Cuaderno de enfermería. Revista científica
Vol. 3(especial 2 enfermería), 183-193, 2025
https://doi.org/10.62574/n4pr8758
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Biomarcadores en líquido cefalorraquídeo para demencia asociada a VIH:
proteína TAU fosforilada e interleucina
Cerebrospinal fluid biomarkers for HIV-associated dementia: phosphorylated
TAU protein and interleukin
Francisco Xavier Poveda-Paredes
ua.franciscopoveda@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-2009-3502
Sebastián Oswaldo Paredes-Tobar
ma.giuliananlf48@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0004-0860-4949
Paulina Jazmín Escobar-Martínez
paulinaem78@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0007-6761-7506
RESUMEN
Objetivo: Analizar los biomarcadores en líquido cefalorraquídeo para el diagnóstico temprano de demencia
asociada al VIH. Método: Revisión bibliográfica descriptiva retrospectiva en PubMed, SciELO, Scopus y Web
of Science durante 2020-2025. Se utilizaron términos DeCS: VIH, demencia, biomarcadores. Mediante
metodología PRISMA se seleccionaron 23 artículos que cumplieron criterios de inclusión. Resultados: Hasta el
50% de personas con VIH experimentan deterioro neurocognitivo. Los biomarcadores identificados incluyen
proteína tau total, tau fosforilada, β-amiloide 42, neurofilamento de cadena ligera, IL-6 y MCP-1, mostrando alta
sensibilidad y especificidad. La terapia antirretroviral combinada es el tratamiento principal para prevenir
complicaciones severas. En Ecuador, el diagnóstico se basa principalmente en criterios clínicos por limitada
disponibilidad de biomarcadores. Conclusiones: Los biomarcadores en líquido cefalorraquídeo permiten
detección temprana del daño neurológico. Se requiere fortalecer la vigilancia epidemiológica e integrar
biomarcadores en protocolos diagnósticos nacionales.
Descriptores: VIH; demencia; biomarcadores. (DeCS).
ABSTRACT
Objective: Analyse biomarkers in cerebrospinal fluid for the early diagnosis of HIV-associated dementia.
Method: Retrospective descriptive literature review in PubMed, SciELO, Scopus, and Web of Science during
2020-2025. DeCS terms were used: HIV, dementia, biomarkers. Using the PRISMA methodology, 23 articles
that met the inclusion criteria were selected. Results: Up to 50% of people with HIV experience neurocognitive
impairment. The biomarkers identified include total tau protein, phosphorylated tau, β-amyloid 42, light chain
neurofilament, IL-6 and MCP-1, showing high sensitivity and specificity. Combined antiretroviral therapy is the
main treatment for preventing severe complications. In Ecuador, diagnosis is based mainly on clinical criteria
due to the limited availability of biomarkers. Conclusions: Biomarkers in cerebrospinal fluid allow early detection
of neurological damage. Epidemiological surveillance needs to be strengthened and biomarkers integrated into
national diagnostic protocols.
Descriptors: HIV; dementia; biomarkers. (DeCS).
Recibido: 06/09/2025. Revisado: 15/09/2025. Aprobado: 15/10/2025. Publicado: 20/10/2025.
Original breve
Cuaderno de enfermería. Revista científica
Vol. 3(especial 2 enfermería), 183-193, 2025
Biomarcadores en líquido cefalorraquídeo para demencia asociada a VIH: proteína TAU
fosforilada e interleucina
Cerebrospinal fluid biomarkers for HIV-associated dementia: phosphorylated TAU protein and interleukin
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INTRODUCCIÓN
A nivel mundial, la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana representa
un desafío importante en salud pública, con aproximadamente 42,3 millones de
muertes registradas hasta finales del 2024 (1). El contagio del VIH predispone a los
pacientes a un mayor riesgo de contraer infecciones y enfermedades debido a la
afección del sistema inmunitario. El tratamiento antirretroviral busca disminuir el
recuento de linfocitos CD4+ y la carga viral para evitar complicaciones o el desarrollo
del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (2).
En regiones con acceso limitado al tratamiento para VIH, la prevalencia es mayor
con tasas superiores al 15% (3). En América Latina y el Caribe, la demencia
asociada al VIH constituye un problema de salud con una prevalencia creciente
debido al envejecimiento de la población con VIH y la persistencia de la infección
en poblaciones vulnerables. Países como México, Argentina y Brasil han reportado
tasas variables de deterioro neurocognitivo asociado al VIH, con desafíos en el
acceso a herramientas diagnósticas especializadas de imagen y laboratorio (4).
