Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 2(1), 1-8, 2023
https://doi.org/10.5281/zenodo.10606352
1
Vendaje oclusivo de piel de tilapia en el tratamiento de quemaduras
Tilapia skin occlusive dressing for the treatment of burns
Iván Pimienta-Concepción
ua.ivanpimienta@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua,
Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-7623-7499
RESUMEN
La exploración detallada de la piel de tilapia como un recurso valioso en el tratamiento de
quemaduras ha arrojado resultados prometedores y reveladores. Objetivo: analizar el uso vendaje
oclusivo de piel de tilapia en el tratamiento de quemaduras de segundo grado. Método: A través de
una exhaustiva inmersión en las páginas de 15 investigaciones meticulosamente seleccionadas
publicadas e PubMed, Scielo, Scopus. Resultados y conclusión: A pesar de los desafíos en la
disminución gradual de colágeno tipo I durante la esterilización y el uso clínico, se destaca la
capacidad de la piel de tilapia para mantener una cantidad significativa de este componente esencial,
incluso después del tratamiento de quemaduras.
Descriptores: tratamiento farmacológico; piel; eritema. (Fuente: DeCS).
ABSTRACT
Detailed exploration of tilapia skin as a valuable resource in the treatment of burns has yielded
promising and revealing results. Aim: To analyse the use of tilapia skin occlusive dressing in the
treatment of second-degree burns. Method: Through an exhaustive immersion in the pages of 15
meticulously selected research studies published in PubMed, Scielo, Scopus. Results and
conclusion: Despite challenges in the gradual depletion of type I collagen during sterilisation and
clinical use, the ability of tilapia skin to maintain a significant amount of this essential component even
after burn treatment is highlighted.
Descriptors: drug therapy; skin; erythema. (Source: DeCS).
Recibido: 05/10/2022. Revisado: 1810/2022. Aprobado: 05/11/2022. Publicado: 01/01/2023.
Original breve
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 2(1), 1-8, 2023
Vendaje oclusivo de piel de tilapia en el tratamiento de quemaduras
Tilapia skin occlusive dressing for the treatment of burns
Iván Pimienta-Concepción
2
INTRODUCCIÓN
En el apasionante horizonte de la investigación médica, surge un destello de
innovación que está transformando la manera en que los desafíos de las
quemaduras cutáneas son abordados: el vendaje oclusivo de piel de tilapia. En este
viaje científico, se exploran las profundidades de la biotecnología aplicada en
medicina, sumergiendo las expectativas en las aguas de la posibilidad y
aprovechando los singulares beneficios de un recurso tan asombroso como la piel
de tilapia.
La narrativa se teje entre la intersección de la sabiduría ancestral y la vanguardia
científica, llevando a los investigadores más allá de los enfoques convencionales
hacia una solución revolucionaria. Acompañemos al lector mientras se desentrañan
las capas de un fascinante estudio de fase II, donde se explora el potencial del
xenoinjerto oclusivo de piel de tilapia del Nilo (Oreochromis niloticus) en el
tratamiento de quemaduras en seres humanos.
1 2 3 4
Al examinar meticulosamente diversas variables, desde el tiempo de cicatrización
hasta la gestión del dolor y la necesidad de cambios de apósito, el estudio
controlado aleatorio arroja luz sobre la eficacia de la piel de tilapia como una
alternativa prometedora. Los hallazgos revelan no solo una reepitelización más
rápida, una reducción significativa en la intensidad del dolor y la necesidad de
analgésicos, sino también una disminución en la frecuencia de cambios de apósitos
en comparación con enfoques tradicionales como la sulfadiazina de plata.
Los resultados presentados no solo respaldan la prometedora eficacia de la piel de
tilapia como xenoinjerto oclusivo, sino que trascienden las líneas de la investigación
médica convencional. Este estudio allana el camino hacia prácticas más eficientes
y menos invasivas, marcando un hito en la evolución del abordaje hacia las heridas
por quemaduras.
14
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 2(1), 1-8, 2023
Vendaje oclusivo de piel de tilapia en el tratamiento de quemaduras
Tilapia skin occlusive dressing for the treatment of burns
Iván Pimienta-Concepción
3
Debido a lo descrito, se tiene por objetivo analizar el uso vendaje oclusivo de piel
de tilapia en el tratamiento de quemaduras de segundo grado.
