Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(1), 1-10, 2025
https://doi.org/10.62574/m0sj8697
1
Intervenciones basadas en la comunidad para la prevención de
enfermedades crónicas. Revisión sistemática
Community-based interventions for the prevention of chronic diseases.
Systematic review
Jonathan Alexander González-Cano
jgonzalezc@unemi.edu.ec
Universidad Estatal de Milagro, Milagro, Guayas, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-3420-6109
RESUMEN
Objetivo: analizar intervenciones basadas en la comunidad para la prevención de enfermedades
crónicas. Método: Revisión sistemática PRISMA. Se procesaron 30 articulos como población final,
ubicados en base de datos como: Scopus, PubMed, Web of Science. Resultados y conclusión:
Las intervenciones comunitarias representan una estrategia fundamental en salud pública para la
prevención y manejo de enfermedades crónicas y transmisibles, al fomentar estilos de vida
saludables y reducir factores de riesgo. Programas integrales que involucran escuelas, familias y
comunidades han demostrado efectividad en la prevención de la obesidad infantil, mientras que las
estrategias culturalmente adaptadas y el uso de tecnologías han optimizado el control de
enfermedades como la diabetes y la hipertensión. Asimismo, los trabajadores comunitarios de salud
desempeñan un rol estratégico al fortalecer el vínculo entre las comunidades y los sistemas de salud,
promoviendo la adherencia a los servicios y la participación activa.
Descriptores: enfermedad crónica; susceptibilidad a enfermedades;
enfermedades asintomáticas. (Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: analyze community-based interventions for the prevention of chronic diseases. Method:
PRISMA systematic review. Thirty articles were processed as the final population, located in
databases such as: Scopus, PubMed, Web of Science. Results and conclusion: Community
interventions represent a fundamental public health strategy for the prevention and management of
chronic and communicable diseases, by promoting healthy lifestyles and reducing risk factors.
Comprehensive programs involving schools, families and communities have proven effective in
preventing childhood obesity, while culturally adapted strategies and the use of technologies have
optimized the control of diseases such as diabetes and hypertension. Likewise, community health
workers play a strategic role in strengthening the link between communities and health systems,
promoting adherence to services and active participation.
Descriptors: chronic disease; disease susceptibility; asymptomatic diseases. (Source, DeCS).
Recibido: 02/11/2024. Revisado: 20/11/2024. Aprobado: 21/12/2024. Publicado: 17/02/2025.
Articulo original
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Intervenciones basadas en la comunidad para la prevención de enfermedades crónicas. Revisión
sistemática
Community-based interventions for the prevention of chronic diseases
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INTRODUCCIÓN
Las enfermedades crónicas representan una de las principales causas de
morbilidad y mortalidad a nivel mundial, afectando de manera desproporcionada a
las poblaciones más vulnerables. Estas condiciones, como la diabetes, la
hipertensión, las enfermedades cardiovasculares y respiratorias, están
estrechamente relacionadas con factores de riesgo modificables, como el
sedentarismo, la mala alimentación y el tabaquismo (7). En este contexto, las
intervenciones basadas en la comunidad han surgido como una estrategia para
abordar estos factores, al promover cambios en el comportamiento de salud y
mejorar el acceso a servicios preventivos (28).
Por otro lado, la implementación de programas de ejercicio comunitario, como los
descritos por Butler et al. (22), ha mostrado beneficios significativos en la mejora de
la calidad de vida de pacientes con enfermedades crónicas, como la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Así mismo, la revisión de Cotonieto-Martínez
y Rodríguez-Terán (7) presenta la importancia de integrar las intervenciones
comunitarias con la atención primaria, lo que permite un enfoque más holístico y
centrado en las necesidades de la población. Siendo importante profundizar en la
educación comunitaria para la prevención y control de enfermedades (9) (29).
Se presenta como objetivo analizar intervenciones basadas en la comunidad para
la prevención de enfermedades crónicas.
MÉTODO
Revisión sistemática PRISMA
Se procesaron 30 articulos como población final, ubicados en base de datos como:
Scopus, PubMed, Web of Science.
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Se utilizó una estrategia de búsqueda basada en términos MeSH y palabras clave,
como "intervenciones comunitarias", "prevención de enfermedades crónicas",
"trabajadores comunitarios de salud", "promoción de la salud", "diabetes",
"hipertensión", "obesidad", "EPOC" y "actividad física".
Se incluyeron estudios que evaluaron intervenciones comunitarias dirigidas a la
prevención y manejo de enfermedades crónicas, como obesidad, diabetes,
hipertensión, enfermedades cardiovasculares y respiratorias, publicados entre 2008
y 2024.
Los estudios debían ser ensayos clínicos aleatorizados, estudios observacionales o
revisiones sistemáticas que reportaran resultados cuantitativos o cualitativos
relacionados con cambios en factores de riesgo, adherencia a tratamientos, mejora
en la calidad de vida o acceso a servicios preventivos.
Se excluyeron artículos de opinión, revisiones narrativas, estudios sin acceso al
texto completo y aquellos que no abordaran intervenciones comunitarias.