La disponibilidad de tecnologías avanzadas ha permitido estudios más detallados
sobre biomarcadores en líquido cefalorraquídeo, como la proteína neurofilamento
de cadena ligera y la activación glial, mejorando la detección temprana de
complicaciones (5). Sin embargo, las desigualdades en el acceso a la salud han
limitado la implementación de estos avances. La investigación en Sudamérica aún
es limitada, lo que resalta la necesidad de fortalecer la vigilancia epidemiológica y
la inclusión de biomarcadores en protocolos diagnósticos de cada país para mejorar
la atención de la complicación neurológica por VIH (6).
En Ecuador, el VIH tiene una prevalencia del 0,3% en la población general, pero con
tasas más elevadas en grupos de alto riesgo (5). No obstante los avances en el
acceso al tratamiento antirretroviral, la identificación de manifestaciones
neurológicas continúa siendo un desafío de salud, ya que los estudios sobre
deterioro neurocognitivo y demencia asociada a VIH son escasos (7).
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Una de las complicaciones que se presentan por la infección del VIH en estadios
avanzados con una carga viral elevada y sin tratamiento antirretroviral es la
demencia o trastorno neurocognitivo asociado a este virus (8). Se cataloga como
grave considerando los cuatro tipos que se pueden desarrollar, y a pesar de la
amplia disponibilidad de la terapia antirretroviral, provoca deterioro progresivo de
las capacidades cognitivas. Se estima que hasta el 50% de las personas con VIH
experimentan algún grado de deterioro neurocognitivo, desde formas leves hasta
demencia avanzada (9).
Las etapas se clasifican en cuatro: la primera es el deterioro cognitivo asintomático,
que afecta levemente el funcionamiento diario con problemas de memoria o
velocidad de procesamiento lento sin cambios perceptibles; la segunda, trastorno
neurocognitivo leve, implica un déficit cognitivo notorio en la atención, memoria y
función ejecutiva, con disminución en la capacidad funcional diaria; la tercera,
demencia asociada al VIH, forma grave con deterioro cognitivo y funcional
significativo, con un déficit marcado en la memoria, atención y habilidades motoras;
y para finalizar, la más avanzada, la cuarta, como trastorno cognitivo motor que se
caracteriza por afección cognitiva y motora (10).
La invasión del VIH compromete al sistema nervioso provocando inflamación,
disfunción neuronal, daño de la barrera hematoencefálica y muerte neuronal (11).
Inicia cuando el virus a nivel del sistema nervioso infecta a los monocitos, que son
células del sistema inmunológico, liberan enzimas como la metalopeptidasa de
matriz 9, lo cual debilita la barrera hematoencefálica haciéndola más permeable y
permitiendo el paso libre de cualquier célula o toxina. Además, la proteína Tat activa
señales celulares aumentando el calcio dentro de las neuronas, dañando a las
mitocondrias y haciendo que pierdan su función, lo que disminuye la producción de
energía, provocando que las neuronas no puedan realizar su actividad (12). Durante
este proceso aumentan la infiltración de toxinas y células inmunes, incrementando
el daño neuronal y alterando el equilibrio químico (13).
La combinación de excitotoxicidad, inflamación crónica, estrés oxidativo y disfunción
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sináptica conduce finalmente a la neurodegeneración (14). A diferencia de otras
infecciones virales neurotrópicas, el VIH no infecta directamente a las neuronas
debido a la ausencia del correceptor CD4, pero su presencia desencadena una
cascada neuroinflamatoria y de disfunción sináptica que contribuye al deterioro
cognitivo progresivo (15).
La identificación de biomarcadores en líquido cefalorraquídeo a través de la punción
lumbar permite analizar proteínas clave asociadas a la afección cerebral por VIH.
Entre estas se encuentran: depósitos de amiloide, proteína tau-total y tau-
fosforilada, neurofilamento de cadena ligera, quimiocinas y citocinas
proinflamatorias, principalmente IL-6, MCP-1 y TNFα (11). Determinar cantidades
inadecuadas de los biomarcadores permite detectar si existe o no daño y diferenciar
si se debe al virus u otra enfermedad (12).
