Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial odontología 2 UNIANDES), 53-60, 2024
https://doi.org/10.62574/r82xmb54
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Blanqueamiento dental y su estabilidad en el tiempo
Tooth whitening and its stability over time
Said Javier Montes-Sánchez
saidms88@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Santo Domingo, Santo Domingo de los
Tsáchilas, Ecuador
https://orcid.org/0009-0001-4277-8342
Tahiz Nicole Acosta-Eraz
tahizae45@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Santo Domingo, Santo Domingo de los
Tsáchilas, Ecuador
https://orcid.org/0009-0005-5170-1004
Marcos Javier Loor-Tobar
marcoslt60@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Santo Domingo, Santo Domingo de los
Tsáchilas, Ecuador
https://orcid.org/0009-0006-7621-9625
RESUMEN
Objetivo: analizar el blanqueamiento dental y su estabilidad en el tiempo. Método: revisión
sistemática en población de 15 articulos científicos. Resultados y Conclusión: El blanqueamiento
dental es un procedimiento ampliamente utilizado en odontología estética, con resultados efectivos
a corto plazo, pero cuya estabilidad a largo plazo depende de factores como los hábitos del paciente,
la dieta, el tabaquismo y las estrategias de mantenimiento.
Descriptores: blanqueamiento de dientes; estética dental; pulido dental. (Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: to analyze dental whitening and its stability over time. Method: systematic population
review of 15 scientific articles. Results and Conclusion: Tooth whitening is a procedure widely used
in esthetic dentistry, with effective short-term results, but whose long-term stability depends on factors
such as the patient's habits, diet, smoking and maintenance strategies.
Descriptors: tooth bleaching; esthetics dental; dental polishing. (Source, DeCS).
Recibido: 18/11/2024. Revisado: 23/11/2024. Aprobado: 25/11/2024. Publicado: 03/12/2024.
Original breve
Sanitas
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Blanqueamiento dental y su estabilidad en el tiempo
Tooth whitening and its stability over time
Said Javier Montes-Sánchez
Tahiz Nicole Acosta-Eraz
Marcos Javier Loor-Tobar
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INTRODUCCIÓN
El blanqueamiento dental es uno de los procedimientos más demandados en
odontología estética, ya que permite mejorar la apariencia de los dientes al eliminar
manchas y decoloraciones, contribuyendo significativamente a la estética de la
sonrisa y a la percepción de salud oral. Las alteraciones en el color dental pueden
ser causadas por factores intrínsecos, como el envejecimiento, defectos en el
desarrollo del esmalte o la dentina, y el uso de ciertos medicamentos, así como por
factores extrínsecos, como el consumo de alimentos y bebidas cromógenas (café,
té, vino tinto) y el tabaquismo (1,7,10). Estas alteraciones pueden impactar
negativamente en la autoestima y la calidad de vida de los pacientes, lo que explica
la creciente popularidad de los tratamientos de blanqueamiento dental (2,8).
Se presenta como objetivo analizar el blanqueamiento dental y su estabilidad en el
tiempo.
MÉTODO
Se realizó una revisión sistemática siguiendo los lineamientos del Preferred
Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA).
La población fue 15 artículos científicos.
La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo en las bases de datos electrónicas
PubMed, Scopus, Web of Science y Cochrane Library, abarcando publicaciones
desde el año 2010 hasta octubre de 2023. Se utilizaron términos MeSH y palabras
clave relacionadas con el tema, como: "tooth whitening", "dental bleaching", "tooth
discoloration", "whitening agents", "hydrogen peroxide", "carbamide peroxide",
"tooth sensitivity", "dental aesthetics", "hydroxyapatite", y "pyrocatalysis".
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ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
El blanqueamiento dental se fundamenta en el uso de agentes oxidantes,
principalmente el peróxido de hidrógeno y el peróxido de carbamida, que penetran
en la matriz del esmalte y la dentina para descomponer los compuestos cromógenos
responsables de las manchas. Según Kwon y Wertz (1), el mecanismo de acción se
basa en la oxidación de las moléculas orgánicas cromógenas, lo que altera su
estructura molecular y reduce su capacidad para absorber luz visible, generando un
efecto óptico de mayor blancura dental. Este proceso puede realizarse mediante
técnicas en consultorio, que emplean concentraciones elevadas de agentes
blanqueadores (30-40% de peróxido de hidrógeno), o mediante tratamientos
domiciliarios, que utilizan concentraciones más bajas (10-20% de peróxido de
carbamida) y requieren mayor tiempo de exposición para alcanzar resultados
similares (1,14).