MÉTODO
A través de una exhaustiva inmersión en las páginas de 15 investigaciones
meticulosamente seleccionadas publicadas e PubMed, Scielo, Scopus. Este
compendio, concebido como una investigación documental descriptiva con diseño
bibliográfico, traza una ruta iluminadora hacia la comprensión detallada del papel de
la piel de tilapia como coadyuvante en el proceso de reepitelización de tejidos
lesionados por quemaduras.
Cada obra seleccionada se erige como una pieza fundamental en el complejo
rompecabezas de la evidencia científica, contribuyendo de manera singular al
entendimiento de esta fascinante perspectiva terapéutica. Adoptando un método
analítico-sintético, la investigación no solo busca resumir los hallazgos existentes,
sino también sintetizar la información para extraer patrones y comprender la
interconexión de los datos disponibles.
A través de esta incursión en la revisión bibliográfica, no solo cruzan las fronteras
del conocimiento establecido, sino que también destilan la esencia de cada estudio
para arrojar una nueva luz sobre los misterios que rodean la aplicación de la piel de
tilapia en el proceso de cicatrización de heridas cutáneas. Este método analítico-
sintético les proporcionará una visión integral y reveladora de la contribución de la
piel de tilapia en la promoción de la reepitelización en casos de quemaduras.
RESULTADOS
Se presentan diez muestras de piel de tilapia de 0,5 × 0,5 cm se dividieron en cuatro
grupos: piel in natura (IN), esterilización química (CH), irradiación adicional (30 kGy)
(IR) y pieles utilizadas en el tratamiento de quemaduras (BT). Se compararon los
hallazgos histoquímicos e inmunohistoquímicos de la cantidad de colágeno y se
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 2(1), 1-8, 2023
Vendaje oclusivo de piel de tilapia en el tratamiento de quemaduras
Tilapia skin occlusive dressing for the treatment of burns
Iván Pimienta-Concepción
4
describieron aspectos ultraestructurales mediante microscopía electrónica de
barrido.
15
Durante la esterilización y el uso clínico, la cantidad de colágeno tipo I disminuyó
debido a la reducción gradual de la inmunotinción (anticolágeno-I) y al
adelgazamiento de las fibras del colágeno, en comparación con el tipo III (luz
polarizada roja Picrosirius). Las fibras de colágeno se reorganizaron en cada etapa
de esterilización, mostrando un bajo porcentaje de colágeno y una desorganización
estructural en BT. Tras el tratamiento de quemaduras, la cantidad de colágeno tipo
I disminuyó aún más (p <0,05).
15
Ambos métodos de análisis no presentaron diferencias significativas en los valores
cuantificados (p = 0,247). Se observó una correlación positiva entre ellos (r = 0,927;
IC 95 % = 0,720-0,983), demostrando concordancia en la cuantificación de colágeno
en muestras similares, con una baja tasa de error sistemático (coeficiente de
Dalberg: 6,70). A pesar de la esterilización, se mantuvo una cantidad significativa de
colágeno tipo I, pero su aplicación clínica redujo aún más esta cantidad. La
cuantificación confiable de colágeno se puede realizar mediante
inmunohistoquímica y/o Picrosirius Red.
15
En la búsqueda de alternativas eficaces para el tratamiento de quemaduras, se
examinó la composición de colágeno en la piel de diferentes especies, destacando
el Nautilus, Grass Carp y Japanese sea bass. Aunque estos presentan una alta
concentración de colágeno, su limitación geográfica al Océano Glacial Ártico
plantea desafíos, a diferencia de la Tilapia, cuya crianza global permite un acceso
más amplio.
3
El proceso de preparación de la piel de tilapia se revela como un paso crucial.
Después de someterla a una minuciosa limpieza y estiramiento en una prensa
especializada, la piel alcanza dimensiones de 10cm x 20cm, adquiriendo flexibilidad
y características análogas al tejido humano. Su almacenamiento, una vez
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 2(1), 1-8, 2023
Vendaje oclusivo de piel de tilapia en el tratamiento de quemaduras
Tilapia skin occlusive dressing for the treatment of burns
Iván Pimienta-Concepción
5
procesada y adecuada para su uso, puede extenderse hasta 2 años en
congeladores a -4°C (4). La esterilización, llevada a cabo mediante métodos
químicos y radiológicos, garantiza su idoneidad para aplicaciones médicas.
5
La investigación desvela la riqueza de colágeno tipo I en la piel de tilapia (Tsc), con
propiedades de emisión de fluorescencia en fase sólida y en solución. Este
colágeno, en un estado de alta concentración o agregación, exhibe la propiedad
AIE, iluminando la comprensión de las características de emisión de proteínas
mediante el mecanismo de emisión desencadenada por agrupamiento (CTE).
