Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial odontología 2 UNIANDES), 125-132, 2024
https://doi.org/10.62574/5884k369
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Técnicas convencionales y rotatorias en la preparación de conductos
odontológicos
Conventional and rotary techniques in the preparation of dental root canals
Daniela Jazmina Proaño-Mendoza
danielapm01@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Santo Domingo, Santo Domingo de los
Tsáchilas, Ecuador
https://orcid.org/0009-0000-9195-0420
Tahiz Nicole Acosta-Eraz
tahizae45@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Santo Domingo, Santo Domingo de los
Tsáchilas, Ecuador
https://orcid.org/0009-0005-5170-1004
Adriana Chuchuca-Sedamanos
adrianachuchuca78@gmail.com
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Santo Domingo, Santo Domingo de los
Tsáchilas, Ecuador
https://orcid.org/0009-0006-9737-4755
RESUMEN
Objetivo: analizar las técnicas convencionales y rotatorias en la preparación de conductos
odontológicos. Método: revisión sistemática en población de 15 articulos científicos. Resultados y
Conclusión: Los estudios revisados demuestran que las técnicas rotatorias son más efectivas que
las manuales en la limpieza y preparación de los conductos radiculares, ya que ofrecen mayor
precisión, control y capacidad para eliminar microorganismos como Enterococcus faecalis y la capa
de barrillo dentinario, estas técnicas permiten conservar mejor la estructura del diente, reducen la
expulsión de restos hacia el ápice y agilizan el tiempo de trabajo, especialmente cuando se combinan
con la irrigación ultrasónica o GentleWave.
Descriptores: endodoncia; endodoncia regenerativa; tratamiento del conducto radicular. (fuente,
decs).
ABSTRACT
Objective: to analyze conventional and rotary techniques in the preparation of dental canals. Method:
systematic population-based review of 15 scientific articles. Results and Conclusion: The studies
reviewed show that rotary techniques are more effective than manual techniques in the cleaning and
preparation of root canals, since they offer greater precision, control and capacity to eliminate
microorganisms such as Enterococcus faecalis and the smear layer. These techniques allow better
preservation of the tooth structure, reduce the expulsion of debris towards the apex and speed up the
working time, especially when combined with ultrasonic irrigation or GentleWave.
Descriptors: endodontics; regenerative endodontics; root canal therapy. (Source, DeCS).
Recibido: 18/11/2024. Revisado: 23/11/2024. Aprobado: 25/11/2024. Publicado: 03/12/2024.
Original breve
Sanitas
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Vol. 3(Especial odontología 2 UNIANDES), 125-132, 2024
Técnicas convencionales y rotatorias en la preparación de conductos odontológicos
Conventional and rotary techniques in the preparation of dental root canals
Daniela Jazmina Proaño-Mendoza
Tahiz Nicole Acosta-Eraz
Adriana Chuchuca-Sedamanos
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INTRODUCCIÓN
La preparación de los conductos radiculares es un paso crucial en el tratamiento
endodóntico, ya que tiene como objetivo eliminar el tejido pulpar infectado, los
microorganismos y los restos orgánicos, al tiempo que se conforma el conducto para
facilitar la irrigación y la obturación. Tradicionalmente, las técnicas manuales,
basadas en el uso de limas de acero inoxidable, han sido el estándar en la práctica
clínica debido a su simplicidad y accesibilidad. Sin embargo, estas técnicas
presentan limitaciones, como un mayor tiempo de trabajo, mayor riesgo de
transporte del conducto y una limpieza menos eficiente en áreas de difícil acceso
(1, 5).
Con el avance de la tecnología, las técnicas rotatorias han emergido como una
alternativa moderna y eficiente. Estas técnicas utilizan instrumentos de níquel-titanio
(NiTi) que ofrecen mayor flexibilidad, reducen el riesgo de errores técnicos y
permiten una preparación más rápida y uniforme del conducto (4, 6), la combinación
de estas técnicas con sistemas avanzados de irrigación, como la irrigación
ultrasónica pasiva y dispositivos de activación de irrigantes, ha mejorado
significativamente los resultados clínicos, especialmente en términos de limpieza y
desinfección (10, 15).
A pesar de las ventajas de las técnicas rotatorias, su implementación no está exenta
de desafíos, factores como el costo de los instrumentos, la necesidad de un
entrenamiento especializado y las limitaciones en casos complejos, como
retratamientos o conductos calcificados, han llevado a que las técnicas manuales
sigan siendo una opción viable en ciertos escenarios clínicos (9, 14). Por lo tanto,
es fundamental analizar las ventajas, desventajas y aplicaciones de ambas técnicas
para determinar su papel en la práctica endodóntica moderna.
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Técnicas convencionales y rotatorias en la preparación de conductos odontológicos
Conventional and rotary techniques in the preparation of dental root canals
Daniela Jazmina Proaño-Mendoza
Tahiz Nicole Acosta-Eraz
Adriana Chuchuca-Sedamanos
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Se presenta como objetivo analizar las técnicas convencionales y rotatorias en la
preparación de conductos odontológicos.
MÉTODO
Se realizó una revisión sistemática siguiendo los lineamientos del Preferred
Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA).
La población fue 15 artículos científicos.