Este tipo de estudio ha avanzado con el desarrollo de técnicas como la
espectrometría de masas y los inmunoensayos ultrasensibles, permitiendo detectar
cambios bioquímicos tempranos asociados con la neuroinflamación y la disfunción
neuronal (13). Sin embargo, persisten desafíos en la estandarización de estos
biomarcadores y su integración en la práctica clínica global, especialmente en
entornos de bajos recursos donde el diagnóstico sigue dependiendo de
herramientas clínicas y neuropsicológicas (14,15).
MÉTODO
El trabajo de revisión bibliográfica se basa en un estudio observacional de tipo
descriptivo, con carácter retrospectivo, a través de una búsqueda exhaustiva en
bases de datos y revistas científicas como: PubMed, SciELO, Scopus, Web of
Science y páginas web oficiales del Ministerio de Salud Pública del Ecuador,
Organización Mundial de la Salud y Organización Panamericana de la Salud, en un
período comprendido entre el 2020 hasta el presente año 2025.
Al realizar la búsqueda en diferentes bases de datos científicos se empleó el uso de
palabras claves como: "VIH", "Virus de la inmunodeficiencia humana", "Demencia",
"Biomarcadores LCR", "VIH y Demencia" y "Ecuador VIH", se implementó con el fin
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de facilitar a los motores de búsqueda la identificación de los biomarcadores en LCR
para demencia por VIH.
En la búsqueda de artículos científicos para esta investigación se aplicaron
operadores booleanos con el fin de mejorar la precisión y recopilación de información
referente al tema. Los operadores booleanos "OR" permitieron expandir la búsqueda,
mientras que "NOT" ayudó a excluir términos no deseados de diversos artículos que
no se centran en el tema de interés y que no arrojen información sin relevancia, se
utilizó el operador "AND" para obtener información más específica y delimitada.
La investigación se llevó a cabo mediante la formulación de la pregunta PICOT,
permitiendo estructurar la búsqueda en base a parámetros específicos como:
población objetivo, problema de salud, intervención, comparación, resultados y tipo
de estudio.
Tabla 1. Pregunta de investigación
P
Población
Pacientes con Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y desarrollo de
demencia asociado al virus.
I
Intervención
Identificación de biomarcadores en el líquido cefalorraquídeo (LCR).
C
Comparación
Diagnóstico basado en manifestaciones clínicas
O
Outcomes
(resultados)
Diagnóstico temprano de la demencia asociada al VIH.
T
Tipo de
investigación
Revisión narrativa o bibliográfica.
Fuente: Elaboración propia.
Criterios de inclusión
Se seleccionaron artículos científicos en español e inglés publicados entre el 2020 y
2025, los cuales abordaban información sobre el Virus de la Inmunodeficiencia
Humana, complicaciones o trastornos neurodegenerativos asociados al VIH,
diagnóstico de demencia asociada a VIH mediante análisis de biomarcadores en
LCR, diagnóstico temprano de VIH, complicaciones por VIH, adherencia al
tratamiento por VIH.
Criterios de exclusión
La búsqueda bibliográfica excluyó artículos de paga, ensayos de opinión,
publicaciones duplicadas, ensayos de investigación publicados antes del 2020, con
el fin de garantizar datos actualizados sobre el Virus de la Inmunodeficiencia Humana
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y su diagnóstico mediante biomarcadores por líquido cefalorraquídeo. La selección
se basó en publicaciones de alto valor científico mediante el análisis de los
resúmenes y organizando la información según criterios como: año de publicación,
metodología y resultados. Se identificaron inicialmente 80 artículos. Mediante la
metodología PRISMA, se excluyeron 57 publicaciones por no cumplir con los
requisitos del estudio, como resultado un total de 23 artículos que fueron
considerados para el análisis final.
El artículo presente no incorporó una aprobación del comité de bioética porque no se
manipuló ningún tipo de muestras biológicas o aplicación de investigación en base a
experimentación. No obstante, se respetaron los criterios éticos en la investigación
para citar la información, además del manejo de la misma.
RESULTADOS
El Virus de la Inmunodeficiencia Humana es un tipo de retrovirus que afecta al sistema
inmunológico, se ven afectados directamente los linfocitos CD4+, dando como
resultado una inmunosupresión, es decir, el organismo no puede combatir las
infecciones o enfermedades de una forma eficaz (1). Puede ser asintomático en sus
primeras fases. Conforme pasa el tiempo, la infección puede manifestarse
dependiendo del paciente por la carga viral con: pirexia, astenia, linfadenopatía y
pérdida de peso (2). Al establecer el diagnóstico es indispensable que se dé el
esquema de tratamiento para evitar el progreso a SIDA, que es una condición severa
en la cual se afecta por infecciones oportunistas y neoplasias (3).
