Sanitas

Revista arbitrada de ciencias de la salud

Vol. 3(Especial salud Santo Domingo), 61-66, 2024

https://doi.org/10.62574/t5725r54

Complicaciones respiratorias de infección por virus COVID-19 en embarazo a

termino

Respiratory complications of COVID-19 virus infection in full-term pregnancy

Saydi Seleny Saltos-Cagua

saydisc92@uniandes.edu.ec

Universidad Regional Autónoma de los Andes, Santo Domingo, Santo Domingo de los Tsáchilas,

Ecuador

https://orcid.org/0009-0007-0833-2893

Aderly Maeva Delgado-González

aderlydg72@uniandes.edu.ec

Universidad Regional Autónoma de los Andes, Santo Domingo, Santo Domingo de los Tsáchilas,

Ecuador

https://orcid.org/0009-0006-7704-3289

Evelyn Carolina Betancourt-Rubio

us.evelynbr17@uniandes.edu.ec

Universidad Regional Autónoma de los Andes, Santo Domingo, Santo Domingo de los Tsáchilas,

Ecuador

https://orcid.org/0009-0004-6767-6168

RESUMEN

Objetivo: analizar las complicaciones respiratorias de infección por virus COVID-19 en embarazo a término.

Método: revisión sistemática en 15 articulos científicos. Resultados y Conclusión: La infección por SARS-

CoV-2 en mujeres embarazadas a término constituye un desafío clínico relevante debido a las complicaciones

respiratorias que pueden comprometer gravemente la salud materna y fetal. Factores como la

inmunomodulación y los cambios en la mecánica respiratoria propios del embarazo predisponen a esta

población a desarrollar hipoxemia, síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y, en casos críticos, la

necesidad de ventilación mecánica invasiva. Estas complicaciones se asocian con desenlaces adversos,

incluyendo restricción del crecimiento intrauterino, parto prematuro y mortalidad perinatal.

Descriptores: infecciones por coronavirus; virosis; laboratory infection. (Fuente, DeCS).

ABSTRACT

Objective: to analyse the respiratory complications of COVID-19 virus infection in full-term pregnancy. Method:

systematic review of 15 scientific articles. Results and Conclusion: SARS-CoV-2 infection in pregnant women

at term constitutes a relevant clinical challenge due to respiratory complications that can seriously compromise

maternal and foetal health. Factors such as immunomodulation and changes in respiratory mechanics typical of

pregnancy predispose this population to developing hypoxemia, acute respiratory distress syndrome (ARDS)

and, in critical cases, the need for invasive mechanical ventilation. These complications are associated with

adverse outcomes, including intrauterine growth restriction, premature birth and perinatal mortality.

Descriptors: coronavirus infections; virus diseases; laboratory infection. (Source, DeCS).

Recibido: 03/10/2024. Revisado: 06/10/2024. Aprobado: 09/11/2024. Publicado: 04/12/2024.

Original breve

Sanitas

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Complicaciones respiratorias de infección por virus COVID-19 en embarazo a termino

Respiratory complications of COVID-19 virus infection in full-term pregnancy

Saydi Seleny Saltos-Cagua

Aderly Maeva Delgado-González

Evelyn Carolina Betancourt-Rubio

INTRODUCCIÓN

La infección por SARS-CoV-2, causante de la enfermedad COVID-19, ha

representado un desafío significativo para la salud global, afectando de manera

particular a las mujeres embarazadas debido a los cambios fisiológicos propios de

la gestación. Durante el embarazo, la inmunomodulación, el aumento del volumen

plasmático y las alteraciones en la mecánica respiratoria predisponen a las

gestantes a un mayor riesgo de infecciones respiratorias graves y complicaciones

asociadas. Estas alteraciones son especialmente relevantes en el tercer trimestre,

cuando las demandas metabólicas y respiratorias alcanzan su punto máximo,

incrementando la susceptibilidad a desenlaces adversos, como hipoxemia,

síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y la necesidad de ventilación

mecánica invasiva (1, 3, 5), estas complicaciones respiratorias tienen implicaciones

fetales significativas, incluyendo restricción del crecimiento intrauterino, parto

prematuro y aumento de la mortalidad perinatal (9, 11, 14).

Este artículo tiene por objetivo analizar las complicaciones respiratorias de infección

por virus COVID-19 en embarazo a término.

MÉTODO

Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices de la metodología

PRISMA en 15 articulos científicos.

La búsqueda se llevó a cabo en las bases de datos PubMed, Scopus, Web of

Science, abarcando publicaciones desde diciembre de 2019 hasta enero de 2025.

Se utilizaron términos MeSH y palabras clave relacionadas con "COVID-19",

"SARS-CoV-2", "embarazo", "complicaciones respiratorias", "hipoxemia", "síndrome

de dificultad respiratoria aguda" y "ventilación mecánica".

