Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(1), 32-38, 2024
https://doi.org/10.5281/zenodo.10619665
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Perspectivas en el abordaje científico de la fibrosis quística en la etapa
pediátrica
Perspectives on the scientific approach to cystic fibrosis in paediatrics
Priscila Elizabeth Philco-Toaza
pe.philco@uta.edu.ec
Universidad Técnica de Ambato, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-3324-2148
RESUMEN
Objetivo: analizar las perspectivas en el abordaje científico de la fibrosis quística en la etapa
pediátrica. Método: De tipo descriptivo documental, la búsqueda abarcó bases de datos
especializadas, incluyendo 15 articulos distribuidos en PubMed, Scielo, Scopus y Web of Science
(Wos). Resultados y conclusión: La detección de la bacteria Segniliparus rugosus en un paciente
con FQ plantea interrogantes sobre la microbiología asociada a la enfermedad en este contexto. Este
hallazgo, junto con las dificultades identificadas en la identificación de esta bacteria, subraya la
necesidad de una exploración más profunda de la microbiota en pacientes con FQ en Ecuador.
Descriptores: enfermedades respiratorias; fibrosis quística; enfermedades pulmonares. (Fuente,
DeCS).
ABSTRACT
Objective: to analyse the perspectives on the scientific approach to cystic fibrosis in the paediatric
stage. Method: descriptive documentary type, the search covered specialised databases, including
15 articles distributed in PubMed, Scielo, Scopus and Web of Science (Wos). Results and
conclusion: The detection of the bacterium Segniliparus rugosus in a patient with CF raises
questions about the microbiology associated with the disease in this context. This finding, together
with the difficulties identified in the identification of this bacterium, underscores the need for further
exploration of the microbiota in CF patients in Ecuador.
Descriptors: respiratory tract diseases; cystic fibrosis; lung diseases. (Source, DeCS).
Recibido: 16/09/2023. Revisado: 21/09/2023. Aprobado: 29/10/2023. Publicado: 01/01/2024.
Original breve
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INTRODUCCIÓN
En el panorama médico contemporáneo, se vislumbra un horizonte promisorio al
explorar las perspectivas actuales y futuras en el abordaje científico de la fibrosis
quística durante la etapa pediátrica. Este intrigante escenario no solo revela
avances significativos en la comprensión de la enfermedad, sino que también
presenta desafíos que exigen una cuidadosa consideración por parte de la
comunidad médica.
1 2 3 4
Los últimos desarrollos en la investigación de la fibrosis quística en niños han
desentrañado complejidades hasta ahora desconocidas, abriendo nuevas puertas
hacia estrategias de intervención más precisas y personalizadas. No obstante,
persisten interrogantes que requieren un abordaje multidisciplinario para
desentrañar completamente los misterios de esta condición en la infancia.
5 6 7
Este artículo se embarca en un viaje analítico, explorando no solo los logros
recientes en el entendimiento científico de la fibrosis quística pediátrica, sino
también destacando los desafíos que aún subsisten. A medida que se revelan las
complejidades, se abren oportunidades para la innovación y la colaboración, con la
esperanza de mejorar significativamente la calidad de vida de los niños afectados
por esta enfermedad genética.
8 9 10
Se presenta como objetivo analizar las perspectivas en el abordaje científico de la
fibrosis quística en la etapa pediátrica.
MÉTODO
Se emprendió una travesía metodológica meticulosa para iluminar las perspectivas
en el abordaje científico de la fibrosis quística en la etapa pediátrica, focalizándonos
específicamente en el contexto ecuatoriano. Esta exploración se basó en una
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metodología descriptiva documental, donde la aplicación del método analítico
constituyó la brújula que guio nuestra investigación.
La selección ética de 15 artículos de investigación relevantes en el ámbito
ecuatoriano formó el punto de partida. Estos estudios, meticulosamente escogidos,
representaron una amalgama de la investigación científica existente sobre la fibrosis
quística en niños en este particular contexto geográfico.
El análisis de contenido, como herramienta de escudriñamiento, se erigió como el
caballero de la mesa redonda, desentrañando significados, patrones y correlaciones
intrínsecas en los textos seleccionados. Esta exploración rigurosa permitió extraer
datos cruciales y, más crucial aún, identificar brechas y áreas de convergencia en
la literatura científica ecuatoriana respecto a la fibrosis quística pediátrica.
En cada paso de esta odisea metodológica, las consideraciones éticas se
mantuvieron como faros orientadores. El respeto a la confidencialidad, la integridad
de la información y la equidad en la representación de los resultados se mantuvieron
en el epicentro de nuestras acciones, honrando la responsabilidad intrínseca de la
investigación médica.
