Cuaderno de enfermería. Revista científica
Vol. 2(3), 1-7, 2024
https://doi.org/10.62574/58qpkf61
1
Exposición a citostáticos en el personal de enfermería
Exposure to cytostatics in nursing personnel
Janeth Quelal-González
pg.docentejqg@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua,
Ecuador
https://orcid.org/0009-0004-9845-228X
RESUMEN
Objetivo: describir la exposición a citostáticos en el personal de enfermería. Método: revisión
sistemática, población de 30 articulos. Conclusión: Los estudios revisados evidencian que la
manipulación de estos fármacos representa un riesgo significativo, que incluye efectos mutagénicos,
teratogénicos, carcinogénicos y cardiotóxicos, afectando especialmente a aquellos profesionales
expuestos de manera continua y sin la protección adecuada. La implementación de métodos
avanzados de monitoreo, como la LC-MS-MS, y el uso adecuado de equipos de protección personal
son esenciales para minimizar la exposición. A pesar de los avances en la identificación y mitigación
de riesgos, la investigación destaca la necesidad urgente de reforzar los protocolos de seguridad en
los hospitales para garantizar un entorno de trabajo más seguro para el personal de enfermería.
Descriptores: citostáticos; sustancias peligrosas; residuos tóxicos. (DeCS).
ABSTRACT
Objective: to describe cytostatic exposure in nursing staff. Method: systematic review, population of
30 articles. Conclusion: The reviewed studies show that the handling of these drugs represents a
significant risk, including mutagenic, teratogenic, carcinogenic and cardiotoxic effects, especially
affecting those professionals exposed continuously and without adequate protection. The
implementation of advanced monitoring methods, such as LC-MS-MS, and the proper use of personal
protective equipment are essential to minimize exposure. Despite advances in risk identification and
mitigation, the research highlights the urgent need to strengthen safety protocols in hospitals to
ensure a safer working environment for nursing staff.
Descriptors: cytostatic agents; hazardous substances; toxic wastes. (DeCS).
Recibido: 12/09/2024. Revisado: 18/09/2024. Aprobado: 23/09/2024. Publicado: 03/10/2024.
Original breve
Cuaderno de enfermería. Revista científica
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Exposición a citostáticos en el personal de enfermería
Exposure to cytostatics in nursing personnel
Janeth Quelal-González
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INTRODUCCIÓN
La exposición a citostáticos en el personal de enfermería ha sido identificada como
un riesgo ocupacional significativo en los entornos hospitalarios, especialmente en
áreas donde se administran tratamientos quimioterapéuticos. Estos agentes
antineoplásicos, utilizados ampliamente en el tratamiento del cáncer, presentan
propiedades mutagénicas, teratogénicas y carcinogénicas que no solo afectan a los
pacientes, sino también a los profesionales de la salud encargados de su
manipulación. En particular, los enfermeros que preparan administran y eliminan
estos fármacos están en contacto directo con sustancias peligrosas, lo que aumenta
el riesgo de exposición dérmica, inhalatoria y sistémica, incluso en pequeñas
concentraciones.
Es importante tener en cuenta los efectos adversos asociados a la exposición
ocupacional a citostáticos, incluyendo daños en la piel, alteraciones en la salud
reproductiva y problemas cardiovasculares, entre otros. A pesar de la
implementación de medidas de protección, como el uso de equipos de protección
personal (EPP) y la monitorización de residuos de citostáticos en superficies de
trabajo, la literatura señala que los riesgos persisten debido a la falta de
cumplimiento estricto de protocolos y al desconocimiento de los efectos a largo
plazo.
La investigación plantea como objetivo describir la exposición a citostáticos en el
personal de enfermería.
MÉTODO
Se trabajó con una revisión sistemática, siguiendo las directrices establecidas en el
Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA).
Se realizó una recopilación de documentos en las bases de datos académicas
PubMed, Scopus y Web of Science, con el objetivo de identificar estudios relevantes
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relacionados con la exposición a citostáticos en el personal de enfermería. Las
palabras clave utilizadas incluyeron: "exposición a citostáticos", "enfermería",
"quimioterapia", "riesgos ocupacionales" y "antineoplásicos".
Los criterios de inclusión fueron: estudios publicados entre los años 2000 y 2024,
en inglés o español, que tuvieran acceso a texto completo y que evaluaran los
efectos de la exposición a citostáticos en el personal de enfermería, tanto en
entornos de cuidados intensivos como en otros contextos hospitalarios.
Los estudios excluidos fueron aquellos que no abordaban de manera directa la
exposición a citostáticos en personal de enfermería o que no proporcionaban
resultados medibles sobre los riesgos asociados, se excluyeron estudios que no
evaluaran medidas preventivas o estrategias de mitigación para reducir los efectos
de esta exposición.
RESULTADOS
Tabla 1. Exposición a citostáticos en enfermería.
REFERENCIA
TEMA
HALLAZGOS RELEVANTES
[1]
Métodos analíticos actualizados para
citostáticos en ambientes interiores
Desarrollo de métodos más sensibles y
específicos para detectar citostáticos en
interiores.
[2]
Evaluación de la actividad
anticancerígena de la amantadina y su
interacción con citostáticos
La amantadina tiene actividad anticancerígena
y modifica la respuesta a citostáticos en células
de melanoma.
[3]
Determinación de citostáticos en
superficies y orina para evaluar la
exposición ocupacional
La LC-MS-MS es eficaz para medir la
exposición ocupacional a citostáticos en
superficies y orina.
[4]
Toma de muestras en superficies para
residuos de fármacos citostáticos en
entornos sanitarios
La recolección de muestras de superficies es un
método útil para detectar residuos de fármacos
peligrosos.
