Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial odontología 2 UNIANDES), 24-30, 2024
https://doi.org/10.62574/5ttedv86
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Consecuencia de la agenesia en incisivos laterales superiores sobre la
oclusión: Revisión sistemática
Consequence of upper lateral incisor agenesis on occlusion: Systematic
review
Melany Lorena Flores-Delgado
melanyfd20@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Santo Domingo, Santo Domingo de los
Tsáchilas, Ecuador
https://orcid.org/0009-0004-3214-5658
Alicia Camila Andrade-Cevallos
aliciaac66@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Santo Domingo, Santo Domingo de los
Tsáchilas, Ecuador
https://orcid.org/0009-0006-8450-8654
Mateo Pazmiño Pazmiño-Coveña
mateopc43@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Santo Domingo, Santo Domingo de los
Tsáchilas, Ecuador
https://orcid.org/0009-0002-3508-3718
RESUMEN
Objetivo: analizar la consecuencia de la agenesia en incisivos laterales superiores sobre la oclusión
desde una revisión sistemática. Método: revisión sistemática en población de 15 articulos científicos.
Resultados y Conclusión: La agenesia de los incisivos laterales superiores tiene como principal
consecuencia una alteración significativa en la oclusión, manifestada en el desplazamiento de los
caninos hacia el espacio de los dientes ausentes, lo que puede generar erupciones ectópicas,
discrepancias en la relación entre los arcos dentales y una disminución de la estabilidad oclusal, esta
condición se asocia frecuentemente con otras anomalías dentales, como incisivos en forma de clavija
o hipodoncia en otras áreas, lo que agrava su impacto funcional y estético.
Descriptores: diente premolar; diente canino; diente molar. (Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: to analyze the consequences of upper lateral incisor agenesis on occlusion from a
systematic review. Method: systematic review in population of 15 scientific articles. Results and
Conclusion: The main consequence of agenesis of the upper lateral incisors is a significant alteration
in occlusion, manifested in the displacement of the canines towards the space of the missing teeth,
which can generate ectopic eruptions, discrepancies in the relationship between the dental arches
and a decrease in occlusal stability. This condition is frequently associated with other dental
anomalies, such as peg-shaped incisors or hypodontia in other areas, which aggravates its functional
and esthetic impact.
Descriptors: bicuspid; cuspid; molar. (Source, DeCS).
Recibido: 18/11/2024. Revisado: 23/11/2024. Aprobado: 25/11/2024. Publicado: 03/12/2024.
Original breve
Sanitas
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Vol. 3(Especial odontología 2 UNIANDES), 24-30, 2024
Consecuencia de la agenesia en incisivos laterales superiores sobre la oclusión: Revisión
sistemática
Consequence of upper lateral incisor agenesis on occlusion: Systematic review
Melany Lorena Flores-Delgado
Alicia Camila Andrade-Cevallos
Mateo Pazmiño Pazmiño-Coveña
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INTRODUCCIÓN
La agenesia dental, definida como la ausencia congénita de uno o más dientes, es
una de las anomalías dentales más comunes y puede afectar tanto la estética como
la funcionalidad del sistema estomatognático. Dentro de este contexto, la agenesia
de los incisivos laterales superiores es particularmente relevante debido a su alta
prevalencia y a las múltiples repercusiones que genera en la oclusión, el desarrollo
craneofacial y la estética dental (1, 2). Esta condición no solo altera la alineación
dental, sino que también puede influir en la relación entre los arcos dentales, la
posición de los caninos y la estabilidad oclusal, lo que la convierte en un desafío
clínico significativo (3, 4).
La ausencia de los incisivos laterales superiores está frecuentemente asociada con
otras anomalías dentales, como incisivos en forma de clavija, hipodoncia en otras
áreas y alteraciones en la forma y tamaño de los dientes (5, 6), esta condición puede
tener un impacto en las proporciones faciales y en la dimensión transversal del arco
maxilar, lo que subraya la importancia de un diagnóstico temprano y una
planificación interdisciplinaria para abordar sus consecuencias (7, 8).
El manejo clínico de la agenesia de los incisivos laterales superiores incluye
diversas opciones terapéuticas, como el cierre del espacio mediante el movimiento
de los caninos hacia la posición de los incisivos ausentes o la apertura del espacio
para la colocación de implantes o prótesis. Cada propuesta tiene implicaciones
funcionales y estéticas que deben ser cuidadosamente evaluadas según las
características individuales del paciente (9, 10).
Se tiene por objetivo de investigación analizar la consecuencia de la agenesia en
incisivos laterales superiores sobre la oclusión desde una revisión sistemática.
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Consecuencia de la agenesia en incisivos laterales superiores sobre la oclusión: Revisión
sistemática
Consequence of upper lateral incisor agenesis on occlusion: Systematic review
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Alicia Camila Andrade-Cevallos
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MÉTODO
Se realizó una revisión sistemática siguiendo los lineamientos del Preferred
Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA).