El VIH desencadena una activación inmune sostenida en la que se disminuyen los
linfocitos CD4, acompañado de una inflamación sistémica prolongada que
compromete a diferentes órganos. Entre los principales se encuentran el corazón,
riñón, hígado, e incluso alteraciones metabólicas y de disfunción neurológica
progresiva (4). Aunque la terapia antirretroviral ha reducido la incidencia de
complicaciones severas, los casos leves y moderados siguen siendo prevalentes en
los pacientes que tienen problemas con su tratamiento (5).
Entre las alteraciones neurodegenerativas que se pueden asociar al VIH, se
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desencadenan cuando el virus atraviesa la barrera hematoencefálica, produciendo
una respuesta inflamatoria en el sistema nervioso central e induciendo a la vez
liberación de mediadores neurotóxicos y activación celular (6). Los trastornos
neurocognitivos pueden incluir un déficit neurocognitivo asintomático hasta demencia
asociada al VIH. Los pacientes pueden presentar dificultades en la memoria,
atención, velocidad de procesamiento y funciones motoras (7).
El diagnóstico del VIH se basa en la detección de anticuerpos específicos contra el
virus mediante pruebas serológicas, como los ensayos de inmunoadsorción
enzimática y las pruebas rápidas (8). La confirmación se realiza mediante pruebas de
Western blot o ensayos de amplificación de ácidos nucleicos que detectan el ARN
viral. La carga viral y el recuento de linfocitos CD4+ son fundamentales para evaluar
la progresión de la enfermedad y la respuesta al tratamiento, por tal razón se deben
realizar de forma periódica los controles e identificar si el paciente presenta clínica
durante el tratamiento para evaluar la efectividad (9).
En cuanto a la demencia asociada al VIH, se han identificado varios biomarcadores
en el líquido cefalorraquídeo que pueden ser útiles para su diagnóstico temprano (10).
Entre estos se encuentran: proteínas tau total y tau fosforilada, β-amiloide 42, la
neopterina, marcadores de inflamación como la interleucina-6 (IL-6) y proteína
quimiotáctica de monocitos-1 (11). La detección y monitoreo pueden identificar a
pacientes en riesgo de desarrollar trastornos neurocognitivos y permitir
intervenciones terapéuticas más oportunas (12).
El Ministerio de Salud Pública del Ecuador ha implementado políticas para el
diagnóstico y tratamiento del VIH, enfatizando la importancia de la detección
temprana y el monitoreo continuo de los pacientes (5). Estas iniciativas buscan reducir
la incidencia de complicaciones asociadas al VIH y así mejorar la calidad de vida de
los pacientes contagiados por este virus (13).
Tratamiento neurocognitivo asociado al VIH
El principal objetivo del tratamiento de los trastornos neurocognitivos asociados al
VIH es revertir o prevenir el deterioro neurocognitivo (14). Esto se logra controlando
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los efectos del VIH en el sistema nervioso central y las comorbilidades
neurocognitivas. El tratamiento actual se basa en la terapia antirretroviral, que ha
demostrado ser muy efectiva en prevenir los casos más graves (15).
La elección del régimen debe considerar características individuales del paciente,
como comorbilidades y posibles efectos secundarios (14). Es esencial realizar un
seguimiento regular para evaluar la respuesta al tratamiento y detectar
complicaciones. El objetivo principal es controlar la infección y reducir la inflamación
en el sistema nervioso central, así como prevenir complicaciones a largo plazo, como
convulsiones o daño cerebral (15).
El tratamiento antirretroviral combinado con tres fármacos es el tratamiento inicial
recomendado para la infección crónica por VIH, especialmente en pacientes
sintomáticos, embarazadas y en situaciones específicas como cirrosis hepática o
trastornos neurocognitivos (1). En pacientes asintomáticos, el inicio del tratamiento
antirretroviral depende del recuento de linfocitos CD4+ y la carga viral. El esquema
debe incluir dos inhibidores de la transcriptasa inversa análogos nucleósidos y un
tercer fármaco de otra clase, con el objetivo de lograr una carga viral indetectable en
plasma (2). Aunque el tratamiento antirretroviral no puede erradicar el VIH, su uso
adecuado permite mantener la replicación viral suprimida, mejorando así la calidad
de vida y reduciendo la morbimortalidad asociada con la infección por VIH (3).