[5]
Factores de riesgo para enfermería en la
administración de quimioterapia
El personal de enfermería está en riesgo debido
a la manipulación de fármacos citostáticos sin
protección adecuada.
[6]
Riesgo de alteraciones mutagénicas y
carcinogénicas por exposición a
citostáticos
Exposición a citostáticos asociada con riesgos
mutagénicos, carcinogénicos y teratogénicos.
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[7]
Efectos de la radiación en el feto y
riesgos de citostáticos
Citostáticos y radiación suponen un riesgo
significativo para la salud fetal en mujeres
embarazadas.
[8]
Evaluación del potencial genotóxico de
las nanopartículas de grafeno
Las nanopartículas de grafeno muestran
potencial genotóxico en pruebas in vitro.
[9]
Citostáticos cardiotóxicos en el lugar de
trabajo: Fluorouracilo y Doxorrubicina
El fluorouracilo y la doxorrubicina son altamente
cardiotóxicos en el lugar de trabajo.
[10]
Uso de mascarillas médicas o
respiradores N95 para protección en la
manipulación de citostáticos
El uso de mascarillas y respiradores es clave
para la protección frente a la inhalación de
citostáticos.
[11]
Exposición dérmica a fármacos
antineoplásicos en enfermeras
Enfermeras expuestas a fármacos
antineoplásicos experimentan dermatitis y otros
problemas dérmicos.
[12]
Riesgos reproductivos por exposición a
citostáticos en hospitales
La exposición a citostáticos en hospitales está
asociada con riesgos reproductivos
significativos.
[13]
Efectos en la salud del personal por
exposición a antineoplásicos
El personal de salud expuesto a antineoplásicos
enfrenta efectos adversos, incluidos daños en la
piel y salud reproductiva.
[14]
Revisión integral sobre riesgos laborales
de antineoplásicos en enfermeros
El manejo de antineoplásicos requiere
protocolos estrictos para minimizar la
exposición ocupacional.
[15]
Exposición a cisplatino en el quirófano
durante quimioterapia intratorácica
El cisplatino presenta riesgos significativos de
exposición en el quirófano, requiriendo mayores
controles de seguridad.
Fuente: Elaboración propia.
La tabla 1 revela la diversidad de riesgos asociados a la exposición del personal de
enfermería a citostáticos en entornos hospitalarios. Entre los hallazgos más
destacados se observa que la manipulación de estos fármacos conlleva riesgos
mutagénicos, carcinogénicos y teratogénicos, así como afectaciones específicas a
la salud reproductiva y cardiotoxicidad, como ocurre con el uso de fluorouracilo y
doxorrubicina, se enfatiza la necesidad de implementar métodos analíticos
avanzados, como LC-MS-MS, para monitorear la exposición en superficies y orina,
y se subraya la importancia del uso adecuado de equipos de protección personal,
como mascarillas y respiradores N95, para mitigar estos riesgos. El análisis
evidencia la importancia de fortalecer los protocolos de seguridad en el manejo de
citostáticos para proteger la salud del personal de enfermería.
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DISCUSIÓN
En consideración Portilha-Cunha et al. (1) destacan la necesidad de mejorar los
métodos analíticos para detectar citostáticos en el ambiente, mientras que Lema-
Atán et al. (3) reafirman la eficacia de la LC-MS-MS para medir la exposición en
superficies y orina, sugiriendo que los avances tecnológicos en la detección son
esenciales para una evaluación más precisa del riesgo.
Por otro lado, estudios como el de Bernal (5) y De la Cruz et al. (6) enfatizan los
riesgos mutagénicos, teratogénicos y carcinogénicos que enfrentan los
profesionales de enfermería expuestos a citostáticos, una problemática respaldada
por los hallazgos de Fransman et al. (11), quienes observan una alta prevalencia de
problemas dérmicos entre las enfermeras que manejan estos fármacos. En este
mismo sentido, Kupczewska-Dobecka et al. (9) señalan que algunos citostáticos,
como el fluorouracilo y la doxorrubicina, son particularmente cardiotóxicos en
entornos laborales, lo que evidencia la necesidad de medidas adicionales de
protección en estos casos específicos.
Asimismo, Connor et al. (4) y Azap y Erdinç (10) subrayan la importancia de las
medidas preventivas, como el uso de respiradores N95 y mascarillas médicas, para
reducir la exposición inhalatoria a estos fármacos peligrosos, mientras que
Markowiak et al. (15) sugieren que las salas de operaciones, donde se emplean
citostáticos como el cisplatino, representan un entorno de alto riesgo que requiere
controles de seguridad adicionales.
CONCLUSIÓN
La investigación ha logrado describir de manera integral la exposición a citostáticos
en el personal de enfermería, resaltando tanto los riesgos ocupacionales como la
efectividad de las medidas preventivas. Los estudios revisados evidencian que la
manipulación de estos fármacos representa un riesgo significativo, que incluye
efectos mutagénicos, teratogénicos, carcinogénicos y cardiotóxicos, afectando
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especialmente a aquellos profesionales expuestos de manera continua y sin la
protección adecuada. La implementación de métodos avanzados de monitoreo,
como la LC-MS-MS, y el uso adecuado de equipos de protección personal son
esenciales para minimizar la exposición. A pesar de los avances en la identificación
y mitigación de riesgos, la investigación destaca la necesidad urgente de reforzar
los protocolos de seguridad en los hospitales para garantizar un entorno de trabajo
más seguro para el personal de enfermería.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A UNIANDES.
REFERENCIAS
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6. De la Cruz J, Hinostroza D. Riesgo de alteraciones mutagénicas,
teratogénicas, carcinogénicas y problemas dérmicos frente a la exposición
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doi:10.1007/s00420-021-01738-
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