6 7 8 9
Un hallazgo crucial es la durabilidad de la piel de tilapia en su aplicación como
apósito. Su capacidad de permanecer unida a la herida hasta por 10 días
10 11
reduce
la necesidad de recambios diarios y disminuye las infecciones secundarias gracias
a su destacada capacidad de adherencia
12 13
. Además, se observó una notable
reducción en el tiempo de recuperación del paciente, ofreciendo beneficios
económicos y funcionales, permitiendo la reintegración rápida del individuo a la
sociedad con mínimas lesiones físicas visibles. Cabe destacar que este tratamiento
presenta un costo un 75% menor que la crema de sulfadiazina de plata
convencionalmente utilizada en pacientes con quemaduras en Brasil.
13
El origen sostenible de la piel de tilapia es digno de mención. Proveniente
exclusivamente de desechos de la comercialización de tilapia para consumo
alimentario, su producción y aplicación resultan económicamente viables. En el
caso de crear una piscina específicamente para la obtención de piel, el costo inicial
de aproximadamente 15,000 dólares americanos para una producción de hasta 5
años
13
se justifica, especialmente si se aprovecha la carne del pez como ingreso
adicional para el mantenimiento de las piscinas. La rentabilidad de una piscina de
tilapias, ya sea como atracción turística o con fines medicinales, se ve respaldada
por la alta demanda de consumo de tilapia en el mercado, demostrando un
aprovechamiento integral del producto.
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 2(1), 1-8, 2023
Vendaje oclusivo de piel de tilapia en el tratamiento de quemaduras
Tilapia skin occlusive dressing for the treatment of burns
Iván Pimienta-Concepción
6
CONCLUSIÓN
La exploración detallada de la piel de tilapia como un recurso valioso en el
tratamiento de quemaduras ha arrojado resultados prometedores y reveladores. A
través de un minucioso análisis de sus propiedades ultraestructurales y cambios en
la cantidad de colágeno durante la esterilización y aplicación clínica, hemos
desentrañado los misterios de este biomaterial excepcional.
A pesar de los desafíos en la disminución gradual de colágeno tipo I durante la
esterilización y el uso clínico, se destaca la capacidad de la piel de tilapia para
mantener una cantidad significativa de este componente esencial, incluso después
del tratamiento de quemaduras. La durabilidad de la piel como apósito, su capacidad
de reducir la frecuencia de recambios y disminuir las infecciones secundarias
subraya su relevancia en el ámbito médico.
El proceso de preparación de la piel, desde la limpieza hasta su estiramiento
especializado, revela la importancia de cada paso para conferir a la piel de tilapia
características similares al tejido humano. La aplicación de métodos de
esterilización química y radiológica garantiza la seguridad y eficacia de este
biomaterial en contextos clínicos.
El estudio también resalta la riqueza de colágeno tipo I, específicamente el colágeno
de piel de tilapia (Tsc), con propiedades de emisión de fluorescencia que abren
nuevas puertas para su aplicación en diversos campos científicos.
Además de sus propiedades terapéuticas, la piel de tilapia se presenta como una
opción sostenible y económicamente viable. Su origen a partir de desechos de la
industria alimentaria de tilapia y la posibilidad de generar ingresos adicionales
mediante la venta de la carne del pez hacen de este enfoque una solución integral.
En resumen, la piel de tilapia emerge no solo como un vendaje efectivo en el
tratamiento de quemaduras, sino también como un ejemplo brillante de cómo la
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 2(1), 1-8, 2023
Vendaje oclusivo de piel de tilapia en el tratamiento de quemaduras
Tilapia skin occlusive dressing for the treatment of burns
Iván Pimienta-Concepción
7
innovación puede encontrar soluciones en los lugares menos esperados. Su
potencial transformador en la atención médica y su contribución a la sostenibilidad
hacen de la piel de tilapia un tesoro terapéutico digno de explorar y aprovechar
plenamente.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A los pacientes por quemaduras.
REFERENCIAS
1. Ge B, Wang H, Li J, et al. Comprehensive Assessment of Nile Tilapia Skin
(Oreochromis niloticus) Collagen Hydrogels for Wound Dressings. Mar
Drugs. 2020;18(4):178. Published 2020 Mar 25. doi:10.3390/md18040178
2. Lau CS, Hassanbhai A, Wen F, et al. Evaluation of decellularized tilapia skin
as a tissue engineering scaffold. J Tissue Eng Regen Med.