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Complicaciones respiratorias de infección por virus COVID-19 en embarazo a termino

Respiratory complications of COVID-19 virus infection in full-term pregnancy

Saydi Seleny Saltos-Cagua

Aderly Maeva Delgado-González

Evelyn Carolina Betancourt-Rubio

RESULTADOS

La infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo, particularmente en el tercer

trimestre, se asocia con un incremento significativo en el riesgo de complicaciones

respiratorias tanto maternas como fetales. Los cambios fisiológicos propios del

embarazo, como la inmunomodulación, el aumento del volumen plasmático y la

elevación del diafragma, predisponen a las gestantes a una mayor susceptibilidad

a infecciones respiratorias graves, incluyendo el COVID-19, y a una evolución

clínica más severa (1, 3, 5).

Entre las complicaciones respiratorias más frecuentes se encuentran la hipoxemia

materna, el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y la necesidad de

ventilación mecánica invasiva en casos críticos. Estas alteraciones se ven

agravadas por la reducción de la capacidad funcional pulmonar y el aumento de la

demanda metabólica durante el embarazo (4, 7, 12). La hipoxemia materna,

además, tiene implicaciones fetales significativas, como restricción del crecimiento

intrauterino, parto prematuro y, en casos extremos, muerte fetal intraútero (9, 11,

14).

Evidencia reciente sugiere que las gestantes con COVID-19 tienen un mayor riesgo

de ingreso a unidades de cuidados intensivos (UCI) y de requerir soporte ventilatorio

avanzado en comparación con mujeres no embarazadas en edad reproductiva (3,

6, 13). Este riesgo se incrementa en presencia de comorbilidades preexistentes,

como obesidad, hipertensión arterial crónica, diabetes mellitus gestacional y

enfermedades cardiovasculares, las cuales actúan como factores predisponentes

para el desarrollo de complicaciones respiratorias severas (7, 10, 15).

Adicionalmente, se ha documentado que la infección por SARS-CoV-2 puede

inducir alteraciones placentarias, como inflamación y disfunción vascular, lo que

podría contribuir a la hipoxemia materna y fetal (12, 15).

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Evelyn Carolina Betancourt-Rubio

La inmunización contra el SARS-CoV-2 ha demostrado ser una intervención eficaz

para reducir la gravedad de la enfermedad en mujeres embarazadas. Estudios

recientes han evidenciado que las gestantes vacunadas presentan una menor

incidencia de complicaciones respiratorias graves, menor necesidad de

hospitalización y mejores desenlaces perinatales en comparación con las no

vacunadas (2, 6, 8). Sin embargo, la cobertura de vacunación en esta población

sigue siendo subóptima en diversas regiones, lo que subraya la necesidad de

estrategias de sensibilización y educación dirigidas a este grupo de alto riesgo (6,

8, 10).

Por consiguiente, las complicaciones respiratorias asociadas a la infección por

SARS-CoV-2 en el embarazo a término representan un desafío clínico significativo

para la salud materno-fetal. Es imperativo implementar estrategias de prevención,

como la vacunación y el monitoreo clínico temprano de los síntomas respiratorios,

para mitigar la morbilidad y mortalidad en esta población. Asimismo, se requiere

mayor investigación para comprender los mecanismos fisiopatológicos subyacentes

y optimizar las intervenciones terapéuticas disponibles (1, 4, 10, 14).

CONCLUSIÓN

La infección por SARS-CoV-2 en mujeres embarazadas a término constituye un

desafío clínico relevante debido a las complicaciones respiratorias que pueden

comprometer gravemente la salud materna y fetal. Factores como la

inmunomodulación y los cambios en la mecánica respiratoria propios del embarazo

predisponen a esta población a desarrollar hipoxemia, síndrome de dificultad

respiratoria aguda (SDRA) y, en casos críticos, la necesidad de ventilación

mecánica invasiva. Estas complicaciones se asocian con desenlaces adversos,

incluyendo restricción del crecimiento intrauterino, parto prematuro y mortalidad

perinatal. La vacunación contra el SARS-CoV-2 ha demostrado ser una herramienta

eficaz para reducir la gravedad de la enfermedad y mejorar los desenlaces materno-

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Complicaciones respiratorias de infección por virus COVID-19 en embarazo a termino

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Evelyn Carolina Betancourt-Rubio

fetales, aunque persisten brechas en su implementación y en el manejo clínico

óptimo de estas pacientes.

FINANCIAMIENTO

No monetario

CONFLICTO DE INTERÉS

No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.

AGRADECIMIENTOS

A la dirección de investigación de UNIANDES.

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Derechos de autor: 2024 Por los autores. Este artículo es de acceso abierto y distribuido

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