La población fue 15 artículos científicos.
La búsqueda se llevó a cabo en las bases de datos electrónicas PubMed, Scopus y
Web of Science, abarcando publicaciones desde el año 1980 hasta octubre de 2023.
Se utilizaron términos MeSH y palabras clave relacionadas con la agenesia de los
incisivos laterales superiores, como: "maxillary lateral incisor agenesis", "dental
agenesis", "occlusion", "orthodontic treatment", y "craniofacial development".
ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
Por un lado, Lamas et al. (7) y Pinho et al. (6) coinciden en que la ausencia de los
incisivos laterales superiores genera alteraciones en la posición de los caninos, los
cuales tienden a ocupar el espacio de los dientes ausentes. Esto puede derivar en
erupciones ectópicas y problemas de alineación dental, afectando la estabilidad
oclusal. Sin embargo, mientras Lamas et al. se centran en la posición y erupción de
los caninos en dentición mixta, Pinho et al. amplían el análisis a las repercusiones
oclusales, como mordidas cruzadas o abiertas, dependiendo de la gravedad de la
agenesia.
En cuanto a las dimensiones del arco maxilar, Pinho et al. (2) y AlRushaid et al. (8)
destacan que la agenesia puede reducir la dimensión transversal del arco, lo que
contribuye a discrepancias oclusales, AlRushaid et al., mediante un análisis
tridimensional, subrayan que esta reducción también afecta la anchura del reborde
alveolar, lo que puede complicar la planificación de tratamientos restaurativos. Por
su parte, Woodworth et al. (10) añaden que estas alteraciones pueden influir en la
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relación entre los arcos dentales, afectando la funcionalidad de la mordida. En esta
misma línea, Dallel et al. (3) destacan que la agenesia de los incisivos laterales
superiores no solo afecta la oclusión, sino que también puede influir en la estética
facial, especialmente en pacientes con discrepancias esqueléticas.
Otro aspecto relevante es la asociación de la agenesia con otras anomalías
dentales. Lupinetti et al. (5) y Garib et al. (11) coinciden en que esta condición suele
presentarse junto con incisivos en forma de clavija, hipodoncia en otras áreas o
alteraciones en la forma y tamaño de los dientes. Mientras Lupinetti et al. exploran
la relación genética de estas anomalías, Garib et al. se enfocan en su impacto
clínico, destacando la necesidad de un diagnóstico temprano para evitar
complicaciones mayores.
En cuanto a las opciones de tratamiento, los autores presentan enfoques
contrastantes, Robertsson y Mohlin (14) proponen el cierre del espacio mediante el
movimiento de los caninos hacia la posición de los incisivos laterales, una solución
que puede ser funcional pero que, según Ishihara et al. (9), podría comprometer la
estética y la función estomatognática. Por otro lado, Favero et al. (4) y Pinho et al.
(2) abogan por la apertura del espacio para la colocación de implantes o prótesis,
destacando la importancia de la planificación interdisciplinaria para lograr resultados
óptimos. Favero et al., en particular, presentan un enfoque metodológico innovador
para la apertura del espacio posterior, mientras que Pinho et al. enfatizan las
implicaciones craneofaciales de esta decisión.
Desde una perspectiva más amplia, Alamoudi et al. (12) y Arai (15) analizan las
características oclusales y patrones de agenesia en diferentes poblaciones.
Alamoudi et al. destacan que la agenesia de los incisivos laterales superiores puede
alterar significativamente las características oclusales en humanos modernos,
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mientras que Arai identifica patrones específicos de agenesia en pacientes
japoneses, lo que sugiere una posible influencia genética y poblacional.
Así mismo, Balic (13) y Andrei et al. (1) aportan una visión complementaria al
explorar los aspectos biológicos y genéticos de la agenesia. Balic analiza los
mecanismos biológicos que explican la reparación y regeneración dental, mientras
que Andrei et al. presentan un caso clínico que ilustra la relación entre la agenesia
y otras anomalías dentales, como los incisivos en forma de clavija.
CONCLUSIÓN
La agenesia de los incisivos laterales superiores tiene como principal consecuencia
una alteración significativa en la oclusión, manifestada en el desplazamiento de los
caninos hacia el espacio de los dientes ausentes, lo que puede generar erupciones
ectópicas, discrepancias en la relación entre los arcos dentales y una disminución
de la estabilidad oclusal, esta condición se asocia frecuentemente con otras
anomalías dentales, como incisivos en forma de clavija o hipodoncia en otras áreas,
lo que agrava su impacto funcional y estético. A través de esta revisión sistemática,
se evidenció que las opciones terapéuticas, como el cierre del espacio o la apertura
para restauraciones, deben ser cuidadosamente planificadas, ya que cada enfoque
tiene implicaciones directas sobre la oclusión y la estética.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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