La efectividad del tratamiento depende de factores como la concentración del
agente blanqueador, la duración del protocolo y el sistema utilizado. Zhao et al. (3)
compararon diferentes sistemas de blanqueamiento y concluyeron que los
tratamientos en consultorio ofrecen resultados más rápidos y predecibles, mientras
que los tratamientos domiciliarios, aunque más accesibles, requieren mayor
compromiso por parte del paciente, se han desarrollado enfoques innovadores,
como el uso de nanopartículas de hidroxiapatita y tecnologías de pirocatalización,
que prometen mejorar la efectividad y reducir los efectos adversos asociados al
tratamiento (11,15).
La estabilidad de los resultados del blanqueamiento dental está influenciada por
factores intrínsecos y extrínsecos. Entre los factores extrínsecos, el consumo de
alimentos y bebidas cromogénicas, como café, té y vino tinto, así como el
tabaquismo, son los principales responsables de la reaparición de manchas.
Takeuchi et al. (10) realizaron una revisión sistemática que evidenció que el
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tabaquismo tiene un impacto negativo significativo en la durabilidad de los
resultados, acelerando la pérdida de los efectos obtenidos. Por otro lado, Joiner y
Luo (7) destacaron que la exposición continua a agentes cromógenos en la dieta
diaria puede comprometer la estabilidad del color dental incluso en pacientes no
fumadores.
En cuanto a las estrategias de mantenimiento, el uso de dentífricos blanqueadores
ha demostrado ser una herramienta útil para prolongar los efectos del tratamiento
inicial. Soeteman et al. (12) realizaron un metanálisis que concluyó que los
dentífricos blanqueadores son efectivos para reducir la acumulación de manchas
superficiales, aunque su efectividad depende de la composición del producto y la
frecuencia de uso. Sin embargo, Rodríguez-Martínez et al. (2) advierten que el uso
excesivo de productos abrasivos puede causar desgaste del esmalte y sensibilidad
dental, lo que subraya la importancia de un uso moderado y supervisado.
En los últimos años, se han investigado alternativas más seguras y biocompatibles
para el blanqueamiento dental, Gasmi Benahmed et al. (6) revisaron el uso de
agentes naturales, como el carbón activado y extractos de plantas, que han ganado
popularidad como opciones menos agresivas. Sin embargo, la evidencia científica
sobre su efectividad es limitada, y algunos estudios sugieren que estos agentes
pueden ser abrasivos para el esmalte si no se utilizan adecuadamente.
Por otro lado, el uso de biomateriales como la hidroxiapatita ha mostrado resultados
prometedores en la reducción de la sensibilidad dental y la preservación de la
estructura del esmalte. Li et al. (4) destacaron que la hidroxiapatita no solo
contribuye al blanqueamiento dental, sino que también favorece la remineralización
del esmalte, lo que podría mejorar la estabilidad a largo plazo de los resultados, las
tecnologías innovadoras, como la pirocatalización, que utiliza fluctuaciones de
temperatura oral para activar agentes blanqueadores, representan un avance
significativo en el campo (15).
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Aunque el blanqueamiento dental es considerado un procedimiento seguro, su uso
excesivo o inapropiado puede generar efectos adversos, como sensibilidad dental,
irritación de los tejidos blandos y alteraciones en la estructura del esmalte. Por lo
tanto, Aragão et al. (9) revisaron los efectos biológicos de los agentes
blanqueadores y concluyeron que, aunque efectivos, pueden causar
desmineralización del esmalte y cambios en la matriz de la dentina si se utilizan de
manera inadecuada. Por ello, es fundamental que los tratamientos sean realizados
bajo la supervisión de un profesional odontológico, quien puede ajustar las
concentraciones y tiempos de exposición para minimizar los riesgos.
En cuanto a los tratamientos domiciliarios, aunque son convenientes y económicos,
su efectividad y seguridad pueden ser inferiores a los tratamientos realizados en
consultorio, Fioresta et al. (13) realizaron una revisión sistemática que concluyó que
los tratamientos domiciliarios son efectivos, pero requieren un mayor compromiso
por parte del paciente para garantizar resultados óptimos, Eachempati et al. (14)
enfatizan la importancia de seguir estrictamente las instrucciones del fabricante y
del profesional para evitar complicaciones (1-15).
CONCLUSIÓN
El blanqueamiento dental es un procedimiento ampliamente utilizado en odontología
estética, con resultados efectivos a corto plazo, pero cuya estabilidad a largo plazo
depende de factores como los hábitos del paciente, la dieta, el tabaquismo y las
estrategias de mantenimiento. Aunque los tratamientos en consultorio ofrecen
resultados más rápidos y predecibles, los tratamientos domiciliarios representan
una alternativa accesible, aunque requieren mayor compromiso. Los avances
recientes, como el uso de biomateriales como la hidroxiapatita y tecnologías
innovadoras como la pirocatalización, han mejorado la seguridad y efectividad del
blanqueamiento, reduciendo efectos adversos como la sensibilidad dental.
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FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
REFERENCIAS
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