La búsqueda de información se llevó a cabo en bases de datos electrónicas
reconocidas, como PubMed, Scopus, Web of Science. Se utilizaron términos de
búsqueda relacionados con la preparación de conductos radiculares, como
"preparación de conductos radiculares", "técnicas manuales endodónticas",
"técnicas rotatorias endodónticas", "instrumentos de níquel-titanio (NiTi)", "irrigación
ultrasónica pasiva" y "activación de irrigantes".
ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
Estudios han demostrado que las técnicas rotatorias son más efectivas en la
eliminación de restos pulpares y microorganismos en comparación con las técnicas
manuales. En este sentido, Usta et al. (1) evaluaron la efectividad de la
instrumentación conservadora en la desinfección de conductos radiculares,
destacando que las técnicas rotatorias permiten una mejor limpieza en menos
tiempo. Mientras que Velardi et al. (10, 11) compararon la eficacia de sistemas
rotatorios y técnicas convencionales en la eliminación de Enterococcus faecalis y
lipopolisacáridos bacterianos, concluyendo que los sistemas rotatorios, combinados
con irrigación ultrasónica, ofrecen mejores resultados.
Por otro lado, Basmaci et al. (5) evaluaron diferentes técnicas de instrumentación y
su capacidad para reducir E. faecalis en conductos radiculares, destacando que las
técnicas rotatorias, en combinación con irrigantes efectivos, son superiores a las
técnicas manuales, mientras que Andreani et al. (15) analizaron la eliminación de la
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capa de barrillo dentinario mediante dispositivos de activación de irrigantes y
técnicas convencionales, concluyendo que los sistemas rotatorios, junto con la
activación ultrasónica, mejoran significativamente la limpieza.
Un aspecto crítico en la preparación de conductos es la extrusión de detritos
apicales, que puede causar inflamación periapical, Hora et al. (2) realizaron un
estudio comparativo entre tres sistemas rotatorios y métodos de irrigación
convencionales, encontrando que los sistemas rotatorios generan menos extrusión
de detritos en comparación con las técnicas manuales, esto se debe a la mayor
precisión y control que ofrecen los instrumentos rotatorios.
La preservación de la estructura dentaria es otro factor importante en la elección de
la técnica de preparación, Eren y Sezer (4) compararon el volumen de dentina
remanente tras el uso de diferentes sistemas rotatorios y limas manuales,
concluyendo que los sistemas rotatorios modernos, como WaveOne Gold y
TruNatomy, son menos invasivos y permiten conservar más tejido dentario. De
manera similar, Castro-Núñez et al. (12) evaluaron el efecto de diferentes protocolos
de limpieza mecánica en la adhesión de postes de fibra, destacando que las
técnicas rotatorias permiten una mejor preparación del espacio para el poste sin
comprometer la estructura dentaria.
En el caso de dientes primarios, las técnicas rotatorias también han mostrado
ventajas significativas, Shaikh y Goswami (3) evaluaron diferentes técnicas de
preparación en dientes primarios mediante tomografía computarizada de haz cónico
(CBCT), destacando que las técnicas rotatorias ofrecen una mejor limpieza y
conformación del conducto, Balaji et al. (6) analizaron los cambios volumétricos tras
la preparación de conductos en dientes primarios, concluyendo que las limas
rotatorias son más efectivas y menos agresivas, Bhattacharjee et al. (8) también
compararon la eficacia de dos sistemas rotatorios pediátricos, demostrando que
estos sistemas son superiores en términos de limpieza y tiempo de trabajo.
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La combinación de técnicas rotatorias con sistemas de irrigación avanzados, como
GentleWave y la irrigación ultrasónica pasiva, ha demostrado resultados
prometedores, Velardi et al. (10, 11) y Jafari Semnani et al. (13) destacaron que
estas combinaciones mejoran la penetración de los irrigantes y la eliminación de la
capa de barrillo dentinario, optimizando los resultados del tratamiento, Afkhami et
al. (7) compararon el efecto de irrigantes convencionales y avanzados, como QMix,
en la fuerza de adhesión de postes de fibra, concluyendo que los irrigantes
modernos, en combinación con técnicas rotatorias, mejoran la calidad del
tratamiento.
A pesar de sus ventajas, las técnicas rotatorias presentan ciertas limitaciones, como
el costo elevado de los instrumentos y la necesidad de un entrenamiento
especializado, Chudasama et al. (9) señalaron que las técnicas manuales pueden
ser más efectivas en casos de retratamiento, especialmente en la eliminación de
gutapercha, Stănuși et al. (14) analizaron los efectos térmicos generados durante la
irradiación láser en conductos preparados con técnicas convencionales, destacando
la importancia de controlar los parámetros para evitar daños térmicos en los tejidos
circundantes.
CONCLUSIÓN
Los estudios revisados demuestran que las técnicas rotatorias son más efectivas
que las manuales en la limpieza y preparación de los conductos radiculares, ya que
ofrecen mayor precisión, control y capacidad para eliminar microorganismos como
Enterococcus faecalis y la capa de barrillo dentinario, estas técnicas permiten
conservar mejor la estructura del diente, reducen la expulsión de restos hacia el
ápice y agilizan el tiempo de trabajo, especialmente cuando se combinan con la
irrigación ultrasónica o GentleWave.
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FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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