RESULTADOS
En el ámbito de la prevención de la obesidad infantil, estudios como el de Strugnell
et al. (1) y Waters et al. (2) han evidenciado que los programas comunitarios que
integran escuelas y familias pueden reducir significativamente los índices de
obesidad en niños y adolescentes. Estas intervenciones, al incorporar un enfoque
de pensamiento sistémico y promoción de la salud, logran cambios sostenibles en
los hábitos alimenticios y niveles de actividad física. Por otro lado, Ferrari et al. (15)
comentan que los patrones de actividad física y sedentarismo están influenciados
por factores sociodemográficos, lo que indica la importancia de adaptar las
intervenciones a las características específicas de cada comunidad.
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En el manejo de enfermedades crónicas como la hipertensión y la diabetes, las
intervenciones culturalmente adaptadas y lideradas por trabajadores comunitarios
de salud han mostrado resultados favorables, en este sentido, Nguyen et al. (3),
destacaron la efectividad de narrativas culturales para mejorar el control de la
hipertensión, mientras que Lin et al. (12) y Feng et al. (14) demostraron que el
coaching en salud y el uso de tecnologías como aplicaciones móviles pueden
mejorar el control glucémico y los estilos de vida en pacientes con diabetes. Por su
parte, Cisneros-Zumba et al. (16) y Placencia López et al. (17) validan la importancia
de la educación en salud para prevenir la diabetes en poblaciones vulnerables,
especialmente en adultos mayores y comunidades rurales.
En el caso de enfermedades respiratorias crónicas, como la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC), los programas de ejercicio comunitario han sido
efectivos para mejorar la calidad de vida y reducir costos asociados al manejo de la
enfermedad (21, 22). Mientras que Yuan et al. (24) y Chen et al. (30) exponen que
intervenciones basadas en ejercicios tradicionales, como el Baduanjin, o programas
integrados en áreas rurales pueden mejorar significativamente la funcionalidad y el
estado de salud de los pacientes. Asimismo, el trabajo de Zuo et al. (20) demostró
que terapias innovadoras, como la arteterapia expresiva, pueden tener un impacto
positivo en la salud de pacientes con EPOC.
El papel de los trabajadores comunitarios de salud es fundamental en estas
intervenciones, por cuanto actúan como enlaces entre los sistemas de salud y las
comunidades, Coker et al. (5) y Chang et al. (8) plantean cómo su participación
mejora la adherencia a los servicios de salud y fomenta la participación activa de
las comunidades en su propio cuidado. En complemento, Gore et al. (10) también
destacan que la integración de estos trabajadores en la atención primaria puede ser
fundamental para la prevención de enfermedades como la diabetes, especialmente
en poblaciones de bajos recursos.
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En el contexto de enfermedades cardiovasculares, He et al. (6) y Vallejo-Valdivieso
et al. (25) comentan la efectividad de intervenciones comunitarias para el control de
factores de riesgo, como la hipertensión y la obesidad, en poblaciones vulnerables.
Estas estrategias también han sido útiles en la prevención de complicaciones
postquirúrgicas, como lo demuestra Berkel et al. (13) en pacientes sometidos a
cirugía colorrectal.
Por otro lado, en el manejo de enfermedades transmisibles, Tao et al. (4) y Intriago-
Guillén et al. (26) evidencian que las intervenciones comunitarias pueden mejorar el
conocimiento y las conductas preventivas frente a enfermedades como la influenza
y las enfermedades transmitidas por vectores, estas estrategias son especialmente
relevantes en contextos de alta vulnerabilidad, donde el acceso a servicios de salud
es limitado.
En cuanto a la promoción de la actividad física, Moore et al. (27) y Pedley et al. (23)
advierten que los programas comunitarios pueden aumentar los niveles de actividad
física y reducir el tiempo sedentario, lo que contribuye a la prevención de
enfermedades crónicas como la diabetes y la obesidad. Asimismo, Jinnouchi et al.
(18), demostraron que la educación en ejercicios breves puede ser efectiva para el
manejo del dolor lumbar crónico, mientras que Cushman et al. (19) resaltan la
importancia de integrar enfoques híbridos para abordar enfermedades como el
asma.
Por consiguiente, estudios como el de Dambha-Miller et al. (11) y Herrera-Valdés et
al. (29), argumentan que la relación entre el cambio de comportamiento, la pérdida
de peso y la remisión de enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2 y la
enfermedad renal crónica, lo cual proyecta la necesidad de intervenciones
comunitarias que promuevan estilos de vida saludables y reduzcan los factores de
riesgo asociados.
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CONCLUSIÓN
Las intervenciones comunitarias representan una estrategia fundamental en salud
pública para la prevención y manejo de enfermedades crónicas y transmisibles, al
fomentar estilos de vida saludables y reducir factores de riesgo. Programas
integrales que involucran escuelas, familias y comunidades han demostrado
efectividad en la prevención de la obesidad infantil, mientras que las estrategias
culturalmente adaptadas y el uso de tecnologías han optimizado el control de
enfermedades como la diabetes y la hipertensión. Asimismo, los trabajadores
comunitarios de salud desempeñan un rol estratégico al fortalecer el vínculo entre
las comunidades y los sistemas de salud, promoviendo la adherencia a los servicios
y la participación activa. Por lo tanto, la promoción de la actividad física, la educación
en salud y los programas de ejercicio comunitario se consolidan como pilares
esenciales para mejorar la calidad de vida y reducir inequidades en salud,
especialmente en poblaciones vulnerables.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la Universidad Estatal de Milagro, Milagro, Guayas, Ecuador.
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