Como resultado de este periplo analítico, se conformó un aporte teorético sólido y
contextualizado, proporcionando un nuevo matiz a las perspectivas en el abordaje
científico de la fibrosis quística en la etapa pediátrica, específicamente dentro del
vibrante tejido investigativo ecuatoriano. Esta amalgama de datos, ética y análisis
crítico constituye el legado de nuestra investigación, destinado a enriquecer el
panorama científico y, en última instancia, mejorar la atención a los pequeños
pacientes con fibrosis quística en Ecuador.
RESULTADOS
En este estudio, se llevó a cabo un análisis exhaustivo de la fibrosis quística (FQ)
en la población ecuatoriana, fusionando datos epidemiológicos, genéticos y clínicos.
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Para contextualizar, se recopiló información sobre la incidencia de la FQ en Ecuador,
utilizando como referencia un análisis del año 2007 que reveló una incidencia de 1
por 11,252 nacidos vivos.
11 12
Se aplicó un análisis de secuenciación del gen 16S rRNA para identificar la
presencia de Segniliparus rugosus en un niño de 8 años con FQ. La detección de
esta bacteria se destacó, junto con las dificultades encontradas en su identificación,
estableciendo un precedente importante en la comprensión de la microbiología
asociada a la FQ en Ecuador.
13
Continuando con el enfoque genético, se evaluaron las mutaciones en el gen CFTR
en pacientes ecuatorianos con FQ. Se identificaron nuevas mutaciones, incluida la
mutación H609R, con un análisis de ascendencia revelando diferencias notables en
la composición genética en comparación con poblaciones europeas.
14
La investigación también reve la alta incidencia de ciertas mutaciones en la
población ecuatoriana, destacando la prevalencia de G85E. La propuesta de un
panel de mutaciones para el tamizaje inicial en esta población se fundamentó en
estos hallazgos.
15
Finalmente, se abordaron aspectos clínicos, como la presentación sintomática de la
FQ en la población estudiada. Se destacaron combinaciones clínicas específicas
que podrían indicar la presencia de FQ, y se evaluó el rendimiento predictivo de la
prueba del sudor como herramienta diagnóstica.
En resumen, este método integral fusionó la epidemiología, genética y clínica para
proporcionar una visión detallada de la FQ en la población ecuatoriana. Los
resultados obtenidos constituyen un aporte sustancial al conocimiento científico y
orientan hacia estrategias más efectivas de diagnóstico y tratamiento en el contexto
específico de Ecuador y, por extensión, en poblaciones similares en América Latina.
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CONCLUSIÓN
En el término de esta investigación exhaustiva sobre la fibrosis quística (FQ) en la
población ecuatoriana, se revela un panorama fascinante y complejo que redefine
nuestro entendimiento de esta enfermedad hereditaria. La convergencia de datos
epidemiológicos, genéticos y clínicos ha arrojado luz sobre aspectos clave que
trascienden las fronteras convencionales del conocimiento médico.
La incidencia de la FQ en Ecuador, alineada con la de otras naciones
latinoamericanas mestizas, ha demostrado ser significativa, situando al país en un
contexto epidemiológico crucial. El análisis genético ha destacado la diversidad de
mutaciones, algunas únicas en la población ecuatoriana, desafiando paradigmas
previos y sugiriendo una etiología única en comparación con poblaciones
caucásicas.
La detección de la bacteria Segniliparus rugosus en un paciente con FQ plantea
interrogantes sobre la microbiología asociada a la enfermedad en este contexto.
Este hallazgo, junto con las dificultades identificadas en la identificación de esta
bacteria, subraya la necesidad de una exploración más profunda de la microbiota
en pacientes con FQ en Ecuador.
El análisis clínico ha revelado combinaciones sintomáticas específicas que podrían
servir como indicadores tempranos de la presencia de FQ, ofreciendo una
perspectiva valiosa para el diagnóstico precoz y la intervención terapéutica.
En el contexto genético, la identificación de nuevas mutaciones y la propuesta de
un panel de tamizaje específico para la población ecuatoriana plantean desafíos y
oportunidades en la implementación de estrategias de diagnóstico y asesoramiento
genético.
En suma, esta investigación ha superado las fronteras convencionales de la
comprensión de la FQ en Ecuador, proporcionando una plataforma sólida para
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futuras investigaciones y estrategias clínicas. Las lecciones aprendidas y los
hallazgos destacados no solo enriquecen el conocimiento científico en el ámbito de
la FQ, sino que también ofrecen perspectivas valiosas para la atención médica
personalizada en el contexto ecuatoriano y, potencialmente, en poblaciones con
características similares en la región latinoamericana. Este viaje científico marca un
hito significativo en la comprensión y el abordaje de la FQ, señalando nuevos
horizontes para la investigación y la atención clínica en Ecuador y más allá.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
Al personal pediátrico hospitalario.