2019;13(10):1779-1791. doi:10.1002/term.2928
3. Alves APNN, Lima Júnior EM, Piccolo NS, et al. Study of tensiometric
properties, microbiological and collagen content in nile tilapia skin submitted
to different sterilization methods. Cell Tissue Bank. 2018;19(3):373-382.
doi:10.1007/s10561-017-9681-y
4. Hu Z, Yang P, Zhou C, Li S, Hong P. Marine Collagen Peptides from the Skin
of Nile Tilapia (Oreochromis niloticus): Characterization and Wound Healing
Evaluation. Mar Drugs. 2017;15(4):102. doi:10.3390/md15040102
5. Xu L, Cao J, Zhong S, et al. Photoluminescence of Tilapia skin collagen:
Aggregation-induced emission with clustering triggered emission mechanism
and its multiple applications. Int J Biol Macromol. 2021;182:1437-1444.
doi:10.1016/j.ijbiomac.2021.05.063
6. Zhuang Y, Ruan S, Yao H, Sun Y. Physical Properties of Composite Films
from Tilapia Skin Collagen with Pachyrhizus Starch and Rambutan Peel
Phenolics. Mar Drugs. 2019;17(12):662. doi:10.3390/md17120662
7. Wang Q, Dou X, Chen X, et al. Reevaluating Protein Photoluminescence:
Remarkable Visible Luminescence upon Concentration and Insight into the
Emission Mechanism. Angew Chem Int Ed Engl. 2019;58(36):12667-12673.
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 2(1), 1-8, 2023
Vendaje oclusivo de piel de tilapia en el tratamiento de quemaduras
Tilapia skin occlusive dressing for the treatment of burns
Iván Pimienta-Concepción
8
doi:10.1002/anie.201906226
8. Giraldo-Rios DE, Rios LA, Zapata-Montoya JE. Kinetic modeling of the
alkaline deproteinization of Nile-tilapia skin for the production of
collagen. Heliyon. 2020;6(5):e03854. doi:10.1016/j.heliyon.2020.e03854
9. Rodrigues FS, Assane IM, Valladão GMR, et al. First report of Trichodinella
and new geographical records of trichodinids in Nile tilapia (Oreochromis
niloticus) farmed in Brazil. Rev Bras Parasitol Vet. 2019;28(2):229-237.
doi:10.1590/S1984-29612019038
10. Osama M. Use of Nile Tilapia (Oreochromisniloticus) skin in the management
of skin burns. J Pak Med Assoc. 2017;67(12):1955.
11. Lima Verde MEQ, Ferreira-Júnior AEC, de Barros-Silva PG, et al. Nile tilapia
skin (Oreochromis niloticus) for burn treatment: ultrastructural analysis and
quantitative assessment of collagen. Acta Histochem. 2021;123(6):151762.
doi:10.1016/j.acthis.2021.151762
12. Faraji N, Goli R, Ghalandari M, Taghavinia S, Malkari B, Abbaszadeh R.
Treatment of severe extravasation injury in a newborn by using tilapia fish
skin: A case report. Int J Surg Case Rep. 2022;91:106759.
doi:10.1016/j.ijscr.2022.106759
13. de Assis Lago A, Reis-Neto RV, Rezende TT, da Silva Ribeiro MC, de Freitas
RTF, Hilsdorf AWS. Quantitative analysis of black blotching in a crossbred red
tilapia and its effects on performance traits via a path analysis methodology. J
Appl Genet. 2019;60(3-4):393-400. doi:10.1007/s13353-019-00513-y
14. Lima Júnior EM, De Moraes Filho MO, Costa BA, et al. Innovative Burn
Treatment Using Tilapia Skin as a Xenograft: A Phase II Randomized
Controlled Trial. J Burn Care Res. 2020;41(3):585-592.
doi:10.1093/jbcr/irz205
15. Lima Verde MEQ, Ferreira-Júnior AEC, de Barros-Silva PG, et al. Nile tilapia
skin (Oreochromis niloticus) for burn treatment: ultrastructural analysis and
quantitative assessment of collagen. Acta Histochem. 2021;123(6):151762.
doi:10.1016/j.acthis.2021.151762
Derechos de autor: 2023 Por los autores. Este artículo es de acceso abierto y distribuido
según los términos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-
CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/