas entre la Clase H: Control de fármacos (3 intervenciones), la Clase I:
Control neurológico (1 intervención), la Clase K: Control respiratorio (2
intervenciones), la Clase L: Control de la piel/heridas (2 intervenciones) y la Clase
N: Control de la perfusión tisular (2 intervenciones).
En cuanto al Dominio Conductual, se identificaron 3 intervenciones,
correspondientes a la Clase R: Ayuda para el afrontamiento (1 intervención) y la
Clase S: Educación de los pacientes (2 intervenciones). Asimismo, en el Dominio
Seguridad se encontraron 4 intervenciones, todas ellas pertenecientes a la Clase V:
Control de riesgos. Por último, en el Dominio Sistema Sanitario se identificaron 3
intervenciones, distribuidas entre la Clase Y: Mediación del sistema sanitario (2
intervenciones) y la Clase a: Gestión del sistema sanitario (1 intervención).
En relación con las intervenciones NIC más frecuentemente descritas en la literatura
revisada, cabe destacar las siguientes:
En primer lugar, la Administración de medicación (2300) estuvo presente en el 100%
de los estudios. Esta intervención se centra en la preparación, administración y
evaluación de medicamentos prescritos, principalmente antirretrovirales para
profilaxis de la transmisión vertical (10,14,15). En segundo lugar, la Monitorización
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de signos vitales (6680) fue identificada en el 93% de los estudios, e implica la
recogida y análisis de datos cardiovasculares, respiratorios y de temperatura
corporal para determinar y prevenir complicaciones (4,5).
En tercer lugar, los Cuidados del recién nacido (6880) estuvieron presentes en el
87% de los estudios, y abarcan los cuidados generales del neonato con
consideraciones específicas relacionadas con su exposición al VIH (8,9). En cuarto
lugar, la Vigilancia (6650) fue identificada en el 80% de los estudios, y consiste en
la recopilación, interpretación y síntesis objetiva y continuada de los datos del
paciente para la toma de decisiones clínicas (7,8). Por último, la Educación sanitaria
(5510) estuvo presente en el 73% de los estudios, y se centra en desarrollar y
proporcionar instrucción y experiencias de aprendizaje para facilitar la adaptación
voluntaria de conductas que fomenten la salud de individuos, familias y
comunidades (1,6).
Al analizar las intervenciones según las necesidades específicas de los recién
nacidos con exposición perinatal al VIH, se revelaron cinco áreas principales de
cuidado:
La primera área corresponde a la Administración y monitorización de la terapia
antirretroviral profiláctica, que incluye intervenciones como Administración de
medicación (2300), Manejo de la medicación (2380) y Enseñanza: medicamentos
prescritos (5616). Es importante destacar que los estudios subrayan la importancia
de iniciar la profilaxis antirretroviral dentro de las primeras 6-12 horas de vida y
mantenerla durante 4-6 semanas según los protocolos establecidos (10,15).
La segunda área se refiere a la Vigilancia de efectos adversos de la medicación,
que comprende intervenciones como Vigilancia (6650), Monitorización de signos
vitales (6680) y Control de laboratorio (7690). Cabe señalar que los efectos
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adversos más frecuentemente monitorizados incluyen alteraciones hematológicas,
hepáticas y metabólicas (11,14).
La tercera área corresponde al Apoyo nutricional, que incluye intervenciones como
Alimentación enteral por sonda (1056), Asesoramiento en la lactancia (5244) y
Monitorización nutricional (1160). Es relevante mencionar que los estudios enfatizan
la contraindicación de la lactancia materna en contextos donde existen alternativas
seguras y la importancia de asegurar una nutrición adecuada mediante fórmulas
adaptadas (9,13).
La cuarta área se centra en la Prevención de infecciones, que comprende
intervenciones como Protección contra las infecciones (6550), Control de
infecciones (6540) y Cuidados de la piel (3584). Estas intervenciones son
especialmente relevantes considerando la posible inmunosupresión y el riesgo
aumentado de infecciones oportunistas (4,8).
Por último, la quinta área corresponde al Apoyo psicosocial a la familia, que incluye
intervenciones como Apoyo a la familia (7140), Asesoramiento (5240) y Facilitar la
comunicación (4920). Es importante destacar que los estudios subrayan la
importancia de abordar el impacto emocional del diagnóstico, el estigma asociado
al VIH y la adherencia al seguimiento médico (6,9).
CONCLUSIÓN
A partir de los resultados obtenidos, podemos afirmar que la taxonomía NIC
proporciona un marco estructurado y completo para la planificación de cuidados de
enfermería en recién nacidos con exposición perinatal al VIH, abarcando múltiples
dominios que reflejan la complejidad de los cuidados requeridos. Es importante
destacar que las intervenciones relacionadas con la administración de medicación,
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monitorización de signos vitales y cuidados generales constituyen el núcleo de la
atención, sin descuidar aspectos como el apoyo nutricional, prevención de
infecciones y soporte psicosocial familiar.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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