REFERENCIAS
1. Rubin BK. Cystic Fibrosis 2017 The Year in Review. Respiratory Care. 2018;
63(2): p. 238-241.
2. Sánchez Infante C, Razón Behar R, Ramos Carpenter LT, Barreiro Paredes
B, Reyes López C, Cantillo Gámez H, et al. Fibrosis quística en niños y su
seguimiento durante 40 años (1977-2017) [Cystic fibrosis in children and its
follow-up for 40 years (1977-2017)]. Revista Cubana de Pediatría. 2019;
91(3): p. e882.
3. Aspiazu Hinostroza KA, Solano X, Suqui E, Suquilanda E, Tuquiñagua L.
Revisión bibliográfica sobre la fibrosis quística [Literature review on cystic
fibrosis]. Revista Estudiantil CEUS. 2019; 1(1): p. 19-24.
4. Wood J, Jenkins S, Putrino D, Mulrennan S, Morey S, Cecins N, et al. A
smartphone application for reporting symptoms in adults with cystic fibrosis
improves the detection of exacerbations: Results of a randomized controlled
trial. Journal of Cystic Fibrosis. 2020; 19(2): p. 271-276
5. Silva Filho LV, Castaños C, Ruíz HH. Cystic fibrosis in Latin America-
Improving the awareness. J Cyst Fibros. 2016;15(6):791-793.
doi:10.1016/j.jcf.2016.05.007
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(1), 32-38, 2024
Perspectivas en el abordaje científico de la fibrosis quística en la etapa pediátrica
Perspectives on the scientific approach to cystic fibrosis in paediatrics
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38
6. Patricio Valle E, Burgos RI, Valle JR, Egas Bénar D, Ruiz Cabezas JC.
Analysis of CFTR gene mutations and cystic fibrosis incidence in the
Ecuadorian population. Invest Clin. 2007 marzo; 48(1): p. 91-98
7. Lascano-Vaca Y, Ortiz-Prado E, Gomez-Barreno L, Simbaña-Rivera K,
Eduardo Vasconez AL, Arteaga-Espinosa ME, et al. Clinical, genetic and
microbiological characterization of pediatric patients with cystic fibrosis in a
public Hospital in Ecuador. BMC Pediatrics. 2020; 20(111)
8. Zurita J, Sevillano G, González C, Lascano Y. Segniliparus rugosus from the
sputum of a child with cystic fibrosis in Ecuador: challenges in bacterial
identification. New Microbes New Infect. 2020;35:100668.
doi:10.1016/j.nmni.2020.100668
9. Paz-Y-Miño C, Zambrano AK, Ruiz-Cabezas JC, et al. Characterization of
Ancestral Origin of Cystic Fibrosis of Patients with New Reported Mutations
in CFTR. Biomed Res Int. 2020;2020:9074760. doi:10.1155/2020/9074760
10. Moya-Quiles MR, Glover G, Mondéjar-López P, Pastor-Vivero MD,
Fernández-Sánchez A, Sánchez-Solís M. CFTR H609R mutation in
Ecuadorian patients with cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2009;8(4):280-281.
doi:10.1016/j.jcf.2009.05.001
11. Valle EP, Burgos RI, Valle JR, Egas Béjar D, Ruiz-Cabezas JC. Analysis of
CFTR gene mutations and cystic fibrosis incidence in the Ecuadorian
population. Invest Clin. 2007;48(1):91-98.
12. Ortiz SC, Aguirre SJ, Flores S, Maldonado C, Mejía J, Salinas L. Spectrum of
CFTR gene mutations in Ecuadorian cystic fibrosis patients: the second report
of the p.H609R mutation. Mol Genet Genomic Med. 2017;5(6):751-757.
doi:10.1002/mgg3.337
13. Ruiz-Cabezas JC, Barros F, Sobrino B, et al. Mutational analysis of CFTR in
the Ecuadorian population using next-generation sequencing. Gene.
2019;696:28-32. doi:10.1016/j.gene.2019.02.015
14. González-Andrade F. Standardized clinical criteria and sweat test combined
as a tool to diagnose Cystic Fibrosis. Heliyon. 2018;4(12):e01050.
doi:10.1016/j.heliyon.2018.e01050
15. Paz-y-Miño C, Pérez JC, Burgos R, Dávalos MV, Leone PE. The DeltaF508
mutation in Ecuador, South America. Hum Mutat. 1999;14(4):348-350.
doi:10.1002/(SICI)1098-1004(199910)14:4<348:AID-HUMU11>3.0.CO;2-8
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