Síndrome de secreción inadecuada de ADH: Fisiopatología, diagnóstico y manejo terapéutico actual [Syndrome of inappropriate ADH secretion: Pathophysiology, diagnosis, and current therapeutic management]
DOI:
https://doi.org/10.62574/7vxaex12Palabras clave:
síndrome de secreción inadecuada de ADH, hiponatremia, vasopresinasResumen
Objetivo: Analizar los mecanismos fisiopatológicos, criterios diagnósticos y estrategias terapéuticas actuales del síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética. Método: Revisión bibliográfica sistemática siguiendo metodología PRISMA, mediante búsqueda en bases de datos (PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, Medline), seleccionando estudios publicados 2020-2025. Resultados: La secreción inapropiada de ADH genera retención de agua libre e hiponatremia dilucional mediante activación de receptores V2 renales y expresión aumentada de acuaporinas. El diagnóstico requiere demostración de hiponatremia hipoosmolar euvolémica con osmolalidad urinaria inapropiadamente elevada. El tratamiento estratificado incluye restricción hídrica para casos leves, suero salino hipertónico en hiponatremia sintomática severa, y antagonistas de receptores de vasopresina (vaptanos) para casos refractarios. Conclusiones: El SIADH constituye la causa más frecuente de hiponatremia hospitalaria, requiriendo abordaje sistemático fundamentado en comprensión fisiopatológica para optimizar resultados terapéuticos y prevenir complicaciones neurológicas. Es necesario establecer protocolos diagnósticos estandarizados y manejo terapéutico individualizado según severidad clínica.
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