Tabla 2. Aspectos del tratamiento neurocognitivo asociado al VIH
Aspecto del
Tratamiento
Descripción
Evidencia o Comentarios
Terapia
Antirretroviral
(TAR)
La TAR es el tratamiento principal
para reducir la carga viral en el SNC
y prevenir el TNAV severo
Es la estrategia más efectiva para prevenir demencia
asociada al VIH. No siempre previene TNAV leves,
sobre todo si el TAR se inicia tarde.
Penetrabilidad en
LCR de los ARV
Se ha sugerido que la eficacia del
TAR en el SNC depende de la
capacidad de los antirretrovirales
para penetrar en el LCR
Tenofovir tiene baja penetración en LCR, pero estudios
sugieren que sus niveles cerebrales pueden ser altos
postmortem. El CPE score predice penetración en LCR,
pero no ha sido útil para guiar tratamientos.
Tratamientos
Coadyuvantes
Medicamentos evaluados por su
potencial neuroprotector frente a la
acción del VIH en el SNC
Rivastigmina, Minociclina, Memantina, Selegilina y Litio
han sido probados sin resultados claros de mejora
cognitiva (Estudios piloto).
Intervenciones No
Farmacológicas
Estrategias para mejorar la función
cognitiva y prevenir TNAV mediante
factores modificables
Manejo de comorbilidades, hábitos de vida saludables y
neurorrehabilitación cognitiva. Los estudios sugieren
que estas intervenciones son prometedoras, pero aún
no concluyentes.
Fuente: Elaboración propia.
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DISCUSIÓN
El Virus de la Inmunodeficiencia Humana ataca el sistema inmunológico a los
linfocitos CD4, resultando una inmunosupresión que puede desarrollar SIDA (1). Las
complicaciones por falta o adherencia del tratamiento predisponen no solamente a
infecciones oportunistas, sino también acompañan trastornos cardiovasculares,
neurocognitivos, metabólicos e incluso neoplásicos (2).
La replicación de este virus puede condicionar a una inflamación sistémica
provocando daño endotelial, disfunción mitocondrial y activación inmunitaria
descontrolada, incrementando el riesgo a complicaciones severas (3). La
identificación de biomarcadores en líquido cefalorraquídeo y la optimización del
tratamiento antirretroviral podrían contribuir a estrategias terapéuticas dirigidas a
mitigar el daño neurológico en estos pacientes (4).
La detección de VIH en biomarcadores en líquido cefalorraquídeo a partir de la
proteína tau total, tau fosforilada y marcadores de inflamación como citocinas e
interleucina-6 permite un diagnóstico preciso y temprano (11). Además, se ha
demostrado alta sensibilidad y especificidad en la identificación temprana de la
demencia asociada a VIH (12).
En el caso de pacientes con VIH se requiere la identificación de biomarcadores en
LCR cuando presentan signos de deterioro cognitivo o síntomas inespecíficos para
así poder descartar otro tipo de infecciones como: tuberculosis, meningitis por
criptococo o leucoencefalopatía multifactorial progresiva (13).
El acceso desigual a la atención y la falta de programas de educación y prevención
efectivos en algunos contextos dificultan la reducción de nuevos casos de infección y
limitan los avances en la erradicación del VIH, así como sus complicaciones leves o
severas (6). Abordar estos desafíos mediante estrategias multidisciplinarias e
intervenciones de salud pública adaptadas es esencial para mitigar el impacto del VIH
en la población (7).
En Ecuador, el VIH sigue representando un problema de salud pública con una
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prevalencia estimada alta en la población general con tasas más elevadas en grupos
de alto riesgo (5). A pesar de los avances en el acceso al tratamiento, la identificación
de manifestaciones neurológicas sigue siendo un reto, debido a que los estudios
sobre deterioro neurocognitivo y demencia asociada a VIH son escasos. Los
hospitales de referencia en ciudades como Quito y Guayaquil han reportado casos
de deterioro cognitivo en personas con VIH; sin embargo, el diagnóstico se basa
principalmente en criterios clínicos debido a la limitada disponibilidad de
biomarcadores en LCR (14). La infraestructura diagnóstica en el país no permite una
evaluación sistemática de estos marcadores, dificultando la detección temprana y el
manejo oportuno de la demencia asociada a VIH (15).
CONCLUSIÓN
La demencia asociada al VIH representa una complicación neurológica significativa
que persiste a pesar de los avances en la terapia antirretroviral, afectando hasta el
50% de las personas infectadas con algún grado de deterioro neurocognitivo. La
identificación de biomarcadores en líquido cefalorraquídeo, como la proteína tau total,
tau fosforilada, β-amiloide 42, neurofilamento de cadena ligera y marcadores
inflamatorios (IL-6, MCP-1, TNFα), constituye una herramienta diagnóstica
prometedora para la detección temprana del daño neurológico, permitiendo
intervenciones terapéuticas más oportunas. Sin embargo, persisten desafíos
importantes en la estandarización de estos biomarcadores y su implementación en la
práctica clínica, especialmente en contextos de recursos limitados como Ecuador,
donde el diagnóstico continúa dependiendo principalmente de criterios clínicos y
neuropsicológicos.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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REFERENCIAS
1. Sánchez A, García C, Rodríguez L. Manifestaciones neurológicas del VIH y su
diagnóstico. Rev Cubana Neurol Neurocir. 2020;2(2):26.
2. Hussain H, Fadel A, García E, Michel G, Saadoondo ZF, Fernandes A, et al. HIV
and dementia. The Microbe. 2024;2:100052.
3. Orozco JC, Díaz JRDL, Brenes AGM. Aproximación a la intervención de la demencia
desde los cuidados paliativos. Cienc Lat Rev Cient Multidiscip. 2024;8(1):690–708.
4. Ballesta-Martínez S, Espinosa-Rueda J, Tarí-Ferrer L, Crusells-Canales MJ,
Lambea-Gil A. Rapidly progressive dementia as the initial presentation of human
immunodeficiency virus infection. An Sist Sanit Navar. 2022;45(2).
5. Tumbaco-Quirumbay JA, Durán-Pincay YE. VIH/Sida en Ecuador: epidemiología,
comorbilidades, mutaciones y resistencia a antirretrovirales. Dominio Cienc.
2021;7(3):341–354.
6. Díaz YMS, Orlando-Narváez SA, Ballester-Arnal R. Risk behaviors for HIV infection:
a review of emerging trends. Cienc Saude Colet. 2019;24:1417–1426.
7. Oliva J, et al. Predictors of advanced disease and late presentation in new HIV
diagnoses reported to the surveillance system in Spain. Gac Sanit. 2014;28:116–
122.
8. De la Mora L, Mallolas J, Ambrosioni J. Epidemiology, treatment and prognosis of
HIV infection in 2024: a practical review. Med Clin (Engl Ed). 2024.
9. Álvarez MG, Lavalle MH, Ahumada CA. Retraso diagnóstico de la infección por el
virus de la inmunodeficiencia humana. Av Salud. 2019;3(1):34–44.
10. Flores G, Oropesa L, Calderón EO, Calderón GO. Trastornos cognitivos asociados
al VIH. Rev Neuropsicol Latinoam. 2020.
11. Custodio N, Escobar J, Altamirano J. Demencia asociada a infección por VIH tipo 1.
Rev Neuropsiquiatr. 2018;81(4):252–260.
12. Krishnan V, Vigorito M, Kota NK, Chang SL. Meta-Analysis on Nicotine's Modulation
of HIV-Associated Dementia. J Neuroimmune Pharmacol. 2022;17(3-4):487-502.
13. Rosca EC, Tadger P, Cornea A, Tudor R, Oancea C, Simu M. International HIV
Dementia Scale for HIV-Associated Neurocognitive Disorders: A Systematic Review
and Meta-Analysis. Diagnostics (Basel). 2021;11(6):1124.
14. Ober V, Angstwurm M, Schmid-Tannwald C, Rieber S, Bogner JR. HIV-assoziierte
neurokognitive Demenz (HAND) bei einem 53-Jährigen. MMW Fortschr Med.
2022;164(Suppl 2):63-65.
15. Cornea A, Lata I, Simu M, Rosca EC. Assessment and Diagnosis of HIV-Associated
Dementia. Viruses. 2023;15(2):378.
Derechos de autor: 2025 Por los autores. Este artículo es de acceso abierto y distribuido
según los términos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-
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